脊柱侧弯后路矫形内固定术的配合与护理

目的探讨脊柱侧弯后路矫形内固定术的配合及护理方法。方法对10例青少年患者行脊柱侧弯后路矫形内固定术,配合医生手术并严密观察病情变化。结果所有患者手术过程顺利,无一例脑脊液漏,脊髓损伤及切口感染等术后并发症发生,术后随访两年脊柱侧弯畸形均得到了明显矫正。结论手术护士熟悉手术步骤,全面掌握各种仪器及器械操作是手术配合成功的关键。完善的术前准备及密切的术中观察是减少脊柱侧弯病人术中并发症的重要因素。     

城乡产褥期妇女婴幼儿喂养及疾病预防知识现状调查

目的调查分析产褥期妇女掌握婴幼儿喂养及疾病预防知识的现状。方法在参考大量文献的基础上结合当地实际情况自行设计调查表,采用整群随机抽样方法,抽取419例产褥期妇女作为研究对象,逐一进行自填式问卷调查。结果 419例产褥期妇女对婴幼儿喂养及疾病预防知识总知晓率为37.06%,其中仅有4.06%知道果汁或蔬菜汁的添加时间,11.69%了解预防佝偻病的措施,13.13%知道开始断奶的时间,18.62%知道首选辅食,42.48%了解预防缺铁性贫血的措施。产褥期妇女对婴幼儿喂养及疾病预防知识的认知情况基本呈城市大于乡镇和农村的趋势。结论产褥期妇女掌握婴幼儿喂养及疾病预防知识水平普遍较低,相关部门需针对性加强产褥期妇女的健康教育工作,尤其应以农村及乡镇产褥期妇女为重点对象,大力普及育儿知识,增强该群体对婴幼儿的保健能力,提高婴幼儿健康水平。     

吻合口注射尿激酶治疗动静脉内瘘急性闭塞的护理

目的观察动静脉内瘘吻合口恒速注射尿激酶溶栓在治疗急性闭塞的疗效方法对11例长期血液透析患者动静脉内瘘急性闭塞应用吻合口恒速注射尿激酶溶栓治疗及尽早进行相应护理干预。使用7#头皮针在动静脉内瘘吻合口端或血栓形成远心端2～3cm处（针尖指向内瘘侧）穿刺后按医嘱恒速缓慢注入尿激酶溶液（生理盐水20ml＋尿激酶10—50万U）,持续2～4小时,每天使用1～2次,连续使用2。3天。溶栓时在距动静脉内瘘吻合口或血栓位置上方约10～15cm处扎止血带,止血带松紧适宜,每60min松开5分钟后重新扎上止血带。结果8例自体动静脉内瘘急性闭塞患者及时治疗、护理,内瘘24小时后溶通,可成功完成一次有效透析治疗;3例移植血管内瘘多次溶通后再堵塞。结论尿激酶直接注入动静脉内瘘吻合口溶栓,成功率高,费用低,值得临床推广应用。     

产褥期妇女保健及育儿知识认知情况及其影响因素研究

目的了解南充市产褥期妇女对产后保健知识及育儿知识的认知水平,并研究影响其认知水平的相关因素。方法采用整群随机抽样的方法对南充市419名产褥期妇女进行调查。结果产褥期妇女产后保健及育儿知识总分为(16.84±4.46)分,其中产褥期保健知识总分为(11.51±3.41)分,育儿知识总分为(5.34±1.92)分。产褥期妇女保健知识的认知与文化程度(P<0.001)有关。育儿知识的认知与文化程度(P<0.001)以及户口所在地(P<0.05)有关,产后保健及育儿总知识的认知与文化程度(P<0.001)及户口所在地(P<0.05)有关。此外,知识来源途径也是产后保健及育儿知识认识水平的影响因素。结论南充市产褥期妇女产后保健及育儿知识认识水平较低,相关部门应开展形式多样的健康教育,制定促进母婴保健的合理方案,从而进一步提高产褥期妇女及婴幼儿的生活质量和健康水平。     

血液透析护士工作投入的潜在剖面及其影响因素分析

目的 探索血液透析护士工作投入的异质性和影响因素,为护理管理者采取措施提高血液透析护士工作投入提供参考。方法 采用一般资料调查表、工作投入量表和NASA任务负荷指数量表对广东省650名血液透析护士进行问卷调查。对血液透析护士的工作投入特征进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和无序多分类logistic回归分析探讨不同潜在剖面的影响因素。结果 获得有效样本585人。血液透析护士工作投入和任务负荷得分分别为(3.54±1.44)分、(64.20±15.00)分。工作投入可分为3个潜在剖面,包括低投入-低专注组(23.3%)、中投入-低专注组(34.5%)、高投入-高奉献组(42.2%)。无序多分类logistic回归分析结果显示,任务负荷得分、护士层级、职务、对工作满意度及是否为血液净化专科护士是工作投入潜在剖面的影响因素(均P<0.05)。结论 血液透析护士工作投入特征存在异质性,护理管理者可根据血液透析护士的不同工作投入特征及其影响因素,采取有针对性的措施,以提高血液透析护士的工作投入和护理服务质量。     

血液净化中心实施责任个体化护理模式的效果评价

目的 评价在血液净化中心实施责任个体化护理模式的效果.方法 将2012年1-6月实施责任个体化护理模式下70例患者进行的5 184例次血液透析作为观察组,将2011年7-12月在层级全责一体化护理模式下68例患者进行的4 752例次血液透析作为对照组,比较两组患者透析并发症(低血压、高血压、低血糖、肌肉痉挛、失衡综合征、透析器反应)的发生率、患者满意度(输液观察、健康宣教、生活护理、服务态度、穿刺技术)及护理质量(内瘘1次穿刺成功率、透析不适症状发生率、护理缺陷发生率)情况.结果 观察组实施责任个体化护理模式后,透析并发症的发生率较对照组相比显著降低(P＜0.05),患者满意度及护理质量得到明显提高(P＜0.05、P＜0.01或P＜0.001).结论 在血液净化中心实施责任个体化护理模式可减少透析并发症的发生,提高护理质量及患者对护理的满意度.     

ICU临床专科护士在职培养模式的研究

目的探讨一套切合临床实际的ICU临床专科护士在职培养模式。方法对符合条件的49名观察组护士进行在职专科护理培训,60名对照组护士接受传统的规范化培训,比较培训前后两组护士的综合能力和自我效能感差异,并调查同行对观察组护士的认同度。结果培训后观察组护士综合能力和自我效能感得分均高于对照组(P0.05或P0.01);同行对观察组护士的认可度较高。结论 ICU专科护士在职培养模式可以培养出理论实践能力及解决临床问题能力强、同行认可度高的ICU专科护士。     

连续性静脉—静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的疗效观察及护理

目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的疗效及总结护理要点。方法采用CVVHDF方式对40例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者进行肾脏替代治疗,观察患者治疗前后各种生化指标及生命体征变化情况。结果 CVVHDF治疗后患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)频率明显下降,血氧饱和度(SPO2)明显升高;血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血钾(k+)明显下降,治疗前后各项指标比较,差异具有统计学意义(均P0.01),血钠(Na+)、血氯(Cl-)水平保持平稳(均P0.01)。结论 CVVHDF能有效改善慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的症状,减少透析过程发生不良反应的风险性;科学的护理对CVVHDF的顺利进行至关重要。