LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石对患者应激及凝血功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果。方法选取我院2015年10月-2016年12月手术治疗的120例胆囊合并胆总管结石患者,根据手术方法分为开腹组60例(传统开腹手术治疗)、微创组60例(采取LC联合LCBDE手术治疗);对比两组患者的结石大小、手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术前后血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。结果微创组的手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P0.05),两组患者的结石直径差异无统计学意义(P0.05);术前,两组患者的血清NE、ACTH、Cor水平差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,微创组的血清NE、ACTH、Cor水平均显著低于开腹组(P0.05);术前,两组患者的PT、APTT、FIB、D-D水平差异均无统计学意义(P0.05);术后24 h,微创组的PT、APTT、FIB、D-D水平均显著低于开腹组(P0.05)。结论 LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石,手术效果可靠、创伤小、对患者应激及凝血功能影响小。     

子宫阔韧带巨大畸胎瘤1例

病例女，３７岁，已婚，正常产一子。以发现右下腹包块２０余天来我院检查。包块活动性差，约半拳大小，无压痛，无发热，近１周来右下腹有隐痛，不适。外院B超检查报告右结肠肿物。我院行结肠镜检查报告肠炎、直肠炎，未见肿物。下消化道气钡双重造影检查：子宫向左移位，乙状     

放疗联合小剂量方克治疗老年食管癌60例临床护理

2005年1月～2007年6月,我院行96例老年鼻内镜手术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组96例,男54例,女42例,60～70岁87例,71～85岁9例.病程4～30年,平均17年.有手术史者43例,2次以上手术史者16例.单侧14例,双侧82例.乳头状瘤3例,上颌窦囊肿19例,鼻息肉32例,其它鼻疾42例.主要症状为鼻塞、流浓涕、头痛、嗅觉减退、听力下降等.按慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准(全国鼻科学学术会议,1997年、海口)I型I期10例,Ⅱ期19例,Ⅲ期18例;II型I期21例,II期14例,Ⅲ期9例;Ⅲ型5例.均采用表面 局部浸润麻醉,在鼻内镜下实施不同的手术方式.     

Bac-to-Bac杆状病毒昆虫表达系统介导的重组腺相关病毒制备

目的 建立高效的临床级重组腺相关病毒( rAAV)制备方法.方法 将rAAV的反向末端重复序列( ITR)及目的基因表达框(2053 bp)从pAAV-MCS剪切引入杆状病毒载体中构建顺式载体,rAAV血清型2的衣壳和复制蛋白基因在反式载体pFastBacDual中利用真核基因遗漏扫描原理表达,两者分别制备成杆状病毒,共感染昆虫细胞sf9包装rAAV.增强绿色荧光蛋白(EGFP)作为报告基因验证其可行性.结果 顺式和反式杆状病毒载体分别在DH 10BacTM中转座形成杆粒bacmid、昆虫细胞sf9中制备成杆状病毒,病毒滴度可达1×108～3 ×108 v.g./ml.二杆状病毒共感染昆虫细胞sf9,完成rAAV拯救、复制和包装过程,经rAAV-EGFP感染293T细胞测试具有良好的生物学活性.结论 该系统具有高效、安全、简便等特点,为临床级rAAV制备和基因治疗奠定了基础.     

济南市2009-2011年手足口病病原学及基因特征分析

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒(EV)引起的一种急性传染病.2008年5月我国将其纳入法定报告丙类传染病管理.2009年卫生部进一步要求提高其病原学检测比例.2010年山东省开始进行全年监测.本研究采用RT-PCR对2009-2011年济南地区发生的2066例HFMD患者标本进行分析,阐明重症病例其病原及基因特征.     

36例老年食管癌合并2型糖尿病患者放疗的护理

目的探讨和总结老年食管癌合并2型糖尿病患者放疗的护理。方法对接受放射治疗的36例老年食管癌合并2型糖尿病患者，在治疗期间密切观察病情，并做好相应的护理。结果通过心理、饮食、胰岛素的应用、放射性食管炎及放射野皮肤保护等方面的护理，提高了病人治疗有效率。结论通过精心的治疗和护理，可解决2型糖尿病和食管癌之间的矛盾，使病人顺利完成治疗，提高病人的生存质量。     

2009～2011年济南市流感样病例哨点监测资料分析

[目的]了解济南市流感病毒流行规律及变异特点,为流感防控提供依据。[方法]对2009年8月至2011年3月济南市2所流感哨点医院监测资料和病原学检测资料进行分析。[结果]2009年8月至2011年3月2所哨点医院门诊累计报告流感样病例7 207例,占同期门诊就诊病人总数的2.45%。7 207例流感样病例中,0～4岁占34.23%;5～14岁占24.45%。检测1 766例流感样病例咽拭子标本,阳性460例,阳性检出率为26.05%。流感样病例阳性检出率,2月为36.80%,9月为33.07%,10月为34.50%,11月为38.07%。460例阳性者中,H1型占0.43%,H3型占29.13%,甲型H1N1型占41.52%,B型占28.91%。[结论]秋、冬、春季为济南市流感高发季节,冬季以甲型H1N1为主。     

安徽省休宁县农村地区50～75岁妇女贫血危险因素分析

目的 分析安徽省休宁县农村地区50～75岁妇女贫血的相关危险因素.方法 以休宁县农村50～75岁妇女为研究对象,进行血红蛋白(Hb)筛查和基本健康状况询问,年龄1:1配对,最终病例组、对照组各204人完成一般状况、饮食情况的问卷调查和相关血液生化指标测定及数据分析.结果 病例组和对照组的体重分别为(49.4±7.3)kg、(52.5±8.4)kg(t=3.97,P<0.01),腰围分别为(75.8±7.8)cm、(79.1±9.3)cm(t=3.85,P<0.01),BMI分别为(21.8±2.6)kg/m2、(22.9±3.2)kg/m2(t=3.775,P<0.01).病例组和对照组的总蛋白分别为(76.4±5.0)g/L、(78.4±5.6)g/L(t=3.83,P<0.01),白蛋白分别为(45.7±3.1)g/L、(47.3±2.9)g/L(t=5.24,P<0.01),血清铁分别为(10.3±4.1)μmol/L、(12.7±4.6)μmol/L(t=5.48,P<0.01),转铁蛋白饱和度分别为(19.0±7.6)%、(23.1±9.1)%(t=4.90,P<0.01).多因素条件logistic回归分析显示,BMI、主食、动物性食物、碳水化合物和维生素A的OR值(95%C1)分别为2.0(1.3～2.9)、1.6(1.1～2.3)、1.6(1.0～2.3)、1.4(1.0～2.1)、1.6(1.1～2.4).结论 休宁县农村地区贫血妇女的膳食质量、体格状况和相关血液指标均低于对照组,主食和动物性食物摄入量低、BMI低、碳水化合物和维牛素A摄入量低为贫血的危险因素.