呼吸机加湿方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响探讨

目的:探讨不同呼吸机加湿方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响作用.方法:选取９０例机械通气建立人工气道的患者,随机分成三组,每组３０例,A 组 采用传统加湿方法,B组采用普通输液器加湿方法,C组采用可调节输液器持续定量加湿方法,观察三组机械通气前后相关指标差异及VAP发生率.结果:使用 ４８h后A 组和B组、C组相比体温和白细胞计数有统计学差异(p＜０．０５),且C组VAP发生率显著低于A 组和B组(１０．０％vs４６．７％/３３．３％)(p＜０．０５).结论:采用 可调节输液器持续定量加湿方法可降低VAP发生率,预防效果显著,值得推广.     

不同无张力疝修补术用于腹股沟疝气的疗效

目的探讨在腹股沟疝气治疗中使用不同方式无张力疝修补术的效果。方法在2018年1月—2019年12月两年内,选择104例本院收治的腹股沟疝患者,对照组为传统无张力疝修补术,观察组为腹腔镜无张力疝修补术,分析两组的手术时间、住院时间、出血量、治疗效果、并发症。结果观察组手术、住院时间短于对照组,出血量均少于对照组,并发症发生率比对照组低,治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟疝气治疗中使用腹腔镜无张力疝修补术、住院时间更短、出血量少,治疗效果明显,并发症均较低,安全性高,术后患者恢复较好。     

血管内治疗颅内破裂动脉瘤后发生神经系统并发症的相关因素分析

目的 分析颅内破裂动脉瘤(rupture intracranial aneurysms,RIAs)患者血管内治疗(endovascular treatment,EVT)相关的神经系统并发症的影响因素,为RIAs患者的EVT治疗提供参考。 方法 选取2012年3月—2017年1月在金华市人民医院诊断且符合纳入标准的75例RIAs患者为研究对象,对其行EVT治疗,术后随访6个月,根据术后EVT治疗相关的神经系统并发症发生情况,将术后出现EVT相关神经系统并发症的患者纳入并发症发生组(24例),将术后未出现相关并发症的患者纳入并发症未发生组(51例),对比2组患者的一般资料(性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死病史、Hunt-Hess分级、Fisher分级等)、动脉瘤相关指标(动脉瘤的数量、最大直径、位置、形态、瘤囊及主动脉弓分型情况等)、EVT治疗情况(手术次数、手术方式、破裂至栓塞时间、栓塞效果及血钠水平)的差异,并采用二元Logistic回归分析影响RIAs患者EVT治疗相关的神经系统并发症的因素。 结果 并发症未发生组患者的高血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、瘤囊、宽颈动脉瘤情况、手术方式及血钠水平与并发症发生组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);患者的Hunt-Hess分级、手术方式、瘤囊及宽颈动脉瘤情况是影响RIAs患者EVT治疗相关神经系统并发症的主要因素。 结论 Hunt-Hess分级、手术方式、瘤囊及宽颈动脉瘤情况是RIAs患者EVT治疗相关的神经系统并发症的影响因素。      

后踝不同治疗方法对三踝骨折治疗效果的影响分析

目的针对后踝不同治疗方法对三踝骨折治疗效果的影响进行分析。方法该次选取来该院2012年12月—2018年12月就医的46例三踝骨折患者进行临床研究,分为治疗组(n=23例)和参照组(n=23例),参照组患者后踝仅用石膏进行辅助固定,未采用内固定治疗,实验组患者采用内固定治疗的方式。对两组患者治疗效果和手术相关指标进行对比。结果参照组患者的治疗有效率为69.57%相比较于治疗组的治疗有效率95.65%来说明显较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的手术相关指标相比较与参照组患者来说具有显著的优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用内固定对三踝骨折患者进行治疗的效果相比较与石膏外固定法来说治疗效果更好,加快了患者的康复,术后恢复快,应根据患者实际情况选择治疗方法,若严重后踝骨折可选手术,无移位可选择保守治疗。     

温室作业对蔬菜种植人员职业性肌肉骨骼疾患的影响

目的 探讨温室作业对蔬菜种植人员职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）的影响。方法 采用流行病学横断面调查方法，选取西北某地区602人作为研究对象，其中温室作业人员（温室组）307人、非温室作业人员（非温室组）295人。通过问卷调查和体格检查，收集研究对象个人基本信息和各部位WMSDs检出信息。采用卡方检验进行组间WMSDs检出率的比较、Logistic回归模型进行多因素分析。结果 温室组WMSDs检出率为84.04%，高于非温室组（60.68%）（χ2=41.265，P＜0.001）。温室组颈部、肩部、下背部、手部和腿部5个部位WMSDs检出率分别为36.2%、29.0%、62.2%、20.2%和51.1%，均显著高于非温室组（24.7%、18.6%、41.4%、12.2%和26.4%）（P＜0.05）。温室组2个部位、3个部位和≥4个部位WMSDs检出率分别为25.1%、16.9%和19.2%，亦显著高于非温室组（18.3%、9.2%和10.2%），但两组间单一部位WMSDs检出率差异无统计学意义。校正性别、年龄等因素后，从事温室作业能增加作业人员WMSDs的风险（OR=3.558，95%CI 2.338～5.414），女性患病风险（OR=4.682，95%CI 2.600～8.433）高于男性（OR=2.667，95%CI 1.421～5.007）。结论 温室作业可增加蔬菜种植人员WMSDs的患病风险，多部位WMSDs尤其值得关注。