乳腺癌组织p53表达与新辅助化疗疗效相关性Meta分析

目的评价乳腺癌组织p53的表达与新辅助化疗疗效的相关性,为乳腺癌的规范化和个体化治疗提供依据。方法计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国知网、万方和维普等数据库2000-04-2013-11乳腺癌组织p53表达与新辅助化疗的临床研究,按照一定的入排标准将研究方法相似的文献归类整理,原始数据汇总后进行Meta分析和统计处理。结果共纳入22篇相关临床研究,p53表达阳性762例,其中有效478例;p53表达阴性1 094例,其中有效762例。Meta分析结果显示,乳腺癌组织p53表达阳性组与阴性组新辅助化疗的有效率差异无统计学意义,OR=0.69,95%CI:0.44~1.09,P=0.11。亚组分析显示,在蒽环类基础化疗(OR=0.65,95%CI:0.24~1.76,P=0.40)和紫杉类联合化疗(OR=0.70,95%CI:0.40~1.25,P=0.23)中,p53表达的阳性与阴性组间乳腺癌新辅助化疗疗效的差异均无统计学意义;但统一免疫组化阳性标准p53≥10%,则发现p53表达的阳性与阴性组间乳腺癌新辅助化疗有效率差异有统计学意义,OR=0.49,95%CI:0.29~0.82,P=0.006。结论 p53作为乳腺癌新辅助化疗疗效敏感性的指标,只有统一免疫组化阳性标准p53≥10%后,对乳腺癌新辅助化疗疗效才可能有预测作用。     

周围腺体组织瓣在乳腺癌保乳术中局部缺损修复中的应用

目的：研究周围腺体组织瓣在乳腺癌保乳术中局部缺损修复中的应用效果。方法选取行乳腺癌保乳术患者72例,分为A组和B组,各36例,A组进行皮肤直接缝合,B组进行周围腺体组织瓣转位整形,比较2组美容效果以及术后并发症情况。结果 A组进行皮肤直接缝合,不满意8例,不满意率为22.22%,显著高于于B组行周围腺体组织瓣转位整形的1例及2.78%,差异具有统计学意义（χ2=4.57,P<0.05）;B组进行周围腺体组织瓣转位整形方法美容效果优于A组进行皮肤直接缝合（χ2=4.57,P<0.05）。结论周围腺体组织瓣在乳腺癌保乳术中局部缺损修复中的应用效果良好,患者满意度高,具有更好的美容效果。     

中药藤黄制剂治疗乳腺癌108例疗效分析

目的:观察中药藤黄制剂治疗乳腺癌的疗效及安全性。方法:108例经细胞/病理学确诊,未接受过任何治疗或经其他治疗失败复发转移,并均具有可测量指标的中、晚期乳腺癌患者,藤黄制剂作为术前用药,以1个月为一疗程,经1～2个疗程后对具备手术条件者进行手术。有手术禁忌或拒绝手术者继续行多个疗程治疗。软膏含5%浓度,外敷癌灶处,每周换药2～3次;片剂每片含30 mg,口服每次60～90 mg,3次/d;针剂每支含100 mg,每次100～200 mg,加入5%葡萄糖250～500 mL中静脉点滴,2次/w。结果:本组病例起效时间多在2 w左右,其中CR2例,PR71例,NC21例,PD14例,总有效率为67.58%,临床获益率为87.04%,全组有效缓解期为3～22个月,中位缓解期8个月。对心、肝、肾等重要脏器无明不良影响,对骨髓造血功能无抑制作用。结论:藤黄制剂对乳腺癌有一定疗效,未发现其具有明显毒副作用。     

炎性乳腺癌新辅助化疗疗效和影响因素分析

目的探讨炎性乳腺癌（IBC）的分子生物学特点与新辅助化疗疗效的关系及影响化疗疗效的相关因素。方法收集2005年1月至2013年6月收治的103例术前化疗的IBC患者临床资料,应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）及E钙黏蛋白（E—cadherin）的表达,评价IBC新辅助化疗的疗效。结果103例IBC患者ER阴性48例,PR阴性51例,HER．2阳性45例,E．cadherin阳性66例。总体化疗有效率为72．8％（75／103）,联合紫杉类为主化疗方案的患者（紫杉组,62例）化疗有效率显著高于蒽环类为主化疗方案的患者（蒽环组,41例）[80．6％（50／62）比61．0％（25／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）;ER阴性、PR阴性、E—cadherin阴性的患者化疗有效率均显著高于其对应的ER阳性、PR阳性、E—cadherin阳性的患者[83．3％（40／48）比63．6％（35／55）、82．4％（42／51）比63．5％（33／52）、83.8％（31／37）比66．7％（44／66）],差异有统计学意义（P〈0．05）;紫杉组E—cadherin阳性表达的患者化疗有效率显著高于蒽环组[77．5％（31／40）比50．0％（13／26）],差异有统计学意义（P〈0．05）;HER-2的表达与炎性乳腺癌患者的化疗疗效无相关性（P〉0．05）。结论ER、PR及E—cadherin阴性的患者对IBC患者化疗敏感,E．cadherin的阳性表达可能是影响IBC患者化疗耐药的重要因素,选择含紫杉类药物联合化疗方案有助于提高E．cadherin阳性IBC患者的化疗疗效。     

中药藤黄软膏治疗126例皮肤类病变的疗效观察

目的:探讨中药藤黄软膏治疗皮肤类疾病的可行性.方法:采用藤黄中酸性成分配以赋形剂制成5％的软膏用于外敷、外搽癌性溃疡(部分配合针、片剂)、炎性溃疡、皮肤过敏以及无名肿毒等类皮肤创面.结果:藤黄软膏对上述皮肤病变均有优良的功效,疗程短、见效快,无毒副作用,医患皆乐意接受.结论:藤黄软膏是一种简便价廉、安全性大、疗效独特、值得推广应用的一种新剂型.     

