上海市卢湾区瑞金街道社区妇幼保健工作的研究

儿童优生,母亲安全”已是全世界共同关注的大事。世界儿童问题首脑会议提出的世界宣言和行动计划提出了２０００年全球的奋斗目标,我国政府也作了庄严承诺,并制订了《九十年代中国儿童发展规划纲要》（简称ＮＰＡ）,积极采取行动。卢湾区瑞金街道地处上海市中心商业区,面积１．２７平方公里,现有居民１９５６２户,其中育龄妇女９４８２名,０～６岁儿童总数２３４８名。妇幼保健工作有一定基础,但与ＮＰＡ要求尚有差距,自１９９０年卢湾区被列为全国“三优工程”（优生、优育、优教工程）试点区后,瑞金街道社区开展优生优育工程的…     

宁肠汤治疗大鼠肠易激综合征的实验研究

目的：探讨宁肠汤对肠易激综合征(IBS)的作用机制。方法：将50只SD大鼠，随机分为5组。分别给予0．9％Nacl溶液、宁肠汤、补脾益肠丸灌胃，观察大鼠排便数、直肠内玻璃小球排出时间、小肠墨汁推进率和血浆中的胃动素、血管活性肠肽、P物质含量的变化。结果：宁肠汤能够降低IBS大鼠小肠墨汁推进百分率，降低血浆MOT、VIP水平，升高血浆SP水平。结论：宁肠汤可通过调整紊乱的胃肠激素的分泌、释放而调节IBS大鼠的肠运动功能，为临床治疗肠易激综合征提供了实验依据。     

中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用

目的 探讨中心静脉导管在腹腔内化疗中的应用价值。方法 80例胃癌患者应用18ga／20cm单腔中心静脉导管进行腹腔内化疗，共320次，观察中心静脉导管在腹腔内化疗中所致的不良反应。结果 发生置管后因腹痛影响行动2次，占0.6％：因肠粘连严重而置管失败2次，后改在另一侧置管成功，占0.6％；因肠粘连严重使置管时发生中心静脉导管针进入肠腔1次，后改用全身化疗，占0.3％；化疗期间出现腹痛6次，占1.9％，发病率为13.8％。结论 应用中心静脉导管具有安全、方便、并发症少的特点。     

风湿骨痛汤治疗类风湿性关节炎100例

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合而为病话痹证

痹病是由风、寒、湿三气杂之合而为病,中医同仁人人皆知。而人患痹症所因,岂仅仅为三病邪相合而致哉!还与地域、节气、人体虚实、气血脏腑机能正常与否、病变局部(病位)状态以及内生病邪等有密切关系。现就有关痹病的“合而为病”简述之。     

非小细胞肺癌318例放疗效果的临床因素分析

目的:探讨非小细胞肺癌单纯放疗的生存情况及影响预后的临床因素.方法:回顾性分析1990年1月至1997年12月收治的318例非小细胞肺癌,Ⅰ期12例,Ⅱ期71例,ⅢA期158,ⅢB期77例,均经病理或细胞学证实.采用60CO机照射,常规分割,周剂量10～12.5Gy.有49例放疗开始到半量时按治疗计划布野,全程包括原发灶及纵膈,纵膈剂量大于57Gy.其它病例纵膈剂量40Gy,生存率计算采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验.结果:全组中位生存期10个月,1、3、5年生存率分别为43%、15%和9%.影响生存的临床因素分析结果表明,临床分期,近期疗效周剂量与预后有密切关系(P＜O.05),而放疗总剂量和纵膈剂量与预后未见明显关系(P＞0.05).结论:影响肺癌患者放疗预后的临床因素,主要是临床分期、近期疗效和周剂量的大小,而放疗总剂量和纵膈剂量高低与生存率无明显关系.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例疗效观察

<正>肺癌为发病率和死亡率增长最快,严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤。临床上分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等其他所有类型的上皮癌。非小细胞肺癌确诊时多数已属晚期,失去手术机会,需采用化疗为主的综合治疗控制病情,改善症状,提高生活质量。近年来我院采用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例,取得较好疗效,现报告如     

