基于网络药理学探讨祛湿通脉法在类风湿性关节炎中的作用

目的通过网络药理学探究全蝎、益母草、金钱草治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的药理机制,为祛湿通脉法的临床运用提供理论依据。方法基于TCMSP、TCMID数据库搜集全蝎、益母草、金钱草成分及靶点,通过Cytoscape软件构建成分-靶点网络;通过TTD、DrugBank数据收集RA相关靶点,在STRING数据库构建靶点互作PPI网络。在Genomics数据库分析药物和疾病共有靶点,并利用Cytoscape软件中Cluego插件分析共同靶点的信号通路,最后构建成分-靶点-通路网络图并分析。结果益母草、金钱草、全蝎发挥治疗RA的成分可能是槲皮素、山柰酚等;发挥治疗作用的靶点可能包括IL-6、TNF、JUN、PTGS1、PTGS2、PIK3CG等;其关键作用通路包括L-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、NF-κB信号通路等13条。结论益母草、金钱草、全蝎治疗RA作用的药理学机制可能是通过多组分、多靶点、多通路实现,祛湿通脉法运用于RA治疗具有一定的价值。     

战伤急救止血带研究进展

阐明战伤急救止血带的功能与作用,为止血带的研究设计提供依据。循证目前国内外止血带研究与使用的调研与文献评阅信息,分析各种止血带的优缺点。提出改良改进止血带传统性能的方法和发展趋势,以扩展使用范围,使其能为战伤急救提供更多帮助。战伤急救止血带要凸显其医疗急救的功能定位,在功能上与战场急救技术相配合,应具备结构紧凑、操作方便、报警及时等功能,减少局部肢体压迫,降低并发症。     

学龄期儿童前房深度发育状况分析

目的了解7~14岁学龄期儿童前房深度发育情况。探索其与屈光度数间的关系。方法收集2012年6月至2014年6月眼科门诊7~14岁儿童为研究对象，共计521例（1042只眼）。采用IOLMaster人工晶状体生物测量仪测量各屈光参数，同时测量身高、体重。散瞳后验光测得静态屈光度。分析前房深度发育情况及不同屈光状态的学龄期儿童前房深度发育情况。结果（1）随着年龄的增长，7~14岁学龄期的儿童前房深度随之增长，差异具有统计学意义（P＜0.01）。同一年龄段儿童的左右眼之间的均值相近，且生长发育趋势相近（均P＞0.05）。（2）随着年龄的增长，男女的前房深度均逐渐增大，同一年龄段男性前房深度大于女性前房深度（均P＜0.01）。（3）儿童前房深度与身高正相关（P＜0.01）。（4）前房深度随近视度数增高而增大，低度近视组与中度近视组及高度近视组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论学龄期儿童的前房深度的发育受到身高、性别及屈光度数的影响，与身高呈正相关，同一年龄段，男性前房深度大于女性。双眼前房深度发育同步。低中度近视的儿童前房深度增大。     

中西医结合治疗不完全型Kartagener综合征合并COPD 1例报告

<正>Kartagener综合征(kartagener syndrome,KS)是一种先天性常染色体隐性遗传病,由支气管扩张、慢性鼻窦炎或副鼻窦炎、内脏反位三联征组成~([1]),又称为内脏逆位-鼻窦炎-支气管扩张综合征,或称家族性支气管扩张。它是原发性纤毛运动障碍中最严重的一种亚型,多具有家族遗传倾向,可同     

肋骨骨折部位对早期胸内合并伤及并发症的影响

目的 研究肋骨骨折部位与早期胸内合并伤及并发症的结局关系,确定引起上述合并伤及并发症的高风险部位,并评判其对早期胸内并发症的预测价值.方法 回顾性研究2019年1月—2019年11月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的肋骨骨折患者272例,男性193例(71％),女性79例(29％);年龄19～97岁,平均57.1岁.肋骨骨折数(4.4±2.7)根,胸壁损伤简明损伤定级评分(AIS)(3.4±0.9)分,ISS评分(17.0±9.3)分,新损伤严重度评分(NISS)(26.6±11.6)分,住院天数(11.7±7.0)d.肋骨骨折部位:上胸部近胸骨段66例、上胸部前外侧段31例、上胸部后外侧段7例、上胸部近脊柱段15例、中胸部近胸骨段110例、中胸部前外侧段73例、中胸部后外侧段21例、中胸部近脊柱段45例、下胸部近胸骨段28例、下胸部前外侧段31例、下胸部后外侧段25例、下胸部近脊柱段60例.早期胸内并发症:气胸62例、血胸201例、血气胸58例、肺挫伤191例、纵隔气肿18例、肺不张62例、皮下气肿29例以及心肌挫伤64例.统计分析肋骨骨折部位与早期胸内并发症的相关性.结果 多因素Logistic回归分析显示,上胸部前外侧段是气胸、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿的独立危险因素(P<0.05),相应ROC曲线下面积分别为0.65(95％CI:0.56～0.73)、0.65(95％CI:0.56～0.74)、0.80(95％CI:0.66～0.93)、0.67(95％CI:0.55～0.79);而中胸部近脊柱段是血胸的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线下面积为0.59(95％CI:0.52～0.66).结论 上胸部前外侧段肋骨骨折与气胸、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿,以及中胸部近脊柱段肋骨骨折与血胸的发生存在显著相关性,分别是胸内合并伤及并发症发生的独立危险因素,具有预测早期胸内并发症发生的价值.     

