胎盘植入的诊断与治疗

胎盘植入（placental implantation abnormality,PIA）指因原发性蜕膜发育不全、创伤性子宫内膜缺陷导致继发性蜕膜发育不良等,使妊娠后子宫底蜕膜部分性或全部性缺乏,胎盘直接侵入子宫肌层。     

经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入的临床价值

目的:探讨经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入的临床价值。方法:选取2018年3月—2019年2月收治的疑似子宫瘢痕处胎盘植入患者71例为研究对象,均接受经腹联合经阴道超声检查,对其诊断结果进行分析。结果:经手术病理诊断,71例患者阳性67例,阴性4例。经腹联合经阴道超声诊断阳性65例,阴性6例,诊断符合率为94.37%,特异度与敏感度为75.00%、95.52%。结论:经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入具有较高价值,可为临床诊治提供参考依据。     

胎盘植入的超声诊断研究

胎盘植入属于临床产科并发症类型,而且属于严重并发症。胎盘植入可能因为产时或产后取出胎盘困难,而诱发子宫大出血,对产妇的生命安全造成严重威胁。近几年来,随着临床剖宫产术后再次妊娠的孕妇占比率逐渐增多,导致瘢痕子宫胎盘植入发生率也随之显著增加。若在产前可以明确诊断,则可以给予临床制定治疗方案提供透析可靠的参考辅助依据,从而在一定程度上减少子宫切除可能性及孕产妇死亡可能性。超声检查方法具备着直观性特点、可重复性特点等,在临床进行胎盘植入产前诊断过程中,可以取得比较理想应用效果。     

高强度聚焦超声（HIFU）治疗产后胎盘植入二例报道

胎盘植入是产科常见分娩并发症,对于完全性及贯穿性胎盘植入,临床一直缺乏有效、无创的治疗手段。我院探索性使用高强度聚焦超声（high in-gtensity focused ultrasound HIFU）治疗胎盘植入2例,均获成功,现报道如下。     

11例胎盘植入治疗分析

目的 分析胎盘植入的治疗特点.方法 回顾性分析本院收治的11例胎盘植入患者临床资料.结果 11例患者中无1例患者死亡;3例患者行子宫切除手术治疗,8例患者接受保守治疗.8例接受保守治疗的患者中1例因胎盘穿透至浆膜层改行子宫切除术,其余7例患者保守治疗成功,复查无胎盘组织残留,月经恢复正常.8例中有2例患者保守治疗1年后...     

两种保守疗法对胎盘植入的临床效果分析

目的探讨胎盘植入的两种不同保守治疗的方法及效果。方法回顾性分析30例胎盘植入患者的临床资料。根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。观察组方法为甲氨蝶呤联合米非司酮、中药配方,对照组方法为甲氨蝶呤加米非司酮。结果观察组血HCG下降程度、阴道流血停止时间优于对照组,宫内残留率也少于对照组(P均<0.05),两组不良反应差异无显著性。结论生命征平稳、无严重出血及严重感染的胎盘植入患者中西药联合保守治疗较单纯西药治疗效果更佳。     

彩色多普勒超声在胎盘植入中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声（ CDFI）在胎盘植入（ PI）中的诊断价值。方法回顾性分析2010-01～2013-11经手术及病理证实的56例PI患者的超声声像图特征、血流分布和血流动力学变化情况。结果56例PI患者,CDFI成功检出38例,漏诊18例,检出率为67.9％。结论 CDFI检查有助于PI的检出,结合病史,重点分析血流分布特点有助于降低PI漏误诊率。     

Meta分析比较超声和MRI对胎盘植入的诊断价值

目的应用Meta分析比较超声（us）和MRI对胎盘植入的诊断价值。方法通过电子文献检索系统检索在中吲期刊网（CNKI）和PubMed上发表的有关US和MRI诊断胎盘植入的中英文文献．并对文献进行评价及筛选。应用Meta—Dis（1．4软件对纳入的试验结果进行分析。结果US诊断胎盘植入共纳入2400例．加权灵敏度为79％．加权特异度为95％．加权诊断比值比（DOR）为65．15,受试者工作特性（SROC）曲线下面积（AUC）为0．9495：MRI诊断胎盘植入共纳入386例．加权灵敏度为83％,加权特异度为88％,加权DOR为22．69,SROC曲线下AUC为0．8955。结论Meta分析表明US对胎盘槽入的诊断价信与MRT相比蒡异无统计学膏义     

评价胎盘植入的超声诊断标准

目的探讨各种超声诊断指标在胎盘植入中的诊断价值。方法对73例胎盘声像图异常的孕妇进行随访,比较超声检查与妊娠结果。结果通过比较各项超声诊断指标的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,胎盘后间隙消失,子宫肌壁厚度〈1mm,胎盘与子宫肌层间交界的低回声带中断,血管连接于胎盘和子宫浆膜层之间,以及胎盘种植处有血管穿过,这五项超声学指标用于胎盘植入的诊断,有统计学意义。结论上述五项超声指标对胎盘植入有良好的诊断价值,联合应用各指标可得到更高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。     

子宫切口部位胎盘植入的产前超声诊断价值分析

目的探讨产前超声检查对子宫切口部位胎盘植入的诊断价值及其临床指导意义。方法结合剖宫产术后结果,回顾性分析21例子宫切口部位胎盘植入的超声图像特点。结果 21例子宫切口部位胎盘植入者产前正确诊断20例,诊断符合率95.2%(20/21);漏诊1例。合并中央型前置胎盘19例,低置胎盘2例。19例子宫切口部位胎盘植入患者为典型声像图表现:1前置胎盘;2子宫前壁下段子宫切口部位胎盘后间隙消失;3胎盘内陷凹;4CDFI示弓形动脉走行呈节段性血流信号中断,呈簇状、团状血流。2例患者声像图表现为非典型。结论产前超声检查能显示子宫切口部位胎盘植入的范围和血流情况,也能显示胎盘位置及其与宫颈内口、子宫切口部位的关系,可为临床手术医师提供重要的术前相关信息。