淮安留守中学生青春期常见性问题及性行为现状

调查留守儿童青春期性问题和性行为现状,为留守儿童青春期相关教育干预策略提供参考.方法 随机整群抽取淮安金湖县3所乡镇中学的2 305名留守学生,通过调查问卷了解其常见性问题、性行为、性知识获取途径及性问题求助途径相关情况.结果 30.02%留守中学生有月经/遗精困扰,45.99%有青春痘困扰,20.00%有早恋困惑,10.02%有手淫困惑.有早恋困惑的女生报告率高于男生,高中生高于初中生;男生中有手淫困惑的占比高于女生,高中生高于初中生(P值均<0.05).11.97%有过被言语挑逗,16.92%有过被要求谈恋爱,10.02%被亲吻过,5.99%被性抚摸过,1.00%被迫性交过,17.01%有过手淫,7.90%有过同性性活动,6.94%有过两性性行为;被言语挑逗、被要求谈恋爱、被亲吻过、被性抚摸过报告率高于男生,男生中有过手淫、有过同性性行为、有过两性性行为报告率高于女生(P值均<0.05);高中生中有过手淫、有过同性性活动、有过两性性行为占比高于初中生(P值均<0.05).在获取性知识途径方面,43.99%通过学校课堂获取,35.01%通过书籍获取,23.99%通过网络获取,17.01%通过父母长辈获取.相比男生,女生主要从书籍和父母长辈处获取性知识,高中生主要从学校课堂和书籍中获取性,初中生主要从父母长辈处获取(P值均<0.05).留守中学生遭遇性问题后,主要通过网络/书籍(31.02%)和色情视频/小说寻求帮助(30.02%).相比男生,女生中寻求父母帮助报告率更高;相比高中生,初中生寻求父母、老师帮助者报告率更高(P值均<0.05).结论 青春期留守儿童对性生理问题普遍较为困惑,性行为相对开放.有必要对留守儿童加强性健康教育,帮助其形成科学健康的性观念与性态度.     

急诊监护病房老年患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的观察急诊监护病房(EICU)老年患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月EICU收治的230例老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床资料,分析其病原菌构成及其药物敏感性。结果 230例送检标本共分离出312株病原菌,其中革兰阴性菌227株,占72.8%,革兰阳性菌57株,占18.3%,真菌28株,占9.0%。药敏试验结果显示:鲍曼不动杆菌的耐药现象最为严重,仅对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦较为敏感。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦敏感度较高。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星敏感度较高。金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素100%敏感。多数致病菌耐多种抗生素。结论 EICU老年VAP以革兰阴性菌感染为主,多数致病菌呈多重耐药,抗菌药物治疗应以病原学及细菌耐药性监测结果为依据。     

第293例--发热、皮疹、黄疸

病历摘要 患者女性,56岁.因乏力、发热6周,皮疹、多关节痛4周,于2002年4月1日入院.患者于2002年2月下旬无诱因感乏力明显,伴低热,体温波动于37～38℃,自服"感冒药"及解热止痛片(APC)体温能降至正常.3月初突发大腿内侧及臀部散在红色丘疹,伴瘙痒.2 d后体温升高达39℃,伴多发关节疼痛,无关节红肿、肌痛、肌无力.外院查血常规:WBC 18×109/L,中性0.91,考虑为药疹,遂停用APC,予氧哌嗪青霉素、洛美沙星及阿奇霉素,同时予地塞米松5 mg/d 静脉注射,患者关节痛明显减轻,但仍发热,伴盗汗、乏力、咽痛.用激素后第3天出现颈部及前胸连片充血性斑疹,遂停用抗生素及地塞米松,换用泼尼松60 mg/d,皮疹渐消退.因激素减量中体温上升,3月24日改用氢化可的松200 mg/d,2d后体温上升达39.4℃,并出现全身充血性皮疹,为进一步诊治收入院.入院前曾服汤药5剂.发病以来,食欲下降,大便正常,小便呈深茶色.近40 d体重下降6 kg.既往无明确药敏史.