葡萄膜血管铸型的扫描电镜观察

本文用死后2～4小时的5具新生儿尸体,以 ABS 丁酮溶液经颈总动脉灌注后,剥下葡萄膜,在40%KOH 液中腐蚀4～5天,把所得到的血管腐蚀铸型,在扫描电镜下进行观察。可见脉络膜的血管由大血管层,小血管层和毛细血管层组成。脉络膜的毛细血管层是由许多脉络膜毛细血管小叶组成的。小叶的中央是毛细血管前小动脉,毛细血管呈放射状离开小动脉,与邻近小叶互相吻合,形成连续单层的互相吻合的毛细血管网。毛细血管小叶由斜行或垂直于毛细血管层的毛细血管后小静脉引流。脉络膜毛细血管小叶呈多边形的几何图形。脉络膜的毛细血管突然终止于视神经乳头周围,不参与视神经乳头的血液供应。睫状体和虹膜的血管来自虹膜动脉大环,每个睫状突由一条小动脉供应,形成睫状突的毛细血管丛,它由小静脉引流。睫状突主要由血管构成。     

乳腺癌患者经验性回避在医疗社会支持与失志综合征间的中介作用

目的 探讨乳腺癌患者经验性回避在医疗社会支持与失志综合征间的中介作用,为制订针对性的措施降低患者失志综合征水平提供参考。 方法 采用一般资料调查表、失志量表、接纳与行动问卷、医疗社会支持量表对364例乳腺癌患者进行调查。 结果 乳腺癌患者失志量表得分（32.04±12.10）分,经验性回避得分（23.05±8.21）分,医疗社会支持得分（65.05±14.88）分;乳腺癌患者失志量表总分及各维度评分与医疗社会支持量表总分及各维度评分呈负相关,与接纳与行动问卷评分呈正相关,医疗社会支持与接纳与行动问卷评分呈负相关（均P＜0.05）。Bootstrap分析显示,乳腺癌患者医疗社会支持对失志综合征的总效应为-0.570,直接效应为-0.339,间接效应为-0.231（均P＜0.05）,中介效应占总效应值的40.5%。 结论 乳腺癌患者经验性回避在医疗社会支持与失志综合征间起部分中介作用,医护人员应为患者提供全面支持,提高其自我接纳水平,进而降低其失志水平。     

卵泡期长效长方案扳机日孕酮水平对胚胎质量及妊娠结局的影响

目的 探讨卵泡期长效长方案中扳机日血清孕酮水平对胚胎质量、妊娠结局的影响,探索导致扳机日血清孕酮水平升高的影响因素。方法 对安徽医科大学附属妇幼保健院生殖医学中心511例行卵泡期长效长方案降调节促排卵方案助孕周期资料进行回顾性分析,以扳机日血清孕酮1.5 ng/mL为界值分为A组(孕酮 ≥ 1.5 ng/mL)与B组(孕酮<1.5 ng/mL),比较A、B组获卵数及胚胎质量的差异;再将511例周期资料中所有新鲜胚胎移植周期根据孕酮水平分为A1组(孕酮 ≥ 1.5 ng/mL)与B1组(孕酮<1.5 ng/mL),比较两组妊娠结局差异;使用二元logistic回归分析探讨影响扳机日血清孕酮升高的相关因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素的预测价值。结果 A、B组间正常受精率、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05);A组的获卵数(14.11±5.47)枚、成熟卵子数(11.77±4.79)枚、正常卵子受精数[(9.35±4.70)个]高于B组获卵数(9.46±4.31)枚、成熟卵子数(7.81±3.94)枚、正常卵子受精数[(6.28±3.44)个],差异有统计学意义(P<0.05)。A1组胚胎着床率(21.21%)、临床妊娠率(31.25%)均低于B1组胚胎着床率(42.00%)、临床妊娠率(57.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。身体质量指数(OR=0.873,95%CI:0.808~0.942)和获卵数(OR=1.226,95%CI:1.169~1.286)均是扳机日血清孕酮升高的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,身体质量指数可用于诊断扳机日血清孕酮水平升高,其曲线下面积为0.606(95%CI:0.557~0.656),约登指数最大值所对应的身体质量指数值为21.38 kg/m²,该值的敏感度为58.9%,特异度为58.5%。结论 扳机日血清孕酮升高会降低着床率及临床妊娠率,但不影响胚胎质量。身体质量指数和获卵数是扳机日血清孕酮水平升高的影响因素。     

