大脑中动脉狭窄的TCD、CTA、DSA检测对比研究

目的以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,比较TCD、CTA、DSA诊断大脑中动脉狭窄的准确性,评价其临床价值。方法对40例经DSA确诊的单双例72处大脑中动脉狭窄的患者,回顾分析TCD、CTA的检查结果,比较其对大脑中动脉(MCA)M1段、M2段狭窄诊断的准确率。结果TCD、CTA、DSA诊断MCA M1段、M2段狭窄的准确率分别为82.5%、96.5%、100%及26.7%、80.0%、100%。三者对MCA M1段狭窄的诊断差异无显著性(P>0.05),而诊断M2段狭窄,TCD与CTA、DSA比较有显著差异(P<0.05),CTA与DSA无显著差异(P>0.05)。结论CTA、DSA均能准确显示MCA狭窄,TCD有局限性,均能为临床提供诊断价值。     

癫癎患者的抑郁情绪及其交感神经皮肤反应研究

目的探讨癫癎患者的抑郁情绪及其自主神经功能,以寻求此类患者的临床诊断指标。方法2000-112003-08对新乡医学院第二附属医院的38例癫癎患者和40名健康者分别进行了抑郁自评量表评定(SDS)和交感神经皮肤反应(SSR)测定,并将结果加以比较。结果癫癎组SSR测定异常率为80%,SSR波潜伏期明显延长,波幅降低,与对照组差异有显著性(P<0·01),抑郁情绪量表(SDS)评定各因子分两组间差异均存在显著性(P<0·01)。结论癫癎病患者存在抑郁情绪,SSR可判断癫癎病患者的自主神经功能状况,对其临床诊治有一定的价值。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病脑干听觉诱发电位分析

对20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)进行了分析。结果表明,与正常对照组相比病例组峰间潜伏期无显著改变(P>0.05),依对照组年龄、性别建立的多元回归方程判断,3例患者表现有BAEP异常。提示BAEP检查在本病的诊断及脑干功能的判断上有一定的意义。     

亚临床肝性脑病患者的认知状况及其P300电位研究

目的:探讨P300电位在评价亚临床肝性脑病患者认知功能中的作用。方法:对38例亚临床脑病患者和36例健康者分别进行了P300电位测定和认知能力筛查实验(CASI)并将两组结果进行了比较。结果:亚临床肝性脑病患者的P300电位成分中N2和P3波潜伏期延长及P3波幅降低,与健康对照组存在显著性差异(P<0.01),CASI测定中9个因子分及总分患病组均低于健康对照组;两组差异存在显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:P300电位能及早反映亚临床肝性脑病患者的认知状况,对其临床治疗有较高的价值。     

不同病期和不同部位脑卒中患者抑郁情绪及事件相关电位P300对照研究

目的探讨不同病期以及不同部位脑卒中患者的抑郁情绪及事件相关电位P300变化。以寻找脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的观察指标。方法对89例脑卒中患者于急性期和恢复期以及不同部位的脑卒中患者分别进行了P300电位测定和抑郁自评量表(SDS)评定,并以65人正常组加以对照。结果各期、各类脑卒中患者P300电位成分中N2、N3波潜伏期延长,P3波幅降低,与对照组存在显著性差异(P<0.01或P<0.05),而恢复期和皮层下病灶患者P300电位成分与急性期和皮层病灶患者相比,N2、P3波潜伏期缩短,P3波幅升高,存在显著性差异(P<0.05)。SDS量表评分急性期与恢复期相比,无显著性差异(P>0.05),但均高于对照组,存在显著性差异(P<0.01),而皮层病灶患者SDS分值显著高于皮层下病灶组(P<0.01)。结论恢复期脑卒中患者认知功能较急性期有明显改善,而抑郁状况无明显好转。皮层病灶脑卒中患者较皮层下脑卒中患者的认知功能损害和抑郁情绪明显,SDS量表和P300电位测定作为脑卒中患者治疗过程中抑郁情绪和认知功能的动态观察指标,有较高的临床价值。     

发作性睡病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多次睡眠潜伏期试验对照研究

为了解发作性睡病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的异同，采用多次睡眠潜伏期试验(MSLT)和多导睡眠图(PSG)进行对照研究。     

