实施优质护理服务对血液透析病人营养管理的促进作用

[目的]探讨实施优质护理服务对维持性血液透析病人营养状况的影响。[方法]将401例病人随机分配给责任护士分管,每名护士分管9例或10例病人,观察优质护理服务模式实行1年后病人的实验室检查指标及健康教育得分的变化。[结果]实施优质护理服务后病人的各项实验室检查指标明显改善（P〈0．05）,健康教育知识掌握较好（P〈0．05）。[结论]实施优质护理服务对改善血液透析病人的营养管理具有促进作用。     

自搭通道在血液透析中静脉壶堵塞的应用

目的 探讨血液透析中静脉壶完全堵塞时的回血方法,以减少病人的血液丢失.方法 选择2012年12月至2013年3月在透析过程中发生静脉壶完全堵塞的患者4例,应用一次性1 ml注射器和一次性输血管在其静脉壶侧管自搭通道密闭式回血.结果 自搭通道密闭式回血率达100％.结论 本方法符合无菌原则并能使血液过滤后再回输,安全方便,可供同行参考使用.     

深圳市2011-2014年孕妇乙型肝炎病毒感染状况分析

目的 了解2011-2014年深圳市孕妇乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染状况,为预防和控制乙型肝炎（简称乙肝）母婴传播提供科学依据。方法 对到助产机构初次进行产前检查的孕妇免费检测乙肝两对半,并由助产机构责任医生将孕妇的基本信息及检测结果录入自主研发的信息管理系统,通过SPSS 19.0进行统计分析。结果 深圳市孕妇乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性率、乙肝表面抗体（antibody to hepatitis B surface antigen,抗-HBs）阳性率、乙肝病毒e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阳性率、乙肝病毒e抗体（antibody to hepatitis B e antigen,抗-HBe）阳性率及乙肝病毒c抗体（antibody to hepatitis B core antigen,抗-HBc）阳性率分别为8.40%、47.84%、3.11%、12.28%、21.24%。不同年份、户籍类型、年龄、文化程度和职业的孕妇HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc这五项指标阳性率之间的差异均有统计学意义（均有P<0.001）。结论 深圳市孕妇HBsAg阳性率仍高于全国水平,半数以上孕妇没有检测到抗-HBs,流动人口孕妇HBV感染状况较常住人口严重。加强深圳市孕妇的免疫接种和查漏补种,有助于控制乙肝母婴传播。     

助理护士职业态度调查分析及对策

目的 探讨助理护士职业态度水平及其对策。方法 采用问卷法对135名助理护士的职业态度进行调查。结果 助理护士的职业态度评分偏低(评分2.31±0.16),其中情感态度较差(评分1.68±0.28),行为倾向不太理想(评分2.80±0.30),认知态度好(评分3.55±0.42)。主要原因是福利待遇过低、受歧视、人际关系处理不良等。结论 护理管理者应采取有效措施提高助理护士的工作满意度,及时纠正其不良职业态度。     

老年性痴呆患者1年康复训练效果评估

目的:探讨早中期老年性痴呆患者康复训练的方法和效果。方法:将广东省人民医院收治的80例早中期老年性痴呆患者随机分为两组,对实验组40例患者进行为期1年的康复训练,包括日常生活能力训练、智能训练、体能训练,对照组40例患者在住院期间医疗、护理按常规进行,出院后不施加任何干预。训练前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)、健康状态调查问卷(SF-36)进行评定。结果:实施训练计划后实验组MMSE,ADL,SF-36评定结果与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05),其中实验组MMSE训练前和训练1年后的值分别为19.21±3.93,20.12±3.88;ADL分别为18.05±6.53,15.05±5.02;SF-36分别为436.05±132.22,417.92±171.70。对照组则分别为19.48±2.84,17.50±3.10;16.83±5.50,18.07±6.33;456.63±148.39,417.92±171.70。结论:康复训练能有效地减慢早中期老年性痴呆患者智能下降的速度,提高生活自理能力。     

CHA 2DS 2_VASc 评分与射频消融术前心房颤动患者左心房／左心耳血栓形成的关系

目的探讨CHA2DS2-VASc评分与射频消融术前心房颤动患者左心房（left atrium ,LA）/左心耳（left atrial ap-pendage ,LAA ）发生血栓事件的关系。方法根据术前食管超声心动图检查结果,将接受射频消融术的心房颤动患者分为LA/LAA血栓形成组（n＝21）与血栓未形成组（n＝21）,对照分析CHA2 DS2-VASc及CHADS2评分对血栓事件的预测价值。结果血栓形成组21例（3.8％）患者血栓均位于LAA ,低危组（0分）、中危组（1分）、高危组（≥2分）间,LA/LAA血栓事件发生率无统计学意义（ P＞0.05）,但≥3分患者血栓形成明显多于＜2分（ P＜0.01）。血栓形成组CHA2 DS2-VASc评分、CHADS2评分、左心房内径（LAD ）显著高于血栓未形成组外,其余临床因素间比较均无统计学意义。多元Logistic回归分析显示：LAD、CHA2 DS2-VASc评分是LA/LAA血栓形成的独立危险因素（OR＝0.81、0.89,P＜0.05）。结论无论CHA2 DS2-VASc评分的高低,所有房颤患者射频消融术前均需接受食管超声心动图探查,LAD越大、CHA2 DS2-VASc评分越高,LA/LAA血栓事件发生可能性越高。     

纽曼护理模式缓解诱导期血液透析患者压力的效果观察

目的探讨纽曼护理模式缓解诱导期血液透析患者压力的效果。方法 2010年3～9月选择39例首次接受血液透析患者,应用纽曼护理模式对患者进行压力源诊断,根据患者压力源的情况采取3级压力源干预。观察干预后患者压力缓解情况。结果干预后患者能较快地、有效地消除自身、人际间和外在压力源所引发的压力刺激,减少应激反应,心境变开朗,愿意吐露心声,积极主动配合治疗。结论应用纽曼护理模式对诱导期血液透析患者压力进行3级压力源干预,可有效控制和稳定患者的情绪,使患者平稳渡过血液透析诱导期。     

各级医院护理人员职业生活质量现状与展望

护理工作作为高度紧张的职业之一[1],时刻与生命打交道,责任重大。然而,护士缺编现象普遍且严重,使护士承受高负荷的工作量,难以平衡家庭生活,导致身心疲惫,进而严重影响其健康状况和生活质量,不利于护理工作的开展以及护患关系的和谐[2-3]。     

血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素分析

目的:调查血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受及相关影响因素。方法:采用横断面调查方法对全国31个省/直辖市10570名血液透析护士进行问卷调查,包括人口社会学资料调查问卷、Maslach职业倦怠量表、血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件的压力感受等。结果:22.2%的血液透析护士对丙型肝炎感染暴发事件产生压力增大的感受,9.1%血液透析护士产生压力过大考虑离职的念头。无序多分类Logistic回归分析显示,总护龄、月收入、职务、职业倦怠对血液透析护士产生压力增大以及压力过大考虑离职感受具有明显影响(P<0.05);人际关系差的血液透析护士对丙型肝炎暴发事件会产生压力增大(P<0.05);工作氛围、性别、年龄和职业定位对血液透析护士产生“压力过大考虑离职”的感受具有明显影响(P<0.05)。结论:丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士会造成不同程度的压力,建议医院管理者关注丙型肝炎感染暴发事件对血液透析护士的心理影响,并合理安排人力,设置激励机制,创造良好的工作氛围,帮助血液透析护士明确个人职业规划,加强心理建设。