溴甲酚类试剂在测定肾病综合征和血液透析患者血清白蛋白时的偏差

目的探讨溴甲酚类试剂在肾脏疾病患者血清白蛋白（Alb）测定中的偏差。方法用溴甲酚绿（BCG）、溴甲酚紫（BCP）与免疫散射比浊法（ITM）测定肾病综合征和血液透析患者血清A1b，并对测定值作比较。结果肾病综合征患者血清Alb的BCG测定值偏高，最高差值达7．8g／L，偏高值可用方程Y=0.678Xα2球蛋白-2．405表达。血液透析患者血清A1b的BCP测定值约偏低3．1g／L。结论当肾病综合征患者血清α2球叠白增高、A1b／球蛋白（A／G）〈0．8时，α2球蛋白对BCG法测定有明显影响，BCP法则由于血液透析患者血清中的3-羧基4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸（CMPF）的影响导致测定值偏低。     

癫痫共病抑郁的机制及临床诊疗

本文目的是探讨癫痫共病抑郁的可能机制及临床诊疗。癫痫是一种常见的、慢性的、致残性的神经疾病,癫痫患者生活质量下降,存在明显的负性情绪,常伴发各种精神疾病。癫痫与抑郁具有共同的神经生物学基础,可能存在共同的发病机制。本文从癫痫共病抑郁的发病机制、临床诊断及治疗方面予以总结归纳。     

溴甲酚类试剂在测定肾病综合征和血液透析患者血清白蛋白时的偏差

目的探讨溴甲酚类试剂在肾脏疾病患者血清白蛋白(A lb)测定中的偏差。方法用溴甲酚绿(BCG)、溴甲酚紫(BCP)与免疫散射比浊法(ITM)测定肾病综合征和血液透析患者血清A lb,并对测定值作比较。结果肾病综合征患者血清A lb的BCG测定值偏高,最高差值达7.8 g/L,偏高值可用方程Y=0.678Xα2球蛋白-2.405表达。血液透析患者血清A lb的BCP测定值约偏低3.1 g/L。结论当肾病综合征患者血清α2球蛋白增高、A lb/球蛋白(A/G)<0.8时,α2球蛋白对BCG法测定有明显影响,BCP法则由于血液透析患者血清中的3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)的影响导致测定值偏低。     

综合医院中的精神医学问题

进入21世纪以来,人类的疾病谱发生了明显的变化。在现代生活给人们带来巨大机遇与财富时,人们的健康也受到不同程度的影响。人们对卫生保健的需求发生了变化,生物—心理—社会医学模式的提出,使人们对于心理、社会因素对健康的影响及致病作用日趋关注。当今社会,健康不再仅仅是指躯体的无疾病状态,而是广泛涉及到生理、心理、社会等领域的多个层面。历史与展望早在20世纪40年代,我国便已开展了综合医院精神医学的教学与临床实践,当时以北京的协和医院、上海的华山医院和长沙的湘雅医院为代表。由于传统生物医学模式以及历史等诸多因素的影响…     

丹栀逍遥散配合心理疗法治疗产后抑郁症疗效分析

目的:探讨丹栀逍遥散配合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效。方法:选择我院产后抑郁症患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组采用口服丹栀逍遥散方配合心理疗法,对照组给予口服西酞普兰治疗,疗程8周。观察治疗前后HAMD减分率变化。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为80.00%,两组比较,差异无显著性意义(P0.05),且治疗组无明显副反应发生。结论:采用丹栀逍遥散配合心理疗法治疗产后抑郁症临床疗效与氢溴酸西酞普兰相当,但无明显副作用。     

血清胱蛋白抑制剂C 的初步临床应用

目的了解血清胱蛋白酶抑制剂C(CystatinC,CysC)在评估肾功能中的实用性.方法对肾内科住院病人及体检者的血清和24h尿作内生肌酐清除率(CCR)、血清胱蛋白酶抑制剂C测定,并观察比较.结果血清胱蛋白酶抑制剂C和内生肌酐清除率间有良好负相关.结论血清胱蛋白酶抑制剂测定操作简便快速,即刻可了解病人肾小球滤过率状况,较内生肌酐清除率有较多优点.     

