急性心肌梗死患者彩超下颈动脉定量参数与罪犯血管病变程度的相关性分析

目的探析急性心肌梗死(AMI)患者彩色多普勒超声诊断仪下颈动脉定量参数与罪犯血管病变程度的相关性。方法选取2017年8月至2019年8月开封市中心医院收治的120例AMI患者,依据罪犯血管造影结果划分为单支血管病变组35例、双支血管病变组48例和三支血管病变组37例;再依据冠状动脉Gensini评分系统分为轻度组38例、中度组45例和重度组37例。择取同期该院健康体检者40例作为对照组。所有研究对象经彩超检查,比较颈动脉定量参数结果 [颈动脉中膜厚度(IMT)、颈动脉顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWV)、颈总动脉硬化度(β)和弹性系数(EP)]以及分析其与罪犯血管病变程度的相关性。结果 AMI患者IMT、AC、PWV、β及EP高于正常对照组(P<0.05)。单支血管病变组IMT、AC、PWV、β及EP低于双支血管病变组和三支血管病变组,且双支血管病变组低于三支血管病变组(P<0.05)。轻度组IMT、AC、PWV、β及EP低于中度组和重度组,且中度组低于重度组(P<0.05)。AMI患者颈动脉定量参数IMT、AC、PWV、β及EP与患者罪犯血管病变程度呈正相关性(P<0.05)。结论 AMI患者彩超下颈动脉定量参数与罪犯血管病变程度呈正相关性,临床可将颈动脉参数用于辅助鉴别患者的罪犯血管病变程度。     

支撑喉镜下CO2激光治疗喉良性肿瘤疗效观察

目的探析支撑喉镜下CO2激光治疗喉良性肿瘤的疗效。方法90例喉良性肿瘤患者,按手术方法不同分为对照组和研究组,每组45例。对照组行传统切除术治疗,研究组行支撑喉镜下CO2激光切除术治疗。比较两组术后6、12个月治疗效果及手术相关指标、并发症发生情况。结果术后6、12个月,研究组治疗总有效率分别为100.00%(45/45)、97.78%(44/45),均略高于对照组的95.56%(43/45)、93.33%(42/45),但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间(25.93±8.10)min、住院时间(6.74±1.75)d均短于对照组的(38.74±10.68)min、(8.38±1.93)d,手术费用(4.18±0.43)千元与住院费用(8.19±1.44)千元均少于对照组的(4.62±0.58)、(9.37±1.58)千元,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率6.67%(3/45)与对照组的6.67%(3/45)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支撑喉镜下CO2激光治疗喉良性肿瘤疗效确切,手术时间短、术后康复快,同时还可减轻患者经济负担,临床应用价值较高。     

鼻内窥镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究

外伤性鼓膜穿孔多因瞬间外耳道与鼓室气压压力差过大、锐器贯穿或颞骨纵行骨折撕拉形成,常见于耳部受到重击、飞机突降、潜水、爆破、挖耳、昆虫异物撕咬等情况。可有耳痛、耳胀闷感、耳流血、听力障碍、耳鸣、眩晕等症状,通常需要以手术方式修补鼓膜穿孔以提高听力,     

鼻窦扩大开放中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术在难治性鼻窦炎患者中的疗效

  目的  探讨鼻窦扩大开放、中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术在难治性鼻窦炎患者中的疗效观察。  方法  选取2019年5月至2021年5月曲靖市第二人民医院耳鼻喉科收治的60例难治性鼻窦炎患者,采用随机数字表法均分为2组,对照组（n = 30例）实施鼻窦扩大开放、中鼻甲大部分切除治疗,研究组（n = 30例）实施鼻窦扩大开放、中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术治疗。观察分析2组手术有效率、复发率、术后3个月、6个月、1a的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、临床症状评分及及临床水平指标。  结果  研究组手术有效率高于对照组、复发率低于对照组,差异有统计学意义（P = 0.021,0.007）;研究组术后3个月、6个月及1 a的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P = 0.041,0.039,0.017）;研究组临床症状评分低对照组,差异有统计学意义（P = 0.028,0.037,0.010,0.022）;研究组EOS及IFN-γ、嗜碱粒细胞均优于对照组,差异有统计学意义（P = 0.029,0.003,0.045）。  结论  难治性鼻窦炎患者采用鼻窦扩大开放、中鼻甲大部分切除联合神经分支阻断术治疗可以减轻患者临床症状,降低复发率,值得应用。     

自体输血与异体输血对胃癌患者血浆IL-2 IL-6和IL-10的影响

带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）是指急性带状疱疹（acute herpes zoster,AHz）消退后即皮疹痊愈后,患处出现的持续性疼痛。疼痛可很严重并可伴有沿感染部位分布的瘙痒。VZV是通过早先感染水痘而获得部分免疫力人群潜伏的水痘一带状病毒（varieella—zoster virus,VZV）被激活所致。VZV感染神经节及其神经分布区域,疼痛沿受累神经分布的相应区域分批出现丛生样小水疱为特征。     

