合并2型糖尿病乳腺癌患者的临床特征及分子表型分析

目的 探讨合并2型糖尿病乳腺癌患者的临床特征、分子表型及预后,为乳腺癌个体化治疗提供依据.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月南昌市第三医院收治的105例合并2型糖尿病乳腺癌患者和随机抽取的同期200例非糖尿病乳腺癌患者的临床资料,并进行预后生存分析.结果 糖尿病组较对照组的乳腺癌患者年龄更大,平均(57.2±21.8)岁,绝经后患者比例更高,约71.4%,病理分级更高,Ⅱ-Ⅲ级比例为98.8%,新辅助化疗疗效更差,化疗有效率为67.5%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组在肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移数量及分子分型上差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组的无病生存率和总生存率分别为80.2%和84.2%,均较对照组更差,两者差异有统计学意义(P<0.05),且剔除其他原因死亡患者后分析总生存率结果 仍显示糖尿病组更差,但差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组的乳腺癌患者空腹及餐后2 h血清胰岛素均高于正常值,对照组血清胰岛素水平都属于正常范围.结论 糖尿病组乳腺癌患者巾绝经后的老年患者更多,高病理分级比例更高,新辅助化疗疗效更差,合并糖尿病是乳腺癌患者预后不良的危险因素.高胰岛素血症可能是影响糖尿病组乳腺癌患者预后差的重要原因.     

乳管内视镜下病理活检的诊断价值

对乳头溢液患者行乳管内视镜检查，选择部分病例行镜下活检。与术后组织学对照，统计其诊断符合率。共选择89例患者行镜下活检，有67例在本院手术，与术后病理诊断符合率94．0％(63／67)。其中，活检诊断为导管内乳头状瘤49例，与术后病理诊断符合率93。9％(46／49)；乳腺导管内癌5例，与术后病理诊断符合率5/5。乳腺导管炎11例，与术后病理诊断符合率90．9％(10／11)：乳腺导管扩张2例，与术后病理诊断符合率2／2；初步研究结果提示，乳管内视镜下病理活检对乳管内病变可作出明确的诊断和定位，对乳头溢液的病因诊断及治疗则具有非常重大的意义。     

保乳手术治疗老年乳腺癌患者的临床研究

目的 探讨保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值; 方法 总结46例保乳手术和122例传统手术的早期老年乳腺癌患者手术恢复情况、生活质量和美容效果并进行回访调查; 结果 保乳手术组的老年乳腺癌患者手术出血量为(176.1±60.8)mL,拔除引流管的时间为(5.6±1.2)d,总引流量为(246.1±61.5) mL, 并发症发生率为8.69%均较传统手术组明显更好(325.7±22.2 ,8.8±2.0, 343.5±71.0, 34.42%) 差异均有统计学意义（P<0.05）;保乳手术组的老年乳腺癌患者术后美容效果优良率为98.7% ,术后6个月随访的生活质量更高,均明显优于传统手术组;术后随访保乳组的局部复发率为6.7%,较传统手术组稍高,但两组的无病生存率和总生存率无统计学差异（P>0.05）; 结论 保乳手术具有术后恢复快、并发症少、术后患者生活质量高及美容效果良好等方面的优势,值得在早期老年乳腺癌患者选择。     

保乳手术治疗老年乳腺癌患者46例

目的 探讨保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值.方法 总结46例保乳手术和122例传统手术的早期老年乳腺癌患者手术恢复情况、生活质量和美容效果并进行回访调查.结果 保乳手术组的老年乳腺癌患者手术出血量为(176.1±60.8)mL,拔除引流管的时间为(5.6±1.2)d,总引流量为(246.1±61.5)mL,并发症发生率为8.69%;传统手术组手术出血量(325.7±22.2)mL,拔管时间(8.8±2.0)d,引流量(343.5±71.0)mL,并发症发生率34.42%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);保乳手术组的老年乳腺癌患者术后美容效果优良率为98.7%,术后6个月随访的生活质量更高,均明显优于传统手术组;术后随访保乳组的局部复发率为6.7%,较传统手术组稍高,但两组的无病生存率和总生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳手术具有术后恢复快、并发症少、术后患者生活质量高及美容效果良好等方面的优势.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组给予常规手术治疗,观察组给予复方丹参注射液静滴,胃管注入清胰汤,大承气肠保留灌肠治疗.比较两组疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中西医结合治疗能够有效提高临床疗效,降低病死率,减少并发症.     

