高能数据缺失下的双能CT重建算法实验研究

随着全球恐怖主义事件数量的逐年递增,公共安全问题越来越受到各国的重视,对安检系统的需求也越来越高。具有高精度物质识别特性的双能CT检测系统一直被认为是防范恐怖事件发生的最有效工具之一。但目前最典型的伪双能CT成像系统是由高低能量不同的两层全采样探测器单元组成。大量探测器单元的使用大大提升了系统成本,阻碍了大规模商用。2013年,我们提出了一种基于压缩感知理论的双能CT不完备数据重建算法,该算法仅利用少数高能探测器缺失数据即可实现图像质量相当的重建过程,模拟实验初步验证了算法的有效性。本文进一步使用在双能CT物品机上采集的真实数据验证算法的有效性。实验结果表明,在确保双能CT重建图像质量的前提下,使用基于压缩感知理论的双能CT不完备数据重建算法可以将双能CT探测器成本降低25％。     

海洛因依赖者支气管哮喘的临床特点及防治

目的：探讨海洛因依赖者支气管哮喘临床特点，为防治和治疗提供科学根据。方法：2004年1月至2005年1月1752例海洛因依赖者中伴发哮喘40例与随机抽取同期戒毒的100例患者进行回顾性分析与对照。结果：研究组病例的日滥用量、吸毒方式、吸毒年限与对照组病例相比均呈显著差异（P〈0．01）。研究组中：轻度发作24例（60％）；中度发作12例（30％）；重度发作3例（7．5％）；危重度1例（2．5％），哮喘多出现在脱毒中期；在有效脱毒的基础上，抗炎平喘，结合心理治疗与干预，轻度发作者多在4小时内缓解，中度发作者多在48小时内缓解，重度及危重度发作者多在3～5天内缓解。结论：长期大剂量烫吸海洛因是支气管哮喘发作的危险因素。应完善相关检查、及时发现，积极有效抗炎平喘，制定合理治疗方案，注意心理因素的影响。更重要的是，对海洛因依赖者进行教育，使他们了解哮喘知识、戒除毒品，才能从根本上预防和治疗此类并发症。     

武汉市海洛因依赖者流行病学回顾性调查

目的:了解武汉市海洛因依赖者的流行病学变化。方法:回顾性调查研究2002年-2004年3a在湖北省各戒毒所收治的武汉市户籍海洛因依赖者的社会人口学特征及滥用情况。结果:(1)人口学特征比较:3a来女性吸毒人口所占比例明显上升(P<0.01),无业人员所占比例逐年加大(P<0.01);(2)毒品滥用情况比较:3a来吸毒年限、戒毒次数和静脉注射滥用方式比例逐年增加(P均<0.01)。结论:武汉市常住居民中海洛因滥用形势仍相当严峻,禁毒工作仍需加强。且应加强在吸毒群体中的宣教工作。     

耐药鲍氏不动杆菌水平获得性耐药基因与可移动遗传元件测得结果的指标聚类分析

目的 调查耐药鲍氏不动杆菌水平获得性耐药相关基因与可移动遗传元件的关系.方法 收集2009年1-12月医院住院患者痰标本中分离的耐药鲍氏不动杆菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析54种水平转移获得的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因和12种接合性质粒、转座子、插入序列、整合子等可移动遗传元件遗传标记检测以及插入序列与β-内酰胺酶基因(ISaba1与ADC、ISaba1与OXA-23)连锁检测,再对检测结果作指标聚类分析(UPGMA法).结果 20株耐药鲍氏不动杆菌共检出4种获得性β-内酰胺类耐药基因(TEM、PER、ADC、OXA-23),5种获得性氨基糖苷类耐药基因(aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ b、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅰ、armA),2种抗菌制剂外排泵基因(adeB、qacE△1),7种可移动遗传元件的遗传标记(intⅠ 1、tnpU、tnp513、IS26、IS903、ISaba1、ISaba9);指标聚类分析提示,获得性耐药基因armA、ADC、ant(3″)-Ⅰ、qacE△1、adeB、TEM、aac(3)-Ⅰ与可移动遗传元件tnpU、IS26、intⅠ 1、tnp513、ISaba1高度相关,阳性率均＞90.0％;插入序列与β-内酰胺酶基因(I Saba1与ADC、I Saba1与OXA-23)连锁检测均呈阳性.结论 该组耐药鲍氏不动杆菌获得性耐药基因与可移动遗传元件有一定的关联度,菌株携带的获得性耐药基因可能由可移动遗传元件介导.     

脉搏连续心排血量指导重症急性胰腺炎早期液体复苏的效果评价

目的:探讨脉搏连续心排血量(Pi CCO)指导早期应用液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)的临床意义。方法:应用Pi CCO指导早期液体复苏的37例SAP患者作为Pi CCO组,选择同期应用中心静脉压(CVP)指导液体复苏的39例SAP患者作为对照组,比较2组48 h内液体出入量、血管活性药物使用时间以及机械通气时间、ICU住院时间和28 d病死率。并应用受试者工作特征性(ROC)曲线分析28 d病死率的危险因素。结果:2组年龄、性别、入院血糖、血乳酸、血肌酐、氧和指数、平均动脉压、APACHEⅡ评分均无显著差异(P0.05)。Pi CCO组患者0~6 h补液量明显多于对照组,而0~72 h补液量较对照组明显减少(均P0.05)。Pi CCO组患者的血液净化率、机械通气时间、ICU住院时间均显著减少(P0.05),但2组患者应用血管活性药物的比例、导管相关感染率和28 d病死率均无显著差别(P0.05)。ROC曲线发现年龄(AUC 0.71,95%CI,0.63~0.76,P=0.03)和APACHEⅡ评分(AUC0.78,95%CI,0.67~0.91,P=0.02)为预测28 d病死率的重要因素。结论:Pi CCO可以精确指导SAP患者早期液体复苏,并减少机械通气时间和ICU住院时间。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤1例

1病例报告患者,女,62岁,因右上腹胀痛不适半年伴恶心,疼痛呈持续性可向右肩放射,无寒战、高热,无黄疸病史,于2002年5月5日入院。入院后体检：T 37.0℃,心、肺（-）,腹（-）,右上腹莫菲氏征（＋）,实验室检查：血WBC 6.2×10^9/L,N 67.5%,L32.4%;B超：胆囊结石并胆囊炎、胆总管结石。次日于全麻下行腹腔镜胆囊摘除术。术中见胆囊三角粘连,胆囊管、胆总管与肝总管关系位置判断困难,     

给药错误事件根因类型信息指标的确定与电子上报系统设计

目的确定给药错误事件电子上报系统的根因类型信息项,以实现事件根因类型分析的结构化、自动化。方法参考根因分析理论框架,研究小组初步拟定给药错误事件根因类型信息项并形成函询问卷,以德尔菲法确定给药错误事件根因类型结构化信息内容,由软件工程师根据上报表模块设计需求,开发给药错误事件根因分析结构化电子上报系统。结果给药错误事件电子上报表根因类型结构化信息内容有激发问题(一级指标)18项,提示答案(二级指标)84项;开发的电子上报系统有上报模块和报表模块,报表模块有查询和分析功能。结论确定的根因类型信息涵盖了质量管理的主要因素,上报系统能帮助护理管理者快速、有效地查寻给药错误事件的根本原因,并根据高发原因采取针对性管理措施,提高管理效率及效能。