喉全切除同期发音钮放置发音重建术的护理

我院自 1996年至 1999年 ,施行喉全切除同期气管食管分路发音钮放置发音重建术 7例 ,使此类病人在彻底切除肿瘤的基础上 ,恢复了发音功能 ,极大地提高了生活质量 ,获得了满意效果。现将护理体会报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病人 7例。其中男 5例 ,女 2例 ;T3 N0 M0 5例 ,T4N1M0 2例 ;均为喉鳞状细胞癌 ,均无远处器官转移。1.2　手术方法采用喉全切除同期发音钮放置术。用Panje发音钮 ,该发音钮是一双凸缘硅胶管 ,其食管端有一瓣膜 ,仅在发音时向食管端开放 ,不发音时自动弹回紧闭 ,防止误吸。喉全切除术后 ,气管颈部皮肤造…     

四川省南充市儿科医疗现状调查分析

目的:分析南充地区儿科医疗现状。方法:采用调查问卷对南充市具有儿科资质的二级及以上单位进行调查。结果:南充市儿科发展初具规模,但儿科医务人员数量严重不足,设备缺乏,业务水平低下,儿科发展中面临很多问题。结论:南充市儿科医疗现状不容乐观。     

益肾化瘀解毒方对连续不卧床腹膜透析腹膜炎患者血清HMGB-1和hs-CRP水平的影响

目的观察益肾化瘀解毒方对连续不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎患者微炎症状态的影响及其可能作用机制。方法选取60例正在行CAPD治疗且中医辨证为肾虚浊瘀内停证的腹膜炎患者,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均进行常规治疗,治疗组加用益肾化瘀解毒方口服,每日1剂,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价临床疗效并观察两组患者中医证候积分,检测血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组临床疗效有效率为83.34%,对照组为46.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分、HMGB-1、hs-CRP均较治疗前显著降低,且均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论益肾化瘀解毒方能有效改善CAPD腹膜炎患者微炎症状态,其机制可能与降低患者血清HMGB-1和hs-CRP水平有关。     

骶棘肌复位缝合法与传统骶棘肌游离法在单纯椎板间隙开窗髓核摘除术中的应用

目的对比分析后路单纯椎板间隙开窗髓核摘除术中骶棘肌复位缝合法与传统骶棘肌游离法治疗腰椎间盘突出症的临床效果,探讨骶棘肌复位缝合法的应用价值。方法回顾性分析2009年6月至2013年7月单节段腰椎间盘突出症患者80例,按照治疗方式的不同分为观察组(行骶棘肌复位缝合法治疗)和对照组(行传统骶棘肌游离法治疗),比较两组术后引流量、并发症发生情况、术后住院天数,手术前后视觉模拟评分(VAS)和功能障碍评分(ODI),以及患者术后48 h血红蛋白丢失率。结果观察组、对照组术后引流量分别为(121.4±12.8)ml、(159.7±14.3)ml,血红蛋白丢失率分别为(1.4±0.6)%、(2.3±0.8)%,术后ODI评分分别为(11.6±7.3)分、(15.4±8.8)分,以上项目两组差异明显,均有统计学意义(P0.05)。两组术后住院时间分别为(9.3±1.1)d、(9.4±1.3)d,两组术后VAS评分分别为(2.1±1.8)分、(2.7±1.9)分,以上项目两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生例数少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论骶棘肌复位缝合法具有术后引流量少、并发症发生率低、术后ODI评分值及术后48 h血红蛋白丢失率低等优点,是一种良好的手术方式,值得临床推广应用。     

脑血管痉挛的介入治疗进展

<正>脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)患者残疾甚至死亡的一种重要原因,其在a SAH患者中的发病率约为30%~70%[1-2]。此类患者发生延迟性神经功能缺失(delayed ischemic neurological deficit,DIND)的几率约为30%,CVS不仅可导致局部神经功能障碍,还可导致病患功能及认     

普罗布考在心血管疾病中的应用进展

<正>普罗布考(probucol),化学名为丙丁酚,化学式为4,4'-[(1-甲基亚乙基)二双]2,6-二(1,1-二甲基乙基)苯酚,于20世纪7 0年代首先于美国上市并应用于临床,以往认为其主要作用是降低血清胆固醇。近年来研究发现,普罗布考除具有降脂作用外,还具有抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、抗氧化应激、保护血管内皮、预防对比     

重度子痫前期终止妊娠时机及方法分析

目的分析并评价重度子痫前期患者终止妊娠的合适时机及正确方法。方法回顾性分析我院自2008年12月至2011年12月期间收治的330例重度子痈前期患者的临床资料。结果在本组全部330例重度子痫前期患者中,实施剖宫产者220例,实施阴道分娩者110例,12例围生儿死亡。结论密切关注患者病情,根据其病情程度给予规范化的个体性治疗,适时适式给予终止妊娠,能够显著降低产妇及围生儿的病死率。     

利咽汤治疗急性咽炎60例

急性咽炎是耳鼻喉科常见病、多发病,是咽部黏膜的急性炎症,常常侵及黏膜下及淋巴组织,治疗方法虽多种多样,但疗效不一。我科2011年10月～2012年6月在门诊中应用利咽汤治疗急性咽炎60例,效果满意,现报道如下。一般资料诊断标准:临床主要表现为咽部异物感、咽部不适、咽痒、口干、微痛、干咳、分泌物多等。咽部检查:咽部黏膜急     

西平县流行性出血热的流行特征分析

目的分析西平县流行性出血热的流行特征,以便开展相应的预防控制工作。方法对西平县2006-2015年流行性出血热流行情况进行监测,每个月在全县范围内采用笼日法布点捕鼠,调查鼠类种群构成、鼠密度。鼠肺标本采用直接免疫荧光法检测出血热病毒抗原;同时利用ELISA法检测鼠血出血热病毒抗体,分析其流行病学特征。结果 2006-2015年西平县发生流行性出血热23例,发病率为2.7/10万,病例表现以轻型为主,无死亡病例;多发于农民、商业服务性行业,且青壮年占据较大的发病比例,大部分病例为本地感染;捕鼠总数为213只,其中野栖鼠占74.65%,家栖鼠占25.35%,经鉴定为1目1科5种,其中褐家鼠所占比例最高,为西平县的优势鼠种。结论鼠密度高低可作为西平县流行性出血热疫情发生情况的参考,应对重点人群采取预防接种措施,实时监测并制定科学的防控方案,主导措施仍是要做好防鼠、灭鼠工作。     

脑内型海绵状血管瘤的手术治 疗简

目的探讨脑内型海绵状血管瘤（Cavemous angioma，CA）的诊治经验。方法回顾性分析19例脑内型CA的病例资料，均经手术切除和病理证实。结果19例病灶全切除。病人术后癫癎、头痛头晕、局灶神经功能障碍均有不同程度改善或消失。术后随访2周～6．9年，平均1．1年，2例病人术后仍需继续抗癫癎治疗。结论显微手术是治疗有症状脑内型CA的可靠方法，术前娩影材质（自制标记）定位及术中B超实时引导简便易行，临床可广泛应用。