92例急性水肿型胰腺炎致肝功能损害临床分析

目的： 分析及探讨水肿型急性胰腺炎（AP）致肝功能损害的临床特点及其发生机制。方法：92例水肿型AP，45例肺部感染对照组，均合并不同程度的肝功能损害。比较两组异常肝功能指标增高比值和数值。内科常规治疗后第4周，比较两组异常增高的肝功能指标治愈率。结果：①AP组GGT、TBA、SB、SB'增高人数均多于对照组；②AP组中ALT、AST、GGT、SB、SB'增高值显高于对照组；③治疗后第4周AP组增高的ALT、AST、GGT、SB、SB'指标治愈率较对照组低。结论：水肿型AP合并肝功能损害较非肝胆系统感染性疾病所致程度稍重，但预后多良好、加强原发病的治疗是防止肝功能进一步受损的关键。     

135例急性感染性疾病所致肝功能损害临床分析

目的　分析临床急性感染性疾病所致肝功能损害的特点及其恢复时间。方法　对 135例急性感染性疾病患者入院肝功能指标进行分析 ,观察治疗第 2周及第 4周时患者异常肝功能指标恢复情况。结果　除 6例死亡外 ,其余患者异常肝功能指标升高多在正常值上限 3倍以内 ,治疗第 4周异常肝功能指标治愈率分别为 AL T92 .4%、AST91.6 %、GGT75 .6 %、AL P91.3%、 SB10 0 %、 SB’ 10 0 %和 TBA 85 .7% ,HBs Ag ( )携带者与 HBs Ag (- )者治疗第 4周上述指标治愈率无显著差异。第 4周时 GGT仍升高者恢复缓慢或不易恢复正常。结论　急性感染性疾病致肝功能损害多呈轻度及一过性升高 ;HBs Ag ( )携带者肝脏应急储备及修复功能较正常人无明显下降 ;GGT恢复缓慢或不易恢复正常者可能留有持久性的肝内毛细胆管损伤     

小剂量阿司匹林肠溶片致上消化道出血危险因素分析

目的观察患者近期服用阿司匹林肠溶片(ASA)后致上消化道出血的危险因素。方法选择服用ASA在服药2月内出现呕血、黑便或大便隐血阳性的患者38例;对照组为30例服用相同制剂无消化道出血征象患者,比较两组患者血液流变学变化、药物致消化不良症状发生率、既往消化性溃疡病史及幽门螺杆菌(H.P)阳性率等指标。结果①出血组出血前PLT(25.4±6.8)×109/L、Fg(3.86±1.2)g/L、PT(10.2±1.6)s、APTT(28.5±5.9)s与对照组PLT、Fg、PT、APTT比较无统计学差异(P>0.05);②出血组出现ASA相关性消化不良症状,包括恶心、呕吐与对照组相比较发生率无统计学差异(P>0.05);③出血组年龄(66.3±8.7)岁较对照组(57.4±6.9)岁高(P<0.05)、出血组既往有消化性溃疡或出血发生率(26.3%)较对照组(5.7%)高(P<0.05)、出血组H.P阳性率(81.6%)较对照组(37.1%)高(P<0.05);④出血组中经胃镜检查发现以糜烂性胃炎者比例最多(44.7%)。结论老年人、既往有消化性溃疡史、H.P阳性者服用小剂量肠溶ASA有较高的上消化道出血风险,应加强伍用胃黏膜保护剂或抑酸剂及根除H.P治疗。     

052 严重充血性心力衰竭患者间歇米力农治疗的长期血流动力学效果观察[英]／Hatzizacharias A．．．／／Am Heart J

终末期充血性心力衰竭(CHF)纽约心脏协会(NYHA)心功能分级在Ⅲ～Ⅳ级的患者年死亡率在20％～50％。已有许多报道显示间歇米力农输注(IMI)治疗终末期CHF患者短期内有效。该文研究了终末期CHF住院患者经IMI治疗后长期的血流动力学改变。     

