焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探究焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法根据冠心病患者是否合并焦虑抑郁情绪分为冠心病组(n=50)、冠心病合并焦虑抑郁组(n=57)和健康人群为对照组(n=48)。采用血管内皮功能监测仪Endo PAT2000(以色列,Itamar.公司)测定血管内皮功能指数(RHI)评估血管内皮功能,比较三组之间RHI差别并分析相互关系。结果冠心病组患者的RHI(1.41±0.36)、冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI(1.21±0.35)与对照组(2.55±0.18)相比明显减低(P0.05),冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI与非焦虑抑郁组相比更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者存在血管内皮功能受损,而且合并焦虑抑郁对血管内皮损伤更重,焦虑抑郁情绪是血管内皮功能损伤的重要危险因素之一。     

王棕花粉过敏原基因的克隆表达、纯化及免疫学鉴定

目的 克隆并表达王棕花粉中泛变应原肌动蛋白抑制蛋白(profilin).方法 利用RT-PCR结合RACE技术克隆王棕花粉中泛变应原profilin的全长基因,并进行序列分析.然后设计带有酶切位点的特异性引物,采用RT-PCR获得整个王棕花粉profilin的开放阅读框,将其与pET28a载体连接并转化大肠杆菌BL21(DE3)进行诱导表达,通过Ni2+亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,采用Western blot检测其IgE结合活性.结果 克隆获得了王棕花粉profilin的全长基因,由675个碱基组成,开放阅读框为396个碱基(包括终止密码子),编码131个氨基酸.经分析,这个序列编码的蛋白为小分子质量酸性蛋白,等电点为4.86,相对分子质量(Mr)约为14.2×103.此序列已被GenBank收录,登录号为EF173599.重组王棕花粉profilin在大肠杆菌中高效表达,进一步经Ni2+亲和层析柱纯化后经Western blot检测具有良好的免疫学活性.结论 成功克隆和表达了王棕花粉profilin,为王棕过敏的诊断和免疫治疗奠定了基础.     

曲马多用于分娩镇痛及加速产程效果的研究

曲马多用于分娩镇痛及加速产程效果的研究李友兰曹丽文胡科丽陈阿琼张红云曲马多是一种新型分娩镇痛药，安全、方便，副反应仅６．６７％，可广泛应用于产科分娩镇痛及加速产程进展。本文前瞻性对临产孕妇分用药组及对照组各取１２５例，按ＷＨＯ疼痛分级标准统一分级，用...     

细胞凋亡在心血管疾病发生和治疗中的意义

目的:探讨细胞凋亡在心血管疾病发生和治疗中的意义.方法:查阅国内文献报道.结果:细胞凋亡参与动脉粥样硬化、心律失常、慢性心力衰竭等多种心血管疾病的病理过程,人为调控细胞凋亡的过程可能成为这些疾病治疗的新途径.结论:细胞凋亡具有重要的生理和病理意义,其调控机制复杂,深入探讨心血管疾病中细胞凋亡的机制将会给心力衰竭、缺血-再灌注损伤、冠状动脉粥样硬化及再狭窄等问题的解决带来突破.     

精神科与综合科护士工作压力源调查分析

目的:了解精神科护士工作中主要的压力来源及程度,为减轻护士的压力提供科学依据.方法:采用问卷调查法,对精神科109名护士和综合科124名护士进行护士工作压力源的调查和对照分析.结果:两组在压力源量表5个子条目均分的比较无显著性差异(P＞0.05),但在各分条目的比较中存在差异.精神科护士在护理专业及工作方面的问题压力程度较高,在病人护理方面,担心出现差错事故、病人不礼貌、病人不合作、3个压力源与综合科护士相比差异有显著性意义(P＜0.05-0.01),在其他3项有差异的分条目比较中,精神科护士的压力程度均低于综合科护士.结论:精神科护士的压力源主要来自服务对象及精神科专业方面.提示:提高精神科护士的福利待遇和社会地位,增强安全设施,降低职业风险是减轻精神科护士工作压力的有效措施.     

