护理表格在整体护理中的应用

整体护理工作中应用一系列规范护理表格,使护理工作更加规范化和标准化。以表格及打勾形式书写护理病历,省时、省力,避免了工作中遗漏、不全面、效率低的弊端,使护士有更多时间在病人身边解决实际问题。1　整体护理表格内容11　入院介绍　病人住进病房后,主管护士主动热情地介绍主管医师、主管护士的姓名、病房环境、饮食、作息及探视时间。并介绍护士职责:“护士将为您提供生活护理、心理护理、康复指导、健康教育、治疗处置。您有任何疑难问题均可向主管护士咨询。”使病人立刻感到护士的关心与温暖,消除了陌生感,尽早进入病人角色和取得…     

LC-MS/MS法检测皮肤科常用中药制剂中添加的7种抗组胺药物北大核心CSCD

目的:建立一种灵敏、快捷的LC-MS/MS方法,快速检测皮肤科常用中药制剂中添加的氯雷他定、盐酸苯海拉明、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪、盐酸异丙嗪、咪唑斯汀、马来酸氯苯那敏7种抗组胺化学药物。方法:片剂、软膏和洗剂等样品均采用甲醇超声溶解、离心的方法进行前处理。LC-MS/MS条件:采用Agilent Eclipse Plus C_(18)(2.1 mm×50 mm,3.5μm)色谱柱,以含0.1%甲酸的乙腈(A)-含0.1%甲酸的水(B)为流动相,进行梯度洗脱(0~0.1 min,5%A→95%A;0.1~4.1 min,95%A;4.1~8 min,95%A→5%A),流速0.4 mL·min^(-1),柱温40℃;选择ESI正离子模式扫描,信号采集方式为多反应监测(MRM)。最后通过比较MRM通道中样品峰与对照品峰及色谱保留时间等信息确定受试样品是否被添加上述抗组胺药物。结果:在一定浓度范围内,氯雷他定、盐酸苯海拉明、盐酸赛庚啶、盐酸西替利嗪、盐酸异丙嗪、咪唑斯汀和马来酸氯苯那敏7种抗组胺化学药物有较好的线性和稳定性,且检测下限均在0.5~2.5 ng·mL^(-1),定量下限均在1~5 ng·mL^(-1),回收率均在86.2%~112.5%范围内。在9种中药制剂中,4种被检出添加了抗组胺药物。结论:本方法经方法学验证,可作为皮肤科中药制剂中检出添加抗组胺化学药物的检测方法。     

不同剂量右美托咪定对妇科手术伴高血压患者麻醉效果评价

目的 探讨分析右美托咪定的剂量对妇科手术伴高血压患者的麻醉效果的影响.方法 选择330例拟行妇科手术伴有高血压的患者,按随机数字表法均分为D1、D2和D3组,每组110例,D1组给予右美托咪定0.2μg/kg,D2组给予0.4μg/kg、D3组给予0.6μg/kg,容量均为20 ml,15 min输注完毕.观察3组患者用药前(T0)、给药结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后3 min(T3)和拔管后10 min(T4)的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]和心率变化,及拔管时间和镇静评分的变化.结果 3组患者在T0血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T1、T2、T3时,D1组的SBP、HR明显高于D2和D3组,差异有统计学意义(P<0.05),T2时,D3组的SBP、HR明显低于D2组,差异有统计学意义(P<0.05),T4时,D2和D3组的HR明显低于D1组,差异有统计学意义(P<0.05);对于睁眼时间、拔管时间D3组明显高于D1、D2组,差异比较有统计学意义(P<0.05),D1和D2组比较差异无统计学意义(P>0.05),D3组RS评分显著低于D1和D2组,T3、T4的Ramsay评分D3组显著高于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 0.4μg/kg静注右美托咪定效果较好,能使血流动力学平稳,不良反应减少.     