家族性肌萎缩侧索硬化动物模型脊髓侧角神经元特征

目的探讨脊髓侧角神经元在SOD1G93A转基因鼠发病过程中的变化特征。方法利用甲苯胺蓝染色及免疫组化的方法观察SOD1G93A转基因小鼠不同病变时期上、中、下胸髓侧角神经元的数量变化特征。结果甲苯胺蓝染色法定量研究发现不同时期SOD1G93A转基因小鼠上胸髓、下胸髓水平,症状前期和发病期神经元计数较终末期均有显著性差别(P<0.05);与对照组相比,终末期胸髓各段侧角神经元计数明显减少且有统计学意义;免疫组化发现SOD1G93A转基因小鼠上胸髓、中胸髓水平不同时期相比,症状前期和发病期乙酰胆碱酯酶(AchE)阳性神经元计数较终末期均有显著性差别(P<0.05);与对照组相比,发病期上胸髓及终末期中、下胸髓水平侧角AchE阳性神经元数量减少具有统计学意义;结论在SOD1G93A转基因鼠发病过程中,存在脊髓侧角神经元丢失,尤其是在疾病的终末期,上、中、下胸髓节段间无明显差异。     

视网膜母细胞瘤超微结构研究

本文用电镜观察了两例已有视神经转移的视网膜母细胞瘤,对较晚期的视网膜母细胞瘤,光镜下菊形团已很少见,结构简单。但用电镜观察到丰富多采的复杂形态。我们研究肿瘤细胞内各种细胞器的微细变化,还探讨了细胞间的关系。并对某些组织特点进行了分析,通过对视网膜超微结构的探讨发现就是恶性度很大的肿瘤,也可能有分化迹象。     

银杏叶提取物注射液辅助西药治疗急性脑梗死疗效分析

目的 探讨银杏叶提取物注射液辅助西药治疗急性脑梗死(ACI)疗效。方法 将72例ACI患者随机均分为对照组和观察组,对照组参考指南给与基础与丁苯酞软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加以银杏叶提取物注射液,治疗14 d后,比较两组中医疗效,治疗前后中医证候评分、神经功能改善评分(NIHSS)及自理能力改善评分(ADL)评分、外周血红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、平均红细胞体积(MCV)、D-二聚体(D-D)、血清肌红蛋白(Myo)与载脂蛋白A1(Apo-A1)水平及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化。结果 治疗后,两组中医证候积分中头晕目眩、半身不遂、偏身麻木、舌苔白腻均有显著降低(P<0.05),且治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率为97.72%(35/36),显著高于对照组的77.78%(28/36),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分显著降低(P<0.05),ADL评分显著上升(P<0.05),且观察组治疗后与对照组差异有统计学意...     

不同切口下白内障超声乳化吸除术治疗硬核白内障效果及对患者视力水平的影响

目的探讨不同切口下白内障超声乳化吸除术治疗硬核白内障的效果及对患者视力水平的影响。方法将76例(86眼)硬核白内障患者按照手术切口大小分为研究组(39例,44眼)与对照组(37例,42眼)。研究组行1.8 mm微切口同轴超声乳化吸除术,对照组行3.0 mm标准切口白内障超声乳化吸除术。比较两组患者手术中有效超声乳化时间、超声乳化能量,比较术前、术后1 d、术后7 d、术后30 d患者眼压、患眼裸眼视力、角膜散光度、泪膜功能,比较两组术后并发症发生率。结果两组有效超声乳化时间与超声乳化能量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、7 d研究组及术后1 d对照组眼压显著低于术前(P<0.05或0.01),术后各时间点两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点两组裸眼视力均较术前显著提升(P<0.01),研究组较对照组提升更显著(P<0.01);术后30 d研究组角膜散光度显著低于术前(P<0.01),术后1 d、7 d对照组角膜散光度显著高于术前(P<0.05或0.01),研究组术后各时点角膜散光度均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。术后各时点两组泪膜破裂时间均显著短于术前(P<0.01),研究组显著长于对照组(P<0.05或0.01);术后1 d、7 d研究组及术后各时点对照组基础泪液分泌量均显著少于术前(P<0.05或0.01),研究组显著多于对照组(P<0.05或0.01)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.8 mm同轴微创超声乳化吸除术治疗硬核白内障安全有效,术后患者眼压较为稳定,视力水平恢复较好,角膜散光度降低,泪膜功能恢复良好。