Mirizzi综合征17例分析

目的探讨Mirizzi综合征诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002-03-2010-03 17例Mirizzi综合征的临床资料。结果Ⅰ型11例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例。17例均手术治愈,1例行腹腔镜胆囊切除术术中损伤胆管,术后3 d发现,行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治愈。无死亡病例。结论 Mirizzi综合征无特异临床表现,术前诊断困难,多在术中确诊。对术前确诊及高度怀疑此病的患者,主张开腹胆囊切除术。视病理分型合理选择手术方式,提高治愈率。     

脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

目的评价脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法 2008-01～2010-06收治的121例老年慢性硬膜下血肿患者按随机对照试验设计,对照组58例行传统颅骨钻孔置管冲洗引流术,研究组63例采用颅骨钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术,随访6-48个月,平均(26.0±18.0)个月。综合评价指标包括手术时间、平均住院日、并发症情况等。结果 121例中全部经头颅CT证实为慢性硬膜下血肿,血肿量60-120 ml。研究组平均手术时间为(22.48±3.30)min,平均住院(8.84±1.78)d,术后并发症发生率为17.5%;对照组平均手术时间为(36.05±5.41)min,平均住院(14.74±2.37)d,术后并发症发生率为63.8%。两组间平均手术时间、平均住院天数和术后并发症发生率均有明显差异(P<0.05)。结论钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术是治疗老年慢性硬膜下血肿的有效方法,可以有效减少其复发率及手术并发症。     

淋菌性腹膜炎的诊治体会(附13例报告)

我院自1992年6月～1994年12月共收治淋菌性腹膜炎13例,现分析如下。临床资料　本组均为女性,年龄19～42岁。主要症状为腹痛13例,占100%,发热13例,占100%,恶心呕吐3例,占23%,腹胀6例,占46.1%,停止排气排便2例,占15.4%,寒颤高热3例,占23%。本组病例均以腹膜炎收入院。8例腹腔内脓液、5例阴道分泌物均找到淋病双球菌而确诊。讨论　近年来性传播疾病(STD)呈蔓延上升之势,其中以淋病发病为最高,占76.4%以上。女性淋病约60%呈现无症状经过。当机体抵抗力低下时,以急性腹痛发病,或经血行全身播散而出现全身症状就诊时,就极易造成误诊。因此当接诊…     

1676例儿童骨髓细胞学诊断结果分析

目的:探讨儿童骨髓细胞形态学特征与临床初步诊断的关系.方法:将2007至2011年我院血液科送检的1 676例儿童骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态学检查和(或)细胞特殊免疫细胞化学染色,结合临床资料作出实验室骨髓细胞学诊断.结果:骨髓细胞学诊断结果符合率最高的疾病分别是:原发性血小板减少性紫癜(ITP)占92.3％;缺铁...     

临床神经外科教学中多媒体技术的应用体会

目的:运用多媒体教学的直观教学模式,改善教学效果?方法:应用成绩考核及调查问卷的形式对两种教学的效果进行评估?结果:使用多媒体教学的班级学生考核成绩及调查反馈明显优于传统教学的班级学生?结论:在神经外科教学中科学应用多媒体技术,可以取得良好效果?     

3例影像诊断误判分析

作者对两年来3例影像诊断误判进行了总结，并对导致误判的原因进行了分析。结论是误判的主要原因是主观性因素。提高影像诊断医师的心理、业务素质可有效避免误判．提高影像诊断符合率。现就3例误判病例进行分析总结如下。     

冷沉淀在多发伤并发DIC治疗中的应用

目的 观察对20例多发伤并发弥散性血管内凝血(DIC)早期输注冷沉淀的临床效果.方法 对20例多发伤并发DIC输注冷沉淀720单位(平均36单位).对20例多发伤并发DIC患者,行输冷沉淀前、输后12～24小时和输后3～5天凝血象及D-二聚体水平测定.结果 治愈18例,死亡2例,治愈率90%.20例患者输注冷沉淀后12～24小时及输后3～5天与输注前相比,患者的凝血酶原时间(PT)明显缩短,纤维蛋白原(Fbg)含量增加,D-二聚体水平明显下降.结论 对多发伤并发DIC患者早期输注冷沉淀可有效阻止DIC的继续发展,重建凝血机制,恢复机体功能.     

自身免疫性肝炎发病机制研究进展

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是一种累及肝脏实质的慢性进展性炎症性疾病,临床上以血清氨基转移酶增高、高免疫球蛋白G血症、血清中可检测到非器官特异性和肝脏特异性的自身抗体为特征.此病女性多见(男女比例为1∶3.6),任何年龄均可发病.典型病理组织学特征为界面性肝炎,如未给予有效治疗,可逐渐发展为肝硬化,最终导致肝功能失代偿引起死亡或需要进行肝脏移植.目前免疫抑制剂的治疗对阻止病情进展显示了一定疗效.基于血清免疫学的进展,目前认为AIH分为两个型:1型AIH(AIH-1)是最常见的疾病类型,与抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗中性粒细胞胞浆抗体核周型(p-ANCA)和/或抗可溶性肝抗原/肝胰抗体(抗SLA/LP)相关;2型AIH(AIH-2)以抗肝/肾微粒体抗体1型(抗LKM-1)为特点[1].无论何种类型的AIH,病因及其发病机制均不清楚,目前仍是研究的热点之一.本文就AIH发病机制作一简要概述.     

长期应用奥美沙坦与福辛普利对高血压左室肥厚和心功能的影响

长期高血压可导致心脏和血管的结构和功能改变,这是发生高血压靶器官损害和心脑血管并发症的基础.