系统化健康教育对原发性高血压患者治疗效果的影响

目的：探讨系统化健康教育在原发性高血压患者治疗中的应用效果。方法：将106例高血压患者随机分为观察组54例和对照组52例,观察组采用系统化健康教育,对照组采用传统的随机式健康教育。随访1年后,比较两组相关知识掌握程度、遵医行为、患者满意度及血压控制水平。结果：观察组健康教育知识掌握情况、遵医行为、患者满意度及血压控制水平均优于对照组,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：系统化健康教育能提高高血压患者的知识水平、患者满意度、遵医行为等,对提高治疗效果有着积极作用。     

老年人自发性气胸心跳呼吸停止抢救成功一例

1　病史资料患者男性 ,75岁 ,有慢性咳嗽气促 2 0年 ,加重伴高烧二天入院 ,既往有慢性支气管炎 ,肺气肿 ,肺心病心衰多年 ,经常住院治疗 ,曾发作气胸一次 ,有高血压 ,老年性痴呆症 5～6年 ,不能言语表达 ,没有自控能力 ,入院时T39.5 ,P110次 /min ,R2 6次 /min ,Bp180 / 95mmHg ,呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,桶状胸 ,肋间隙增宽 ,左侧胸廓饱满 ,叩诊两肺过清音 ,听诊右肺呼吸音粗 ,左肺呼吸音弱 ,两肺可闻及中量干湿性罗音 ,HR110次 /min ,律齐 ,无杂音 ,P2 >A2 ,剑突下S1>心尖S1,腹平软 ,肝稍肿大 ,双下肢轻度水肿 ,诊断慢支肺气肿肺心病 ,高…     

高校医院社区卫生服务现状调查与思考

目的:通过分析高校社区卫生服务的现状和存在问题,探讨改善高校社区卫生服务的相应对策.方法:研究近年来高校社区卫生开展预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的服务实践中的现状及经验.结果:高校社区卫生服务已逐渐成熟.结论:高校医院作为具有固定服务对象的医疗服务单位,开展社区卫生服务工作有着得天独厚的优势.     

产后脑静脉窦血栓形成的临床分析与MRI和MRV的诊断价值(附3例报告)

目的:讨论磁共振成像( MRI)和磁共振静脉成像(MRV)对产后脑静脉窦血栓形成的诊断价值;方法:3例临床报告均有MRISE序列平扫及TOF法MRV.急性期(＜1周)脑静脉窦血栓形成1例;亚急性期(1-2周)1例;慢性期(＞2周)1例;结果:3例脑静脉窦血栓均由MRISE序列平扫及TOF法MRV确诊.结论:对于有妊娠和分娩史,不明原因出现颅内压增高、局限性神经症状、突然意识障碍的患者,须行头颅MRI及MRV检查,头颅MRI及MRV对脑静脉窦血栓形成提供早期诊断价值.     

环胞菌素A治疗溃疡性结肠炎的临床分析

目的：环胞菌素A(CsA)对于激素治疗无效而以往只有选择手术处理的重度溃疡性结肠炎患者是一种很有希望的治疗手段。我院对CsA治疗重症溃疡性结肠炎进行了有益的尝试。方法：分析我院1998—2002年收治的溃疡性结肠炎病人中，应用激素治疗无效而改用CsA治疗的患者的临床资料。结果：5例重症溃疡性结肠炎患者静脉激素治疗无效，接受了口服或静脉CsA治疗，避免了结肠切除术，有效率为100％。5例均未发生药物副作用。结论：CsA用以治疗激素无效的重症溃疡性结肠炎病人具有很好疗效。在对药物副作用密切监控下使用本治疗方案是激素无效的重症溃疡性结肠炎病人的一种最佳选择。     

肌肉注射维生素D3对哮喘儿童血清25-羟基维生素D的影响

目的:探讨儿童哮喘在吸入沙美特罗替卡松同时一次性肌肉注射维生素D37.5 mg治疗前后血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的变化。方法:选取2012年10月至2014年6月在成都市妇女儿童中心医院哮喘门诊就诊的哮喘急性发作初治患儿69例,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组33例。两组均给予沙美特罗替卡松每次一吸(50μg/100μg),2次/天;观察组仅第1天加用维生素D330万IU肌肉注射一次。两组均在治疗前及治疗3个月后取静脉血清采用化学发光法测定25(OH)D水平。结果:观察组治疗后血清25(OH)D水平升高,虽未达到理想水平,但可纠正哮喘患儿存在的25(OH)D不足或缺乏,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清25(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。结论:对哮喘患儿给予一次性维生素D330万IU肌肉注射可以纠正其存在的25(OH)D不足或缺乏,可能是改善哮喘患儿临床预后的积极补充治疗措施。     