CD44与乳腺癌化疗耐药的关系研究

目的 CD44是细胞表面黏附分子,与乳腺癌的转移和预后关系密切,但其与乳腺癌化疗耐药的关系尚未明确。本研究主要探讨CD44与乳腺癌化疗耐药的关系。方法采用SP免疫组化的方法检测73例乳腺癌患者肿瘤组织CD44的表达,分析新辅助化疗敏感患者与耐药患者化疗前后CD44的表达情况;用RT-PCR和流式细胞免疫的方法检测乳腺癌细胞株MCF-7与其对应的阿霉素耐药细胞株MCF-7／ADR在mRNA和蛋白水平CD44的表达,并分析其差异。结果乳腺癌新辅助化疗耐药患者化疗前肿瘤组织CD44表达强于化疗敏感患者（X^2=4．22,P〈0．05）;耐药患者化疗后肿瘤组织CD44表达亦强于敏感患者（X^2=9．954,P〈0．01）;化疗前后比较发现化疗后肿瘤组织CD44表达较化疗前增高（t=3．43,P〈0．01）;耐药细胞株mRNA和蛋白水平CD44表达都升高。结论CD44表达与乳腺癌化疗耐药密切相关,可作为乳腺癌化疗耐药的预测指标,化疗可富集CD44阳性表达的肿瘤细胞。     

霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床观察

目的分析霉酚酸酯（MMF）联合小剂量泼尼松联合治疗特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效及不良反应。方法选择52例诊断IMN的患者为研究对象,随机分为两组：CTX组,予以CTX2．5mg／（kg·d）;MMF组,予以MMF1．5g/（kg·d）,两组均26例,且予以口服强的松（0．8～1．0）mg／（kg·d）,晨起顿服,6～8周后减量5mg,后每4周减5mg至停药,疗程1年。比较两组治疗后的24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）和甘油三酯（TG）及不良反应。结果与CTX组相比,MMF组的临床疗效指标：完全缓解率与部分缓解率高;24h尿蛋白定量、Scr和TG水平降低,Alb水平升高;各种不良反应发生率降低（P〈0．05）。结论MMF联合小剂量泼尼松治疗IMN的临床疗效显著,且不良反应较少。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制的疗效

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法 将63例乳腺癌术后化疗后骨髓抑制患者按入院的先后顺序分为2组：治疗组（32例）和对照组（31例）。2组化疗前24 h均给予地塞米松片7.5 mg口服,2次·d^-1,连续3 d。化疗前30 min给予盐酸昂丹司琼8 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注。在此基础上,治疗组化疗48 h后开始给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗。观察2组白细胞减少、中性粒细胞数减少、血小板减少、血红蛋白减少及中性粒细胞减少性发热发生率的情况。结果 治疗组血小板减少、血红蛋白减少发生率与对照组比较差异均无统计学意义（0.0%、43.8%比0.0%、45.2%,均P＞0.05）;治疗组白细胞减少、中性粒细胞数减少和中性粒细胞减少性发热发生率均较对照组明显降低（68.8%、59.4%、65.6%比96.8%、93.5%、83.9%,均P＜0.05）。结论 重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制,能有效控制肿瘤术后化疗后骨髓抑制的发生,减少感染机会,能保障化疗的顺利进行。     

槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效

目的观察槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效,为老年乳腺癌患者术后辅助治疗寻找更多方法。方法将老年乳腺癌患者分为两组:性激素受体阳性组(A组:接受内分泌治疗)和性激素受体阴性组(B组:不接受内分泌治疗)。两组再各分为两组,治疗组(服用槐耳颗粒组)与对照组(未服用组),对比观察3年内患者复发转移率、无病生存时间、总生存时间等指标,评价患者生活质量等。结果 A组及B组中治疗组患者复发转移率均低于对照组(P<0.05),A组及B组中治疗组无生病生存时间均长于对照组(P<0.05),A组中总生存时间治疗组与对照组比较,统计学无显著性差异(P>0.05),B组中治疗组总生存时间长于对照组(P<0.05)。结论槐耳颗粒组患者复发转移率低,无病生存时间长,患者生存质量更高,是一种切实有效的治疗老年乳腺癌的药物。     

温针治疗梨状肌综合征76例

梨状肌综合征 ,是以臀部疼痛伴坐骨神经症状的一种疾病。在临床腰腿痛病人中占有一定比例。笔者自 1 995年以来 ,以温针治疗梨状肌综合征 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 76例均为门诊病人 ,其中男 48例 ,女2 8便 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 70岁 ,平均 42岁 ;病程最短 1周 ,最长 3年。均符合《中医伤科学》诊断标准。2　治疗方法　　主穴 :臀部阿是穴 ;配穴 :肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、阳陵泉、悬钟等 ,以上穴位均取患侧。患者取侧卧位 ,患肢在上 ,常规消毒后 ,取 2 8号 3.0寸毫针 ,…