HIV感染者家属心身症状与社会支持关系

目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者家属的心身症状、应对方式、社会支持的现状,分析心身症状与应对方式、社会支持之间的关系.方法 使用症状自评评定量表(SCL-90)、应对方式、社会支持量表,对湖北省12个县市的44名HIV感染者家属进行问卷调查.结果 (1)HIV感染者家属心身症状的严重程度均高于正常人群;(2)心身健康状况可能存在一定的性别差异;(3)家属的积极应对方式与正常人群无异,但消极应对方式明显高于正常人群;(4)家人是家属最重要的支持来源,家属获得的朋友支持明显不足;(5)家属心身症状与其应对方式,社会支持的关系尚不清晰.结论 在为HIV感染者提供帮助的过程中,应加强对感染者家属的心理健康状况的重视与关注.     

食管癌常规放疗与三维适形放疗致放射性肺损伤的比较

目的:应用三维治疗计划系统评价食管癌采用常规放疗(CRT)与三维适形放疗(3D-CRT)技术照射时肺体积-剂量关系,比较两种放疗技术所致放射性肺炎的发生率,以明确食管癌采用三维适形放疗的优势。方法:60例食管中段鳞癌患者,普通放疗组30例,适形放疗组30例,两组均予处方剂量66-68GY/33-34F,2GY/F,5F/W,用剂量体积直方图(DVH)比较两种技术照射下肺V20、V30、Dmean及放射性肺炎的发生率。结果:60例患者均顺利完成治疗,常规放疗下肺V20、V30、Dmean、NTCP较3D-CRT的百分比高。结论:食管中段癌如采用适形放疗,正常肺组织受到照射的体积、剂量相对较低,3D-CRT可更好的保护正常肺组织,减少放射性肺炎的发生。     

桂枝加葛根汤配合枕颌牵引、外敷中药治疗痹痛型颈椎病

<正>颈椎病是指颈椎椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经和血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩,严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹、大小便障碍,出现瘫痪。中老年人多发,男性发病率高于女性。颈椎病大     

3D-CRT中采用二程计划对局部晚期食管癌患者V20及放射性肺炎的影响

目的探讨局部晚期食管癌适形放疗中采用二程计划对V20（肺接受〉20Gy照射的体积占全肺体积百分比）和放射性肺炎（radioactive pneumonia,RP）的影响。方法40例局部晚期食管癌患者,随机分为一次计划放疗组20例（A组）和二程计划放疗组20例（B组）,所有患者均接受三维适形放疗,诱导化疗前行首次CT定位,A组制定全程适形计划,给予处方剂量66Cv,B组放疗剂量达到46Gy后,行第2次CT定位,将2次cT图像融合,制定后程适彤计划,给予处方剂量20Gy,总处方剂量66Gy。计算并比较两组放疗计划中V20、放疗结束3月内RP发生情况。结果40例患者中RP发生率为22．5％（9／40）,其中A组7例（35．0％）,B组2例（10．O％）,二次定位双侧肺V20差异有统计学意义（P〈0．05）,双侧肺平均受照剂量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在局部晚期食管癌适形放疗中,宜采用分程放疗,从而降低肺受量,降低放射性肺损伤的发生率。     

白介素2对食管癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的：探讨白介素2对食管癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法：食管癌患者80例,随机分成观察组和对照组各40例。观察组接受白介素2治疗,每天1次,连续14天,对照组采用安慰剂。比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平及生存质量。结果：观察组治疗后CD3+细胞（75.2±3.8%）、CD4+细胞（52.2±4.8%）、CD8+细胞（25.8±2.6%）、CD4+/CD8+（2.1±0.2）和NK细胞（25.5±1.8%）。观察组治疗后与治疗前比较,与对照组治疗后比较,CD3+、CD4+细胞显著升高,CD8+细胞降低、CD4+/CD8+及NK细胞水平升高,差异均具有统计学差异（P＜0.05）。观察组治疗结束后生存质量提高28例（70.0%）,稳定9例,下降3例,对照组生存质量提高4例（10.0%）,稳定4例,下降32例,观察组生存质量提高率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白介素2可改善食管癌患者的免疫功能和生存质量,可作为食管癌患者的辅助治疗。     

使用DWI勾画食管癌靶区对于放射性肺损伤的影响

目的 探讨DWI扫描与CT扫描勾画食管癌靶区后放疗所致放射性肺损伤(RILI)的差异.方法 选取胸段食管癌患者40例,按照随机数字表法将患者随机分为DWI组及CT组,每组各20例,DWI组患者使用DWI与CT融合图像与单纯CT图像分别进行靶区勾画,并利用Pinnacle38.0计划系统分别计算出双肺V5、V20及MLD;CT组患者使用CT图像进行靶区勾画,并计算出双肺V5、V20及MLD.所有患者在出现明显RILI症状时行胸部CT扫描,在放疗后3、6个月行胸部CT扫描,并计算出RILI的体积.结果 DWI组患者中,利用DWI融合图像勾画的GTV、CTV、PTV体积均小于利用CT图像勾画的相应体积(P=0.000、0.000、0.000),且利用DWI融合图像勾画的双肺V5、V20、MLD体积剂量较利用CT图像勾画的相应体积剂量小(P=0.004、0.012、0.044).CT组和DWI组利用CT图像勾画的GTV、CTV、PTV体积及双肺V5、V20、MLD的平均值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).CT组RILI的发生率高于DWI组(40%vs 10%,P=0.028).结论 使用DWI参与勾画的食管癌靶区优于单纯使用CT,并且可以降低RILI的发生率.     

术后内固定简易钢丝取出法

钢丝作为骨折内固定的一种材料,有其自身的优越性和特异性,不易被其他固定物所取代,在骨折内固定领域中仍有广泛的使用价值,但是在骨折愈合后,钢丝取出不顺利,甚至不能完全取出是经常遇到的,尤其是环形捆扎后被骨痂包围的钢丝。现我们总结出一种缠绕式钢丝取出法,2002年4月￣2005年6月共收治各式钢丝内固定患者21例,固定时间为3个月￣5年,结果钢丝全部取出,疗效满意。1临床资料本组21例,男14例,女7例;年龄18￣50岁,平均为34岁;固定时间为3个月￣5年,平均2年6个月;其中胫骨8例,股骨6例,桡骨2例,髌骨2例,锁骨3例。2治疗方法根据X线片,判断打…     

卡孕栓和米索前列醇终止早孕的随机对比性临床研究

从１９９５年９月至１９９６年２月，作者医院对卡孕栓和米索前列醇配伍米非司酮，用于终止早孕的药物进行了对照性研究。卡孕栓组（简称卡组）５０例，米索前列醇组（简称米组）４９例。两组病例在年龄、停经日数和米非司酮用量上经检验无差异。用药结果：卡组胚胎排出成功率９０．０％，排出时间３．５４±１．５０小时；米组成功率８３．７％，排出时间２．９３±１．４２小时，二者经检验无显著差异。但此两种药物均有不同程度的副作用，主要表现为：出血多、消化道症状和一过性休克。我们的研究结果表明：①卡孕栓和米索前列醇都是配伍米非司酮的有效流产药物，且二者的疗效及副作用无显著差异，②卡孕栓流产的成功率略高于米索，出血少，但用药较不便；③米索前列醇用药简便，流产时间稍短于卡孕栓，但出血较多，个别病例可以有一过性休克，应当警惕。