米非司酮对体外大鼠颗粒细胞凋亡的影响研究

目的探讨米非司酮对体外培养的大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响。方法体外培养SD雌性大鼠的卵巢颗粒细胞,采用流式细胞术及荧光染色观察并分别了解加入米非司酮后细胞的凋亡情况。结果颗粒细胞凋亡数量随米非司酮剂量增加而增多,凋亡率在米非司酮低剂量组与对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05),中剂量组、高剂量组高于对照组(P<0.05),各处理组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮可诱导颗粒细胞发生凋亡,离体颗粒细胞凋亡率随米非司酮剂量增加而增高,可能是米非司酮抑制卵泡发育的机制之一。     

兔腹主动脉血管弹性的超声及实验研究

目的应用高分辨率超声检测动脉硬化兔模型腹主动脉弹性，探讨其与高脂血症、血浆同型半胱氨酸的关系。方法雄性新西兰大白兔24只，高胆固醇组12只、高蛋氨酸组12只。应用ATL HD15000彩色多普勒超声检测仪检测以上2组免腹主动脉弹性，并进行病理学检查（光镜和电镜）、血脂（胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）及血浆同型半胱氨酸水平的测定。结果①实验第4周末2组生化指标均有不同程度增高：高胆固醇组血脂水平明显升高（P〈0．05），高蛋氨酸组血浆同型半胱氨酸水平明显升高（P〈0．05）。②8周末高胆固醇组和高蛋氨酸组腹主动脉弹性减低（P〈0．05）。结论高脂血症与高同型半胱氨酸均是引起动脉硬化的危险因素，分别与动脉硬化呈正相关，胆固醇浓度与同型半胱氨酸浓度无显著相关；动脉弹性的变化发生于动脉内膜-中层增厚之前。     

参附汤血中移行成分对血管紧张素Ⅱ致肥大心肌细胞凋亡及自噬的影响

目的:以参附注射液为阳性对照,研究参附汤血中移行成分对血管紧张素Ⅱ所致心肌细胞凋亡及自噬的影响。方法:原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为空白组、血管紧张素Ⅱ组、参附注射液组和参附汤血中移行成分组(移行成分组)。运用MTT比色法和CCK-8试剂盒分别测定心肌细胞存活率,采用实时定量PCR检测凋亡相关基因Caspase-3和自噬相关基因Beclin1、Atg5 mRNA水平在不同组中的表达。:结果与正常组比较,参附注射液组(100μl/孔)和移行成分组(相当于原药材3g/kg)细胞存活率无明显变化(P0.05);与血管紧张素Ⅱ组比较,参附注射液组和移行成分组明显能够提高血管紧张素Ⅱ致肥大细胞的存活率;在凋亡及自噬相关基因Caspase-3、Beclin1、Atg5 mRNA的表达上,与血管紧张素Ⅱ组比较(2.18±0.11,2.69±0.12,2.07±0.11),参附注射液组(1.15±0.08,1.79±0.15,1.48±0.18)和移行成分组(1.24±0.13,1.68±0.13,1.67±0.12)均能够显著降低肥大心肌相关基因的表达。结论:参附汤血中移行成分对血管紧张素Ⅱ所致肥大心肌细胞的凋亡及自噬均有保护作用。     

论“司揣内外”的内涵及诊断学意义

"司揣内外"是《灵枢·外揣》省略(隐含)的关键内容,具有新的内涵,即在认识疾病的过程中,可通过"司外揣内""司内揣外"而"司内外",并在此基础上"司内外揣内外",以全面、准确地把握疾病本质和现象。这是《内经》的科学思想,并与科学原理及中医学的发展事实相符合,能弥补"司外揣内"的不足,因而提出了"司揣内外"是中医诊断学基本原理之一的新观点。