慢性乙肝合并肺结核患者外周血单个核细胞HBV pgRNA的表达与免疫功能的相关性

目的研究慢性乙肝(CHB)合并肺结核患者外周血单个核细胞(PBMCs)HBV前基因组RNA(pgRNA)的表达及其与免疫功能的相关性。方法将2018年3月-2019年3月我院结核门诊新确诊的40例CHB合并肺结核患者随机分为两组,对照组(n=20)采用2HRZE/4HR方案进行常规抗结核治疗,治疗组(n=20)在此基础上采用拉米夫定预防性抗病毒,连续治疗6个月。比较两组患者PBMCs中HBV DNA、HBV RNA表达水平,以及CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞水平,分析HBV DNA、HBV RNA与CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞相关性。结果治疗后2个月,两组PBMCs中HBV DNA、HBV RNA水平较治疗前显著升高,治疗组治疗后6个月PBMCs中HBV DNA、HBV RNA水平较治疗后2个月显著下降,与治疗前比较均差异无显著性(P>0.05),且均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2个月,两组免疫功能指标均较治疗前有不同程度下降,治疗后6个月,免疫功能指标均较治疗前、治疗后2个月显著下降(P<0.05);治疗组治疗后2、6个月CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T、IFN-γ均显著高于对照组(P<0.05)。PBMCs中HBV DNA、HBV RNA与CD3⁺、IFN-γ呈显著负相关(P<0.05)。结论预防性抗病毒治疗可有效降低PBMCs中HBV pgRNA表达,抑制抗结核治疗过程中CHB再激活,改善机体免疫功能。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛83例疗效观察

目的观察低分子肝素治疗对不稳定型心绞痛心血管事件、出血风险及预后的影响。方法选择我院不稳定型心绞痛患者151例,随机分为观察组83例和对照组68例。两组患者均于入院后常规予以吸氧、卧床休息,肠溶阿司匹林75～150mg/d口服,根据病情选用β-受体阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂及控制血压、血糖,调脂药物等。观察组患者给予低分子肝素0．6ml/次（如体重＜60kg为0．4m1）,2次/d,皮下注射,连续7d;对照组首先给予普通肝素5000U静脉推注,接着约1000U/h静脉滴入,维持活化部分凝血酶时间（APTT）于60～85s或活化凝血时间（ACT）于250～300s,连续7d。观察两组患者治疗前、后心绞痛缓解、心电图改善情况及心血管事件发生率。结果两组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间、24h缺血总时间、ST段下移间差异均有显著性意义（P＜0．05）,且两组患者治疗后上述各项间差异亦均有显著性意义（P＜0．05）。两组患者心脏性猝死、轻度出血、服硝酸甘油情况间差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论低分子肝素可明显缓解不稳定型心绞痛,改善心肌缺血,减少心血管事件的发生,且更少发生出血事件,应用方便、安全。     

乙型肝炎大蛋白在慢性乙型肝炎抗病毒疗效评估中的意义

目的:评估血清乙型肝炎大蛋白(HBV-LP)在慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效评估中的临床价值.方法:120例CHB患者经恩替卡韦治疗96周.分别于用药0、12、24、36、48、72和96周检测HBV-LP和HBV DNA.结果:CHB患者中治疗前HBV-LP与HBV DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),在抗病毒治疗中,HBV-LP与HBV DNA降低呈一致趋势(P<0.01),HBV-LP含量与HBV DNA拷贝数呈明显正相关关系(P<0.01).结论:血清HBV-LP检测为抗病毒疗效评估提供有效参考指标.     

振动排痰机在颅脑外伤患者中的应用效果观察

目的 探讨振动排痰机治疗颅脑外伤的临床效果.方法 选择2013年1～12月曾在本院（科）进行治疗的重度颅脑外伤患者42例,将其随机均分为观察组和对照组,对照组患者行常规雾化吸入,然后对其行人工翻身及拍背,观察组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入后行振动排痰叩背,比较两组的临床效果.结果 观察组的治疗成功率为95.2％,对照组为71.4％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中2例出现肺部感染,对照组中有5例,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 颅脑外伤患者经雾化吸入治疗后,利用振动排痰机进行排痰治疗,能够取得较好的疗效,能够及时有效地清理呼吸道内的分泌物,预防以及减少肺部感染,安全性高,是一种比较理想的治疗方法,值得推广应用.     

临床药师参加医疗业务查房的体会

介绍临床药师在医疗业务查房时从合理用药、药品管理及药物经济学3方面进行检查的 方法 , 促进临床合理用药. 全面系统地从医院药师管理的角度参与医疗业务管理, 对提高医疗质量有较好的作用, 但仍存在其局限性.