经皮经肝门静脉栓塞术在肝门部胆管癌手术中的应用

目的探讨对肝门部胆管癌行扩大右半肝切除术前使用经皮经肝门静脉栓塞术（portal vein embolization，PVE）的疗效。方法2005年10月对1例伴有肝硬化的肝门部胆管癌施行经皮经肝门静脉栓塞术（percutaneous portal veinembolization，PTPE），记录肝脏在血流动力学、体积、功能、病理方面的改变。结果PTPE术后第5天体温升至39．2℃，然后逐渐下降，同时伴有轻度右上腹痛，无恶心呕吐，未见腹腔出血及胆漏。PTPE术后左叶体积从417．0ml增加到522．4ml（肥大率125．2％）；右叶体积从1041．3ml减少到1017．4ml（萎缩率97．7％）；左叶占全肝的体积比从28．6％升至33．9％。左矢状部血流速度术前为12．8ml／s，术后当日、第6天分别为23．2、17．1ml／s。较原流量增加100％和39％（术后当日，第6天）。PTPE术后17d左肝胆汁的引流量超过右肝。PTPE术后34d患者接受扩大右半肝切除术，术中见肝左叶可见明显的肥大，肝脏5、6、7段（S5，6，7）与其余肝段间有明显的界限，术后3个月病情平稳。术后病理：栓塞叶门静脉狭窄及闭塞而肝细胞变性，坏死及凋亡。结论PVE能有效诱导未栓塞肝叶的肥大，从而提高对伴有肝损害的患者行扩大肝脏切除的安全性。     

冠心病单支病变患者血清糖化血红蛋白及糖化低密度脂蛋白检测的临床意义

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)单支病变患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化低密度脂蛋白(G-LDL)表达变化及其意义.方法 选择94例经冠状动脉造影检查显示单支病变的冠心病患者,按病变狭窄程度分为50%<狭窄程度≤70%组(A组,62例)及狭窄程度>70%组(B组,32例),同时选择30例造影结果阴性的成年人作为对照组,检测3组中血清HbAlc及G-LDL浓度,并对3组对象血清HbA1c及G-LDL浓度表达差异进行比较.结果 A组和B组患者血清HbAlc[(2.68±1.47)、(5.35±1.81)μg/L]及G-LDL[(96.45±15.26)、(75.80±10.41)μg/L]表达水平明显高于对照组[(0.34±0.16)、(13.56±6.37)μg/L](P<0.05),B组HbA1c及G-LDL表达水平明显高于A组(P<0.05).结论 冠心病单支病变患者血清HbA1c及G-LDL过度表达,并且其表达水平同冠心病单支病变狭窄程度有关,检测血清HbA1c及G-LDL有助于评估病情及预后.     

舌等离子射频打孔消融术联合悬雍垂腭咽成形术治疗中重度OSAHS的疗效分析

目的探析舌等离子射频打孔消融术(CCT)联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法36例中重度OSAHS患者,均在全身麻醉(全麻)下行CCT联合UPPP治疗,术后6个月对所有患者进行多导睡眠监测(PSG)复查。观察治疗效果与术前、术后6个月时相关指标变化情况。结果术后6个月所有患者进行PSG复查,治愈9例(25.00%)、显效18例(50.00%)、有效7例(19.44%)、无效2例(5.56%),治疗总有效率为94.44%。术后6个月,患者呼吸暂停低通气指数(AHI)(14.29±8.72)次/h明显低于术前的(64.26±17.35)次/h,最低血氧饱和度(L-SaO2)(83.77±12.58)%明显高于术前的(67.25±9.10)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CCT联合UPPP治疗中重度OSAHS的效果满意,临床应用价值高。     

低温等离子消融术治疗38例慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察

目的:探讨低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法:将76例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为传统鼻甲部份切除治疗组(对照组)和低温等离子消融术治疗组(观察组),每组各38例,观察两组患者的临床疗效及并发症情况。结果:观察组患者治疗总有效率为94.7%,显著高于对照组患者的76.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.2%,显著低于对照组患者的23.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎创伤小,出血少,术后并发症少,疗效优于传统鼻甲部份切除治疗,值得临床进一步推广使用。     

血清膜联蛋白A1与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨血清膜联蛋白A1在不同冠状动脉狭窄程度冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者中的表达差异及其意义。 方法 选择2014年1-8月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的行冠状动脉造影的患者152例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分组,冠状动脉狭窄＜50%（A组）30例,冠状动脉狭窄50%～70%（B组）61例,冠状动脉狭窄＞70%（C组) 31例,冠状动脉造影结果阴性（D组）30例,检测4组患者血清膜联蛋白A1水平。结果 患者血清膜联蛋白A1水平分别为：A组0.50（1.61）μg/L ,B组1.62（2.68）μg/L,C组3.34（1.14）μg/L,D组0.32（1.56）μg/L。B组和C组患者血清膜联蛋白A1水平均高于A组和D组,C组患者血清膜联蛋白A1水平高于B组（P＜0.05）;A组与D组血清膜联蛋白A1水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血清膜联蛋白A1水平升高可能与冠状动脉狭窄程度相关,检测血清膜联蛋白A1水平有助于评估冠心病病情及指导治疗。