NSAID胃病

<正>NSAID胃病(nonsteroidal anti-inflammatory drue gastropathy)系指因服用非甾体类消炎药物所致的胃粘膜病变。“NSAID胃病”这一概念最早由Roth于1986年提出,当时主要用于鉴别NSAID所致胃溃疡和传统的消化性溃疡。本文扼要综述了NSAID胃病的研究现状,包括发病机制、临床表现、并发症及其防治措施。     

小剂量阿斯匹林肠溶片致上消化道出血临床特征分析

近年来，随着对心脑血管疾病防治意识的普遍提高，临床对高危人群预防性使用小剂量阿斯匹林日益增多。阿斯匹林兼有非甾体类消炎药（NSAIDs）及抗血小板聚集类药物特性，但临床上相关性消化不良症状及消化道出血较为常见。通过采用改进型的肠溶剂型，一定程度上减少了如腹痛、腹胀、返酸、嗳气等消化不良症状，但即使口服小剂量的ASA，[第一段]     

米力农治疗难治性充血性心力衰竭临床疗效观察及护理

目的 观察米力农注射液治疗难治性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 80例难治性充血性心力衰竭患者，给予米力农注射液150mg，1次／d静滴，疗程1周。结果 患者心功能改善总有效率80％，心功能指标EF、SV、CO、FS较治疗前显著升高，心率则明显减慢，临床症状改善率在62％～80％。结论 米力农注射液治疗难治性充血性心力衰竭近期疗程较肯定、安全。     

Barrett′s食管的当代研究

<正>Barrett＇s Esophagus(BE)的概念最早是在1950年由Norman Barrett提出的.与之同义的说法有“慢性食管溃疡”、“被覆柱状上皮的下端食管”、“Barrett＇s溃疡”、“Barrett＇s化生”等,系指远端食管的鳞状上皮被柱状上皮所替代,替代后的食管易于发生腺癌.1 流行病学BE呈两个高峰发病年龄段,即0～15岁和40～80岁,人群中发病率为0.3%～2%,男女之比约4:1,白人发病人数是黑人和黄种人的10～20倍.2 病因和发病机制2.1 病因 分为先天性和获得性.2.1.1 先天性:在胚胎期时,食管被覆的是纤毛柱状上皮,17周起逐渐向下为鳞状上皮所替代,至出生时完全替代.若替代不全,则远端残存的柱状上皮易发展成BE.此类患者亦往往同时伴有先天性食管狭窄或下端食管不全性闭锁,大多合并有较严重的胃食管返流(GER)     

慢性肾功能衰竭患者胰腺外分泌功能的改变

本文综述了慢性肾功能衰竭患者胰腺外分泌功能的损害及组织学改变的研究进展，包括发病机制，组织形态学，胰腺细胞功能变化以及内生肌酐清除率和透析对血胰酶浓度的影响。     

左卡尼汀序贯治疗老年人充血性心力衰竭

目的观察左卡尼汀(LC)序贯治疗老年人充血性心力衰竭(CHF)的近期疗效。方法对照组35例,常规按心衰治疗;LC组37例,在对照组基础上加用静滴LC 3 g/d×2周,后改服LC 2 g/d×2周。4周后比较两组患者治疗前后及组间NYHA心功能分级、明尼苏达心衰生活质量评分、ECG及UCG改善程度。结果(1)治疗后两组NYHA分级总有效率无显著差异,但LC组显效率高于对照组。(2)治疗后LC组CO、SV、EF、FS、VE/VA较治疗前明显升高。(3)治疗后LC组常规12导联中ST段压低>0.25 mm的导联数、常规12导联中ST段压低的总和较治疗前及对照组明显改善。(4)治疗后LC组明尼苏达心衰生活质量评分(MLWHF)高于对照组,血浆白蛋白、前白蛋白水平均较治疗前及对照组高。结论常规疗法联合应用LC序贯疗法治疗老年人CHF近期疗效显著、安全。