ANCA、IL-1、IL-6、TNF-α四项检测诊断类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎是一种以累及关节为主的慢性自身免疫性疾病,具有全身性炎性反应特点。研究表明,相关抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,炎症因子白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的增高在类风湿性关节炎患者的炎性反应过程中发挥重要作用。类风湿性关节炎患者ANCA阳性和炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α增高,与中医痹病之风湿热痹发病机制基本吻合。对类风湿性关节炎的治疗上,西医使用甲氨蝶呤(MTX)作为基础药物,联合其他药物,在疾病稳定期复查ANCA、IL-1、IL-6、TNF-α可观其渐趋于正常。再结合中医清热除湿治法,可增强西医疗效及减轻西药副作用,稳定类风湿性关节炎病情同时,使异常的ANCA、IL-1、IL-6、TNF-α长期稳定在正常范围。因此,研究ANCA、IL-1、IL-6、TNF-α有助于类风湿性关节炎诊断及治疗。     

高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素分析

目的:分析高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素。方法:随机选取2014年5月～2017年5月某院骨科收治的高龄肱骨近端骨折患者40例,所有患者均接受切开复位锁定钢板内固定手术治疗,对其术后肱骨头坏死进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素包括Neer分型、植骨、复位程度、肱骨头螺钉数目、内侧柱重建、内侧柱粉碎、内侧柱粉碎×内侧柱支撑(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素包括Neer分型、内侧柱粉碎(P0.05)。结论:高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素包括Neer分型、内侧柱粉碎。     

腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者血清血红素加氧酶-1和肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者血清血红素加氧酶-1(HO-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2017年3月至2018年3月间陕西省铜川矿务局中心医院收治的98例胃癌患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(50例)和开腹组(48例)。腹腔镜组患者采用腹腔镜D2根治术,开腹组患者采用开腹D2根治术,比较两组患者手术前后血清HO-1、TNF-α及CRP水平。结果腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间和术后下床活动时间均低于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术前,两组患者HO-1、TNF-α和CRP指标水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。术后,两组患者HO-1、TNF-α和CRP指标水平均高于术前,而腹腔镜组患者各指标水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论腹腔镜D2根治术创伤小,抑制胃癌患者血清HO-1、TNF-α及CRP的释放,降低炎症反应,提高患者预后。     

综合护理干预对肺癌患者化疗前后血清相关因子水平的影响

目的探讨综合护理干预对肺癌患者化疗前后血清相关因子水平的影响。方法选取2017年10月至2018年9月间收治的88例肺癌化疗患者,采用随机数表法分为综合护理组和常规护理组,每组44例。同时,选取同期来体检的50例健康志愿者参与本研究。比较健康志愿者与肺癌患者化疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,比较不同护理干预肺癌化疗患者化疗前后血清SOD、SIL-2R和TNF-α水平的变化。结果与健康体检者比较,肺癌患者化疗前体内SOD水平显著降低,SIL-2R以及TNF-α的水平显著升高,化疗后,与正常组相比,SOD水平、SIL-2R以及TNF-α水平仍然显著异常,但是肺癌患者组组内比较,三项指标显著改善,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,综合护理组与常规护理组患者SOD、SIL-2R和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),干预后,综合护理组患者SOD、SIL-2R和TNF-α水平显著优于常规护理组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论综合护理干预能够有效改善肺癌化疗患者SOD、SIL-2R和TNF-α水平,并提升患者临床整体疗效具有重要的实践价值。     

清热通利汤对宫颈炎并HPV感染患者生化指标与临床症状的影响研究

目的:观察清热通利汤对于宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者生化指标与临床症状的功效。方法:选取86例宫颈炎合并HPV感染患者作为观察资料,选取的患者按简单随机原则以数字表平均划分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予清热通利汤外用; 治疗后3个月,对比临床疗效,统计临床症状的缓解时间; 评估治疗前、后患者生化指标、中医证候积分、血清炎性因子的变化情况。结果:治疗组显效率为53.49%、总有效率为95.35%,对照组依次为37.21%、72.09%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者HPV-DNA转阴率高于对照组,HPV-DNA转阴时间、HPV病毒载量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05); 治疗组患者宫颈柱状上皮异位、接触性出血、阴道清洁度异常、白带化验异常的消退时间均短于对照组(P<0.05); 治疗后两组患者各项中医证候积分、血清炎性因子与生化指标均较治疗前改善且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:清热通利汤能够促进宫颈炎合并HPV感染患者HPV-DNA转阴,提高临床疗效,更有效的缓解临床症状、改善生化指标、减轻炎性反应程度。     

宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎临床研究

目的:观察宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:选择非感染性Ⅲ型前列腺炎患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片治疗,研究组在对照组基础上口服宁泌泰胶囊。评估2组治疗前后前列腺炎症指数评分(NIH-CPSI)、中医证候积分,并检测2组前列腺素2(PGE2)、前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗前,2组NIH-CPSI总评分、疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIH-CPSI总评分、疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分较治疗前降低,且研究组NIH-CPSI总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候总积分、主症积分、次症积分较治疗前降低,且研究组中医证候总积分、主症积分、次症积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PGE2、EPS-WBC和TNF-α水平较治疗前降低,且研究组PGE2、EPS-WBC和TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎,能够显著改善患者临床症状,降低前列腺液PGE2、EPS-WBC及TNF-α水平,临床值得推广。     

青海地区藏族妊娠期高血压疾病患者eNOS基因G894T、EPO基因T3541G、TNF-α基因G308A多态性的临床研究

目的研究内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、促红细胞生成素(EPO)和肿瘤坏死因子-α(t TNF-α)基因多态性与青海地区藏族妊娠期高血压疾病发生的关系。方法选取2016年4月-2018年4月接受产前检查并分娩的60例藏族妊娠期高血压疾病患者为研究组,另选取同期分娩的60例正常孕妇为对照组。提取孕妇外周血液DNA,测量两组孕妇DNA浓度,使用琼脂糖凝胶电泳法观察DNA电泳图,合成TNF-α基因G308A、EPO基因T3541G和e NOS基因G894T上下游引物,使用琼脂糖凝胶DNA回收试剂盒对PCR产物进行切胶纯化,并进行酶切PCR产物、PCR纯化产物,对不同基因进行测序,并将结果输入美国国立生物技术信息中心数据库,判断PCR产物是否为目的基因片段,验证基因型分型结果。结果 e NOS基因G894T多态性分布结果:研究组TT、GT型基因频率低于对照组,GG型基因频率高于对照组(P<0. 05);研究组T等位基因频率低于对照组,G等位基因频率高于对照组(P<0. 05); G等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。EPO基因T3541G多态性分布结果:研究组TG型基因频率高于对照组,TT型基因频率低于对照组(P<0. 05);研究组T等位基因频率低于对照组,G等位基因频率高于对照组(P<0. 05); G等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。TNF-α基因G308A多态性分布结果:研究组GG型基因频率低于对照组,GA型基因频率高于对照组(P<0. 05);研究组G等位基因频率低于对照组,A等位基因频率高于对照组(P<0. 05); A等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。结论 TNF-α基因G308A、EPO基因T3541G、e NOS基因G894T多态性与青海地区藏族妊娠期高血压疾病的发生存在密切关系,EPO基因T3541G和e NOS基因G894T的G等位基因、TNF-α基因G308A的A等位基因为妊娠期高血压疾病患者易感基因。     

创可贴不是万能贴，别乱用

创可贴是家庭的常备药品,不少人在遇到小伤口时都会用来贴一贴。然而,创可贴并非“万能贴”,使用不当反而会加重伤口感染,严重时甚至危及生命。苏州就有一女童因使用创可贴不当,导致左手中指末节感染坏死,不得不行截肢手术。     

不同ARCO分期和中日友好医院分型股骨头坏死的中医证型分布特征研究

目的:分析不同ARCO分期、中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型股骨头坏死的中医证型分布特征。方法:提取2016年7月至2018年12月中国股骨头坏死数据库收集的有明确中医证型、且ARCO分期或CJFH分型明确的股骨头坏死病例资料。中医证型以初诊时的主要证型计;双侧CJFH分型不同者,中医证型左右分别计数;双侧ARCO分期不同者,分期按严重的一侧计数。结果:①不同ARCO分期股骨头坏死的中医证型分布。共筛选出有明确中医证型及ARCO分期的股骨头坏死病例765例,单侧238例、双侧527例。中医证型,肝肾亏虚证216例、痰瘀阻络证188例、气滞血瘀证186例、经脉痹阻证129例、气血虚弱证46例;ARCO分期,Ⅰ期23例、Ⅱ期201例、Ⅲ期312例、Ⅳ期229例。不同ARCO分期股骨头坏死间中医证型分布的差异有统计学意义(χ^2=33.922,P=0.000)。②不同CJFH分型股骨头坏死的中医证型分布。共筛选出有明确中医证型及CJFH分型的股骨头坏死病例683例(1031髋),单侧335例、双侧348例。中医证型,肝肾亏虚证275髋、痰瘀阻络证278髋、气滞血瘀证221髋、经脉痹阻证184髋、气血虚弱证73髋;CJFH分型,M型139髋、C型215髋、L1型209髋、L2型125髋、L3型343髋。不同CJFH分型间中医证型分布的差异有统计学意义(χ^2=40.181,P=0.003)。结论:基于中国股骨头坏死数据库,股骨头坏死常见的中医证型有肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、气滞血瘀证、经脉痹阻证;不同ARCO分期间、不同CJFH分型间中医证型的分布不同。