微创旋切术治疗乳腺微小病变的临床观察

目的探讨乳腺微小病变应用Mammotome微创旋切术治疗的临床效果。方法我院收治345例乳腺微小病变患者,其中97例应用微创旋切术治疗(观察组),248例采用传统乳腺肿物切除术治疗(对照组),分析两组手术情况、术后并发症、患者满意度、美容效果等项目。结果观察组手术切除率优于对照组(P0.01)。观察组在手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间上均优于对照组(P0.01)。结论相对于传统乳腺肿物切除术,Mammotome微创旋切手术治疗乳腺微小病变具有明显优越性,值得临床推广应用。     

老年乳腺癌患者术后上肢水肿的相关因素分析

目的探讨影响老年乳腺癌患者术后上肢水肿的独立危险因素。方法回顾性分析2009年4月～2012年5月在南昌大学第二附属医院接受手术治疗的294例老年乳腺癌患者的临床资料,根据术后患者上肢有无水肿分为两组,观察组术后上肢出现水肿,对照组术后上肢未m现水肿。相关因素分析先采用xz检验进行单因素分析,然后采用非条件Logistic回归检验进行多因素分析。结果①125例患者术后出现上肢水肿,术后上肢水肿发生率为42．5％;②单因素分析显示两组患者年龄、体质指数（BMI）、肿瘤象限、病理分级、淋巴结转移、手术方式、术后放疗等指标差异有统计学意义（P〈0．05）;③多因素分析显示BMI、淋巴结转移、术后放疗是影响老年乳腺癌患者术后上肢水肿的独立危险因素（P〈0．05）。结论根据相关因素分析结果,应采取相应的干预措施以降低老年乳腺癌患者术后上肢水肿的发生率。     

男性乳腺癌的临床病理特征和分子基因表型分析

目的探讨男性乳腺癌（MBC）临床病理特征和分子基因表型。方法回顾性分析我院近15年住院的男性乳腺癌患者40例,随机选取同期的女性乳腺癌患者100例作为对照组,总结分析男性乳腺癌（MBC）临床病理特征和分子基因表型。结果40例男性乳腺癌患者年龄分布15～88岁,中位年龄62岁;肿瘤大小为1.5～12cm,≤2cm仅5例;病理类型以浸润性导管癌为主,共34例,浸润性小叶癌0例,其他类型6例;乳腺癌组织学Ⅰ级2例,Ⅱ级24例,Ⅲ级14例,其中Ⅱ＋Ⅲ级的比例占95%（38/40）;有腋窝淋巴结转移27例,占67.5%（27/40）;基因分子亚型包括LuminalA型32例,LuminalB亚型7例,HER-2＋亚型0例,Basal-like亚型1例;LuminalA组较LuminalB＋组乳腺癌患者组织学Ⅲ级的比例低,差异有统计学意义（P〈0.05）,发病年龄、淋巴结转移及平均转移淋巴结数差异无统计学意义。结论男性乳腺癌患者发病年龄偏晚,病理类型以浸润性导管癌为主,更少见小叶型乳腺癌,组织学分级可能更高,预后相对更差;男性乳腺癌患者多见LuminalA型和Lu-minalB型,LuminalA型较LuminalB＋乳腺癌患者组织学Ⅲ级的比例低。     

飞利浦Sonos5500彩超故障维修2例

0 引言 超声探测技术在医学领域中的应用起始于20世纪50年代初,经过近60 a的不断摸索,得到了飞速的发展.飞利浦Sonos5500彩超是Sonos7500的前身,我院于2003年4月购买了此台机器沿用至今,十多年来为我院带来了可观的经济效益和社会效益,对临床科室辅助诊断也起到很大的协助作用.Sonos5500彩超实物图如图1所示. 1 Sonos5500彩超的基本构成