偏头痛患者颈静脉血神经元特异性烯醇酶与髓鞘碱性蛋白含量的变化

目的 观察偏头痛患者颈静脉血神经元特异性烯醇酶(NSE)与髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量变化,探讨偏头痛患者是否存在脑神经损伤.方法 分别测定40例偏头痛患者发作期、间歇期颈静脉血NSE和MBP含量,并以38例健康体检者作为对照.结果 偏头痛患者NSE和MBP含量发作期为(25.6±5.8) ng/L和 (4.4±0.8) ng/L,间歇期为(12.3±4.9) ng/L和 (2.4±0.9 )ng/L;对照组NSE和MBP含量为(10.2±5.4) ng/L 和 (2.0±0.7) ng/L.结论 偏头痛患者颈静脉血NSE和MBP在发作期、间歇期含量明显不同,这种变化表明偏头痛发作可能导致脑神经损伤.     

癫(癎)患儿月服用丙戊酸镁缓释片治疗前后认知功能的变化

目的观察丙戊酸镁缓释剂治疗癫的疗效及其对癫患儿认知功能的影响。方法对38例患儿予丙戊酸镁缓释剂治疗,并密切观察其发作控制的程度、服药期间的不良反应,定期复查肝功能和血常规,治疗前、治疗后6个月分别予患儿智商、P300测定,与正常对照组40例比较。结果完全控制18例(47.4%),显效11例(28.9%),有效6例(15.8%),无效3例(7.9%),总有效率92.1%;治疗前、治疗后6个月癫组智商与正常对照组相比,差异均有显著性(P均<0.01);治疗后6个月癫患儿的P300潜伏期、波幅治疗6个月后较治疗前有所改变,但均无显著性差异(P均>0.05)。结论丙戊酸镁缓释剂治疗儿童癫疗效显著,使用方便,无明确的不良反应,且对儿童认知功能的影响不明显。     

发作性睡病患者的多次睡眠潜伏期试验对照研究

目的 探讨多次睡眠潜伏期试验(MSLT)对发作性睡病的诊断价值.方法 对35例发作性睡病和25例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者及20名正常对照组进行白天5次MSLT和整夜多导睡眠图(PSG)描记,分析平均睡眠潜伏期(SL)、睡眠初期出现REM(SOREMP)次数及夜间睡眠相关参数.结果 MSLT显示发作性睡病组SL缩短(4.6±2.5)min和SOREMPs≥2(2.3±1.2)次,SL＜5 min+SOREMPs≥2次25例(71%),睡眠次数发作性睡病和OSAS 2组比较差异无显著性(P＞0.05),组间比较差异有显著性(F=23.58～65.99,P＜0.001);整夜PSG结果比较发作性睡病组总睡眠时间(336.81±34.08)min、REM潜伏期缩短(17.21±7.25)min,组间比较差异有显著性(P＜0.01),OSAS组显示具有明显呼吸暂停(平均17次以上)和血氧饱和度降低(87%)的特征(P＜0.01).结论 发作性睡病患者具有明显的REM睡眠提前和睡眠潜伏期缩短的特征,MSLT对发作性睡病的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值.     

应用P300评估脑卒中后抑郁患者米氮平治疗前后认知功能的变化

目的:通过对脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)患者米氮平治疗前后P300的研究,探讨米氮平对PSD患者的治疗效果及PSD患者认知损害的发生机制。方法:选择符合第3版《中国精神障碍诊断标准》的56例PSD患者,用米氮平治疗前后均经汉密顿抑郁量表(HAMD),简易精神状态评定量表(MMSE)及听觉oddball刺激序列事件相关电位(P300)检测。结果:治疗后PSD患者P3潜伏期(ms)明显缩短(320.60±27.61;t=10.43,P<0.01)且波幅(mV)显著增高(6.21±40.3;=2.24,P<0.05);治疗前后PSD患者HAMD评分差异具有显著性意义(t=4.95～18.23,P<0.01),治疗前后PSD患者MMSE差异具显著性意义(t=5.32,P<0.05)。结论:米氮平是一种治疗PSD有效的药物,PSD认知损害可能与5-HT的异常有关,P300可作为评价PSD治疗效果的一个指标。