用输液器控制冲洗胸腔闭式引流12例临床分析

脓胸或开胸术后，为了排除胸腔内的积液、脓液，利于控制感染，防止感染扩散，使术侧残腔迅速消失，余肺扩张，并使两侧胸腔压力趋于平衡，避免因纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱，均须做胸腔插管闭式引流。但是，当感染较重，脓液较多而又粘稠时，闭式引流常达不到治疗目的，作者在胸外科及肿瘤科近10年来采用胸腔闭式引流冲洗解决了这一问题，经临床应用12例，效果良好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，其中男9例，女3例，年龄40～70岁，平均55岁，脓胸6例（急性2例、慢注4例），右肺结核全切除1例，食管癌术后感染5例，以上病…     

RhD（-）血液库存管理模式

RhD （-）血液属于非常稀有的血型,我国汉族人群占0．2％～0．5％。为保证RhD（-）患者的输血,我中心常规筛查所有无偿献血者捐献的血液,确定为RhD （-）的血液,在成品库保存6 d,如果6 d内未被患者输注,制备成RhD（-）冰冻红细胞,在-80℃的容器内贮存,以备RhD （-）患者紧急情况下输注。但是时常会发生血液被转化为冰冻红细胞后不久临床又要输注的情况,这时需要将冰冻红细胞进行解冻。     

碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察

目的观察碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察。方法将确诊的霉菌性阴道炎患者92例随机分为两组,碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗组46例,选用碳酸氢钠及克霉唑栓联合治疗;单纯西药对照组46例,选用克霉唑栓治疗。结果碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗组的治愈率和症状改善率均明显高于对照组。结论碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗霉菌性阴道治愈率及对症状的改善都明显优于单纯西药治疗。     

双相门冬胰岛素和人预混胰岛素对磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效研究

目的比较双相门冬胰岛素和人预混胰岛素对磺脲类降糖药物失效2型糖尿病患者的有效性、安全性。方法86例口服磺脲类降糖药物后血糖控制不良糖尿病患者随机数字法表法分为双相门冬胰岛素组和人预混胰岛素组,各43例,进行为期26周的临床治疗观察。比较2组治疗前与治疗后13、26周,血糖和糖化血红蛋白下降程度,并对一般临床资料、患者的满意度、依从性进行分析比较。结果2组患者治疗后13、26周7个时间点的血糖与同组治疗前比较血糖均显著下降（P〈0．05）,尤其是使用双相门冬胰岛素组餐后血糖下降更为明显。双相门冬胰岛素组治疗后13、26周糖化血红蛋白分别为（7．87±0．22）％、（6．19±0．36）％;治疗前（11．32±1．35）％。人预混胰岛素组治疗后13、26周糖化血红蛋白分别为（8．53±0．27）％、（7．12±0．15）％比治疗前（11．07±1．52）％低（均P〈0．05）,使用双相门冬胰岛素组低血糖发生率（为8％）较使用人预混胰岛素组低血糖发生率（27％）显著降低（P〈0．05）;患者的满意度和依从性双相门冬胰岛素组较人预混胰岛素组显著增高（P〈0．01或P〈0．05）。结论对口服磺脲类药物血糖控制不佳的糖尿病患者,尽早使用双相门冬胰岛素,能使血糖控制更好,糖化血红蛋白更早达标,且低血糖发生率低。     

构建医院文化促进改革发展

医院文化是医院管理的重要手段，是医院发展的巨大推动力。搞好医院文化建设，对于贯彻“以病人为中心，全心全意为人民服务”的宗旨，提高医疗服务质量，具有重大意义。近年来，我院重视医院文化建设，不断增强内部凝聚力，取得了良好成效。     

乙型肝炎病毒携带者妊娠的危害及预防

我国是乙型肝炎多发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。乙型肝炎又称血清型肝炎,乙型病毒性肝炎(简称肝炎),是由乙型肝炎病毒引起的传染病,通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。本病在我国广泛流行,人群感染率高,在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料,乙肝检测阳性的患者已经达到1.89亿,而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿,是当前危害人民健康最严重的传染病。1对母婴危害根据临床观察,乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%,所以母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一。无论对孕妇还…     

助产士职业暴露危险因素调查及防护对策

医院的职业暴露是指医务人员在从事诊疗护理工作时,被病原微生物污染了皮肤或黏膜,或被污染的针头、玻璃片等锐器刺破皮肤而导致感染的可能性.国外研究显示:在最具职业危害的相关科室中,分娩室排在第二位[1].产房助产士在工作中极易接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物、排泄物,在行会阴备皮、会阴神经干阻滞麻醉、会阴缝合、抽脐带血、注射缩宫素等操作时易发生刀片、玻璃安瓿、针头等锐器伤,被感染机会大幅度增加.为了解助产士职业暴露现状,寻求防护措施,对我科32名助产士进行职业性损伤问卷调查,报告如下.