编织深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折

目的探讨用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折中桡骨小头脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2012年8月至2015年8月我科采用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折33例,其中男19例,女14例;年龄23～58岁,平均40.1岁;右侧19例,左侧14例。术后定期复查X线片了解桡骨小头位置及骨折愈合情况,术后3个月及末次随访时按照改良Broberg-Morrey肘关节评分标准进行肘关节近远期功能评价。结果 33例患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.7年。所有病例骨折均愈合良好,骨折愈合平均时间(3.2±0.5)个月。术后3个月时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(90.2±8.6)分,优18例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.9%;末次随访时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(93.9±5.7)分,优26例,良6例,可1例,优良率97.0%。结论用编织缝合深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折,有利于维持肱桡关节、尺桡关节对合关系,可以有效恢复肘关节功能,手术效果确切,近远期随访疗效满意。     

基于短视频的TBL和PBL教学法在超声科带教中的应用

超声影像学在当代医疗体系中的重要性逐渐提高,已从传统的辅助科室逐渐向"诊疗结合"的综合性科室发展。因此培养超声影像学的技术人才亦显得尤为关键,目前,超声科的传统教学模式已无法满足高质量的学员带教需求,进一步改革教学模式、丰富教学手段已成为一种必然趋势。短视频是近几年来迅速发展的火热话题,虽然短视频的"娱乐"效果非常明显,但作为一种信息传递的载体仍具有一定潜在的教学价值。与此同时,超声影像学特殊的声像图非常适合运用短视频作为传播载体。因此,本科借助已经成型的微信、微博等教学平台,创造性的将短视频这一概念贯彻到超声科的学员带教中,明显的提升了学员的超声基础操作的认识和能力,增加了学员的学习积极性,得到了教员和学员的共同肯定。     

注射用盐酸柔红霉素的质量评价

目的 按照国家计划抽验要求，评价国内不同企业生产的注射用盐酸柔红霉素的质量。方法 按国家标准检验与探索性研究相结合，对抽验样品进行检验，对检验结果进行统计分析。结果 共抽取样品17批次，按国家标准检验合格率100.0%。探索性研究对主要杂质的来源与结构进行了研究；建立溶液的澄清度检查方法；对包材相容性及稳定性进行了考察。结论 目前国内注射用盐酸柔红霉素总体质量较好；现行标准有待进一步提高，建议现行标准修订有关物质检查方法，增加特定杂质的控制，增加溶液的澄清度检查；建议企业优化生产工艺，以提高产品质量。     

针刺干预对肌萎缩侧索硬化症模型小鼠脑及脊髓中IBA-1和TNF-α表达的影响

目的:探讨电针治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的机制。方法:将SOD1^G93A转基因小鼠随机分为正常组、模型组、针刺组及利鲁唑治疗组,每组各8-10只。小鼠日龄30 d后,针刺组选取双侧天枢穴(ST25)及足三里穴(ST36)予以电针治疗。利鲁唑治疗组按照30 mg/(kg·d)的剂量予以90 d日龄小鼠灌胃治疗,1次/d。模型组及对照组常规饲养,不予干预。于小鼠电针治疗前及治疗后分别对4组进行体质量记录及行为学观察。采用免疫组化法检测各组小鼠脑干及脊髓中IBA-1和TNF-α表达变化。结果:正常组小鼠精神状态及运动功能良好,针刺组及利鲁唑组小鼠较模型组精神状态及运动功能明显改善; 转棒实验结果显示针刺组及利鲁唑组小鼠潜伏期较模型组延长; 免疫组化检测结果表明在模型组脑干IBA-1阳性细胞表达高于正常组(P<0.05); 而利鲁唑组IBA-1阳性细胞表达虽有降低,但组间无统计学差异(P>0.05)。该结果与IBA-1阳性细胞在脊髓L_4-5节段表达趋于一致(P<0.05)。针刺治疗后脊髓中促炎因子TNF-α表达明显减少(P<0.05),但利鲁唑组较模型组无统计学差异(P>0.05)。结论:电针治疗及利鲁唑灌胃治疗均可以改善小鼠运动功能及生存质量,但早期针刺干预明显减少脑干及脊髓中小胶质细胞的活化,抑制促炎因子TNF-α释放,表明电针治疗ALS有效,其机制可能与针刺抑制神经炎症产生有关。