酷似急性脑血管病的低血糖症11例分析

目的提高对酷似腑血管病的低血特症的认识。方法对11例有神经症状和体征合并有糖尿病病史的患者，随机测定毛细血管血糖。结果11例低血糖患者经过输注葡萄糖溶液后，血糖控制在3．3—9．6mmol／L（平均7．6mmol／L），神经症状和体征分别于22—120min内消失。结论在基层工作的医师，对酷似急性脑血管病的有糖尿病病史的患者，应速测随机血糖，以降低误诊率。     

HPLC法测定欣康胶囊中次乌头碱含量

目的测定欣康胶囊中次乌头碱的含量。方法采用反相高效液相法,以C18为固定相,甲醇-水-三乙胺(75∶25∶0.05)为流动相,检测波长为232nm。结果平均回收率为94.65%,RSD为3.54%。结论方法简便,准确。     

肩三针为主三法治疗肩周炎

肩周炎是临床常见的疾病.临床表现主要是肩部疼痛以及后期肩关节功能障碍.肩三针是指肩髑、肩髎、肩前三个穴位;三法则是指先针刺治疗、后穴位注射治疗、然后穴位贴敷三个步骤进行治疗.笔者在临床中应用这些方法治疗,取得了一些较好疗效和体会,现汇报如下:     

腹腔镜联合手术728例临床分析

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性。方法回顾分析1992年7月～2006年3月开展腹腔镜联合手术728例临床资料，其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic choleeysteetomy，LC）联合肝囊肿开窗引流术586例，LC联合阑尾切除术80例，Lc联合卵巢囊肿切除术46例，LC联合肾囊肿去顶引流术16例。结果726例在腹腔镜下完成手术，2例因腹腔粘连中转开腹，无胆道损伤、出血、感染、死亡等并发症发生。512例随访2～60个月，平均16个月，无胆道结石及肝、肾、卵巢囊肿复发。结论腹腔镜联合手术一次性处理两种或两种以上腹部病变是安全有效的，具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。     

经乙状窦后入路显微手术治疗继发性三叉神经痛37例

目的探讨经乙状窦后入路显微手术治疗桥小脑角占位性病变引起的继发性三叉神经痛的疗效。方法回顾分析我院2000年10月～2006年7月37例继发性三叉神经痛的临床资料，其中胆脂瘤18例，脑膜瘤8例，听神经瘤6例，三叉神经鞘瘤5例，均经乙状窦后入路显微手术切除肿瘤。结果肿瘤全切23例，次全切除10例，部分切除4例。35例疼痛症状消失（32例立即消失，3例术后2个月消失），随访3个月～5年无复发；2例无效。发生暂时性面瘫6例，面部麻木6例，无颅内感染及脑脊液漏。结论经乙状窦后入路显微手术是治疗继发性三叉神经痛安全有效的方法。     

皮肤扩张术临床应用研究进展

皮肤软组织扩张术是应用医用硅胶制作的组织扩张器,经手术埋置于皮下,通过注射壶向扩张囊内注射液体,使扩张囊膨胀,其表面皮肤软组织随之增殖和扩展,提供"额外"     

选择性周围神经部分切断术治疗脑瘫性肢体痉挛

目的观察选择性周围神经部分切断术治疗痉挛性脑瘫的效果。方法采用显微神经外科手术治疗的68例痉挛型脑瘫病例,根据患者肢体痉挛的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括胫神经、坐骨神经和正中神经,其中选择性胫神经切断术36侧,选择性正中神经切断术28侧,选择性坐骨神经切断术28侧,共计92侧。结果全部患者经3-15个月的随访,术后即刻肢体痉挛状态缓解率为97.8%(90/92),随访期间为94.6%(87/92),随访期间运动功能改善率为76.5%(52/68),术后肢体痉挛状态不同程度复发5侧(5.4%)。结论选择性周围神经部分切断术对降低痉挛性脑瘫患者肌张力、纠正痉挛性畸形近期疗效满意,手术创伤小,治疗效果能够被医患双方同时认可。     

钙拮抗剂TMB-8抑制BHQ,NE和KCl引起的培养乳牛基底动脉单个平滑肌细胞内游离钙的升高

用AR CM MIC阳离子测定系统,测量单个细胞内游离钙浓度([Ca²⁺]i),研究8-(N,N-二乙胺)-n-辛基 3,4,5-三甲氧基苯甲酸酯(TMB-8)对培养乳牛基底动脉平滑肌[Ca²⁺]i的作用。在细胞外钙浓度为1.3mmol·L^-1时,TMB-8(30μmol·L^-1)可明显抑制BHQ,NE及KCl引起[Ca²⁺]i的升高。在细胞外钙为零+EGTA 0.1mmol·L^-1时,TMB-8(10,30及100μmol·L^-1)可浓度依赖性地降低静息[Ca²⁺]i,TMB-8(30μmol·L^-1)可几乎完全阻断BHQ及NE引起[Ca²⁺]i的增加。研究表明TMB-8降低培养乳牛基底动脉平滑肌[Ca²⁺]i的机制,主要是抑制肌浆网Ca²⁺的释放,或增加肌浆网对Ca²⁺的摄入,并由此间接地抑制细胞外钙的内流。     

121例重症恶性疟疾的临床抢救

目的重症恶性疟疾病情重，变化快，并发症多，患者若抢救不及时常可导致死亡，为观察疗效，总结121例重症恶性疟患者的临床抢救情况。方法用国产青蒿琥酯、蒿甲醚和法国产Quinimax配合一系列综合治疗。结果抢救121例重症恶性疟疾患者，共治愈103例（85．1％），死亡18例（14．9％）。结论早期诊断，积极预防并发症是降低死亡率的主要环节。     

婴幼儿肾小管酸中毒三例诊断体会

(t) 肾小管酸中毒(RTA)系由肾小管分泌H~+和回吸收HCO障碍引起的一组疾病。早期诊断不但能改善佝偻病骨畸形,而且可以防止肾结石及不可逆的肾功衰竭。我院收治3例: 例1,男,9个月,间断腹泻3个月,3次住院,均诊断为婴儿腹泻,治疗好转出院。本次又因腹泻收治。足月顺产,出生体重3.2kg。无遗传病史。查体:T38.5℃,体重7kg,脱水貌,佝偻病体征。心肺(一),四肢疲软。实验室检查:粪常规、培养(一),血K~+3mmu/L,Na~+135mmol/L,CI~-110mm01/L,Ca~(++)1.8mm01/L,P0.8