解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症68例临床观察

[目的]观察解郁通脉汤治疗冠脉支架(PCI)术后抑郁症的临床疗效。[方法]将68例冠脉支架术后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组各34例。治疗组为常规治疗基础上加用自拟解郁通脉汤,对照组为常规治疗基础上加用艾司西酞普兰,观察两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,西雅图心绞痛量表(SQA)评价,生活满意度量表评定(LSR)相关情况。[结果]中医证候积分比较治疗组显著优于对照组,总有效率为92.85%,与对照组(77.77%)比较有统计学意义(P0.05);HAMD评分治疗组和对照组治疗8周后得分相当,两组无统计学差异(P0.05),但两组HAMD因子评分比较在睡眠障碍及焦虑有统计学意义(P0.05);SAQ治疗组和对照组治疗后的各个值与治疗前相比均有改善(P0.05);LSR评定,治疗后两组LSR评分均较治疗前有显著提高(P0.05)。[结论]抗抑郁治疗对于患者的冠心病症状有缓解作用,减少胸痛的发作次数及频率,并且能够改善患者认知,增强依从性,对预后有帮助。解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症与单纯西药治疗对于情绪的改善疗效相当,中药疏肝解郁、活血通脉法能够更有效改善患者的抑郁、胸闷憋气、睡眠障碍等症状。解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症疗效稳定、毒副作用低、依从性高,能有效提高患者生活满意度。     

抑制素对HCV复制的影响

目的研究抑制素(PHB)对HCV复制的影响。方法全长基因组HCV RNA体外转染人肝癌细胞系Huh7.5,构建HCV全基因组细胞模型,分别收集24、48、72、96 h培养上清液检测HCV拷贝数;间接免疫荧光实验检测HCV核心蛋白的表达;透射电镜观察HCV感染细胞Huh 7.5-HCV的超微结构改变,鉴定HCV全基因组细胞模型。采用实时定量PCR、Western Blotting方法研究PHB在Huh 7.5-HCV细胞中的表达情况。应用RNA干扰技术检测PHB对HCV RNA的复制情况。两组间比较采用t检验。结果鉴定结果显示,成功构建HCV全基因组细胞模型。HCV RNA转染Huh7.5细胞24和48 h后,PHB mRNA表达水平分别是13.41±1.35和16.45±1.76,与对照组(1.01±0.57和1.01±0.87)相比差异均有统计学意义(t值分别为29.540、31.361,P值均0.01);PHB蛋白表达水平亦显著高于对照组(P值均0.01)。PHB的RNA干扰质粒(shRNA-PHB)转染Huh7.5-HCV细胞24和48h后,HCV RNA的水平分别为64.32±5.49和84.45±7.06,显著高于对照组(shRNA-control组,10.52±1.57和16.34±2.97,t值分别为29.538、25.908,P值均0.01)。结论 Huh7.5-HCV细胞中PHB表达的升高可能与HCV RNA的感染有关,PHB蛋白对HCV RNA复制有一定的抑制作用。     

传染病学考试成绩和试卷分析的评价与教学策略思考

目的评价西安交通大学第二附属医院2016级临床医学专业学生传染病学考试成绩和试卷分析,旨在评估试卷质量和学生对该课程的掌握程度,探讨教学策略的改进,为制定科学合理的试题和加强课程建设和改革提供依据。方法应用SPSS、Excel软件及教学测量学统计处理试卷的难度系数、区分度、信度、效度和成绩进行分析。结果医学生的考试平均成绩73.61分,标准差为10.58分,难度系数0.26,区分度为0.25,信度为0.82,效度为0.22,呈负偏态分布,及格率91.1%,考试成绩呈负偏态分布;试卷整体比较容易、区分度较好,其中客观题部分难度系数偏低且区分度一般,但各分项内容试题难度、区分度欠均衡。结论传染病学课程试卷总体情况基本达到了考试要求,课程整体教学效果较为满意;学生成绩较好,试卷客观题部分难度偏易,部分题型的难度和区分度不够理想,以后的试卷设计中应当注重以考查知识的理解和疾病的临床思维为主,教学中应当强调基本概念和原则的掌握。