前置胎盘患者围生产期的妊娠结局及相关影响因素分析

目的:探讨前置胎盘患者围生产期的妊娠结局及相关影响因素。方法:选取2014年1月～2021年11月在芜湖市第二人民医院诊断为前置胎盘的产妇105例,分为胎盘植入组和非胎盘植入组,Logistic回归分析前置胎盘患者围生产期妊娠结局的影响因素。结果:多因素Logistic回归结果显示,流产次数(≥2次)(OR₂=1.309;OR_≥3=1.824)、剖宫产次数(≥1次)(OR=1.854)、胎盘位置(前壁)(OR=1.252)、伴胎盘植入(是)(OR=6.012)是产后出血的危险因素。年龄(≥35岁)(OR=2.321)、伴胎盘植入(是)(OR=3.352)是子宫切除的危险因素。流产次数(≥3次)(OR=1.318)、伴胎盘植入(是)(OR=3.930)是末次住院总天数的危险因素,而入院孕周(≥32周)(OR₍32～38⁺⁶)=0.234;OR₍39～41⁺⁶)=0.156)是患者末次住院天数的保护因素。结论:前置胎盘患者围生产期的主要不良结局有产后出血、子宫...     

凶险型前置胎盘对孕产妇的危害

目的　比较分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性 ,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法　对 2 3例凶险型前置胎盘 (凶险组 )与 2 45例普通型前置胎盘 (普通组 )孕产妇的危害性进行回顾性分析。结果　凶险型组与普通型组发生产前首次出血的时间与出血量差异无显著性 (P >0 0 5 )。发生胎盘植入及产后出血量、产后出血发生率差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　掌握好剖宫产指征是减少剖宫产从而减少凶险型前置胎盘发生的关键 ;注意孕期保健与监测 ,做好产后出血抢救措施可保证孕产妇生命安全。     

氨甲蝶呤治疗胎盘植入1例

患,30岁,该患自然分娩1死婴。当时胎盘、胎膜剥离完整与否不清。产后第3d,阴道大量流出鲜红色血液,有凝血块,行清官术后症状有所缓解。     

子宫腺肌瘤合并胎盘植入1例

1　病历介绍患者 ,36岁 ,因停经 9+ 月于 2 0 0 2年 9月 2 7日入院。平素月经尚规律 ,末次月经 2 0 0 1年 12月 16日 ,停经 35d阴道有少量出血 ,查尿妊娠试验 (+) ,经肌注黄体酮、口服药物(具体不详 )及卧床休息治疗 1周后血止。停经 6 0 + d出现恶心、呕吐等早孕反应 ,持续到孕 4个月未予治疗症状消失 ,孕 5 + 月自觉胎动。孕期无感冒、发热史 ,血压不高 ,孕晚期无头晕、眼花、阴道流血流液等。该患者于婚后 13年夫妻同居未孕 ,曾做过不孕不育检查 ,1年前曾做过诊刮手术。入院后查体 :生命体征平稳 ,心肺未及异常 ,腹膨隆 ,宫高 36cm ,腹围…     

前置胎盘并胎盘植入7例临床分析

目的研究前置胎盘并植入的发病因素，探讨治疗及预防措施。方法对本院65例患者做回顾性分析。结果全组均为因前置胎盘行剖宫产时发现合并有胎盘植入，其中1例因植入面积广，出血多行子宫全切，余行保留子宫手术，全部痊愈出院。结论剖宫产、人工流产、引产后清官等可诱发本病，应引起重视。     

剖宫产瘢痕妊娠期待治疗的不良妊娠结局分析

【目的】探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）与胎盘植入的关系及CSP期待治疗的风险评估。【方法】回顾性分析2014年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院就诊并要求期待治疗的3例CSP的自然病程,总结其临床特点、超声表现及其不良妊娠结局。【结果】3例CSP患者既往子宫下段剖宫产次数为1~2次,临床症状包括：反复阴道流血、血尿及剧烈腹痛。3例CSP首次超声诊断CSP的孕周为6+2周、7周及7+4周;超声分型分别为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型;其首次超声诊断胎盘植入的时间分别为24+4周、12+2周及13+1周,中孕期超声均诊断为穿透性胎盘植入。3例CSP分别因反复大量阴道流血、血尿及膀胱血块填塞及子宫破裂而在中孕期终止妊娠,无活产婴儿;术中均被证实为穿透性胎盘植入,1例行子宫次全切除获得术后病理确诊,出血量均超过2500mL,无孕产妇死亡。【结论】CSP与胎盘植入的关系密切,在期待治疗的过程中应警惕穿透性胎盘植入。CSP的自然病程常合并严重的不良妊娠结局,不可盲目的选择期待治疗。     

20例胎盘植入临床分析

目的:探讨胎盘植入的发病原因及治疗方法。方法:对本院近6年来收治的20例胎盘植入患者的临床资料进行分析比较。结果:20例中,9例采用钳刮、缝扎、纱条填塞宫腔及口服米非司酮或化疗保守治疗成功,11例行子宫切除术,无1例孕产妇死亡。结论:胎盘植入与人流、剖宫产及胎盘位置异常有关,当出血不太多时可行保守治疗,而发生急性大出血时应果断地行子宫切除。     

腹主动脉球囊阻断术与髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产中效果比较

目的 比较腹主动脉球囊阻断术与髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产产妇中的应用效果.方法 选择2016年2月—2019年2月在海南医学院第二附属医院妇产科接受剖宫产治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的孕妇76例,对其临床资料进行回顾性分析,依据产妇所使用的治疗方法分为对照组(38例)和观察组(38例),对...     

预防性动脉球囊阻断在胎盘植入性疾病中的应用研究进展

胎盘植入性疾病(PAS)孕妇在剖宫产时的最大风险是发生灾难性大出血.PAS孕妇术前预防性使用动脉球囊阻断,是否可以减少术中出血、降低子宫切除率仍存在争议.根据临床研究总结不同球囊阻断部位效果以及并发症,不推荐可疑PAS患者常规预防性使用动脉球囊阻断,术前充分评估和筛选病例,提高产前诊断准确性,加强手术操作止血技能,是改...     

7例穿透性胎盘植入的临床分析

目的 探讨穿透性胎盘植入的诊断、处理和预防.方法 对我院1999年1月～2007年2月穿透性胎盘植入7例进行回顾性临床分析.结果 7例穿透性胎盘植入,其中有剖宫产史3例,刮宫史5例,盆腔手术史1例.7例均为术中诊断,术后病理确诊.合并中央性前置胎盘4例,宫颈妊娠1例,宫内感染1例.其中5例行剖宫产加子宫切除术,其中2例再加化疗,2例加膀胱修补术,1例加右卵巢囊肿剔除术.产后出血约605～3000ml.结论 穿透性胎盘的产前诊断较为困难,产后较为明确.治疗首选全宫切除或次全宫切除术.要加强对胎盘植入的预防.