非小细胞肺癌患者呼气中挥发性有机化合物的定量分析

目的:通过对非小细胞肺癌患者呼出气体中的挥发性有机化合物进行定量检测,评价挥发性有机化合物对非小细胞肺癌诊断的意义.方法:用Tedlar采样袋收集43份非小细胞肺癌患者和41份正常人的呼气样品,经固相微萃取浓缩后,用气相色谱/质谱检测呼气中的挥发性有机化合物,结果用外标法定量.通过ROC曲线评价呼气分析诊断非小细胞肺癌的临床价值,对早期和晚期非小细胞肺癌以及肺腺癌和鳞癌之间的呼气分析差异进行统计学分析.结果:在非小细胞肺癌患者呼气中正丁醇和3-羟基-2-丁酮的浓度分别为6.36和8.28 ng/L,明显高于正常人呼气中的浓度,P<0.001.正丁醇和3-羟基-2-丁酮作为挥发性标志在Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者呼气中的浓度和Ⅲ～Ⅳ期进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),而它们在肺腺癌患者的呼气中的浓度高于鳞癌患者,P<0.05.结论:正丁醇和3-羟基-2-丁酮可作为肺癌呼气诊断的挥发性标志,可能对非小细胞肺癌的腺、鳞癌鉴别诊断有帮助,但不能作为早晚期肺癌的鉴别指标.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌临床疗效观察

目的考察奈达铂联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）对顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法奈达铂80 mg.m-2静滴2 h,d1;亚叶酸钙（CF）75 mg·m-2静滴2 h后,5-FU 500 mg·m-2持续静滴6 h以上,d1～5,28 d为一周期。完成2～3个周期后,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42.4%,1年生存率29.1%;主要毒副作用为骨髓抑制。结论对顺铂耐药的晚期食管癌患者,奈达铂联合5-Fu治疗是安全有效的方案,值得临床推广。     

SCL－90及HAD在住院癌症病人中的应用

本文使用ＳＣＬ－９０和ＨＡＤ两个量表，对１１８例住院癌症病人的精神症状进行了评定。结果表明，在癌症患者之间，强迫、人际关系、偏执、精神病性、其他等ＳＣＬ－９０的因子分有明显差异，但两个量表所得到的结果并不完全一致。作者认为，ＳＣＬ－９０和ＨＡＤ量表均能较真实地反映患者的精神状态，但还有些调查内容尚需完善。     

EP方案治疗复发或难治性晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察

目的 评价Vp-16联合DDP治疗复发或难治性的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性与安全性。方法观察30例明确诊断的晚期弥漫大B细胞淋巴瘤患者,男20例,女10例,系既往行CHOP方案治疗无效或缓解后半年内复发者,KPS〉60分,予Vp-16100mg·m^-2静脉滴注第1～3天,DDP25mg·m^-2静脉滴注第1～3天,每三周重复,化疗2周期后评价治疗的有效性和安全性。结果30例患者中有2例因第1周期治疗出现严重骨髓抑制退出未能评价疗效,28例可评价患者中CR7．1％（2／28）,PR25％（7／28）,SD32．2％（9／28）,PD35．7％（10／28）,疾病缓解率（CR＋PR）32．1％。骨髓抑制是剂量限制性毒性,其他主要毒副反应为脱发、恶心、呕吐、静脉炎、疲劳等。结论EP方案治疗复发或难治性晚期弥漫大B细胞淋巴瘤有较高的疾病控制率,用药方便,安全性较好,值得临床推广应用。     

山莨菪碱双侧足三里穴位注射治疗顽固性呃逆20例

笔者自 1992年以来 ,采用双侧足三里穴位注射治疗顽固性呃逆 2 0例患者 ,效果显著 ,无一例复发 ,现报道如下。1　一般资料2 0例患者中 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 60岁 ;9例呃逆 7年 ,4例呃逆 5年 ,其中有 1例已呃逆 15年。2　治疗方法患者取坐位 ,屈膝 90°,成人在髌骨下缘三横指旁开两横指处。根据足三里体表标志 ,找出两侧足三里 ,压迫穴位患者感到酸麻胀痛感时表明穴位正确。用龙胆紫标记 ,3%碘酒固定 ,再以 75 %酒精消毒穴位周围皮肤 ,即可进针。针深达 2 .5 cm左右使患者感到针头处有酸麻胀痛感为佳 ,然后术者左手固定注射器与针头…     

国产长春瑞滨软胶囊的Ⅱ期临床研究

目的：观察和评价国产长春瑞滨软胶囊联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法：本试验采用随机对照试验设计，随机将人组的48例非小细胞肺癌分为二组。联合试验组(A)：长春瑞滨软胶囊，60mg／m^2，1次服用，d1、d8；顺铂(PDD)，80mg／m^2，d1，每3周重复。联合对照组(B)：注射试用长春瑞滨，25mg／m^2 d1、d8；PDD，80mg／m^2 d1，每3周重复。两组止吐方案相同。结果：两组均无CR病例；试验组(A组)有效率为22．73％(5／22)，对照组的有效率为29．17％(7／24)。两组有效率比较差异无显性(P=0．742)。毒副反应：联合试验组主要不良反应为恶心、呕吐及骨髓抑制。其它毒副反应少见。结论：重酒石酸长春瑞滨软胶囊联合PDD治疗中晚期非小细胞肺癌与重酒石酸长春瑞滨注射剂(盖诺)联合DDP对比，疗效相当，毒副反应相仿，建议扩大验证且延长观察期进一步观察。     

早期肺癌患者呼气中痕量挥发性有机化合物的定量检测

目的应用固相微萃取-气相色谱/质谱技术对正常人及早期肺癌患者呼出气体中挥发性有机化合物成分进行定量检测并建立其技术平台。方法用Tedlar采样袋收集正常人和Ⅰ期肺癌患者呼气样品各10份,经固相微萃取浓缩后上样气相色谱/质谱进行定量检测,以标准品为对照,检测结果用Wilicoxon秩和检验统计。结果在呼气样品中可检测出74～114种挥发性有机化合物,其中24种化合物在所有样品中都被稳定检测并进行定量。在10份肺癌患者呼气样品中,正丁醇的浓度范围为3.71～25.99ng/L,3-羟基-2-丁酮的浓度范围为3.81～25.67ng/L,均明显高于对照组的浓度(P<0.05)。结论正丁醇和3-羟基-2-丁酮可能是鉴别早期肺癌有效的肿瘤标志物,固相微萃取-气相色谱/质谱法对于呼气中痕量挥发性有机化合物成分的成功定量分析为今后的肿瘤呼气诊断分析奠定了方法学基础。     

CT引导下经皮肺肿块穿刺组织病理学假阴性的影响因素分析

目的 探讨CT引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理学假阴性的影响因素。方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院收治的237例行CT引导下经皮肺肿块穿刺活检患者的肿块特征、穿刺组织病理学及细胞学结果等临床资料,对组织病理学诊断为假阴性患者肿块的部位、大小、是否合并炎症坏死、与体表的距离及细胞学假阴性等因素与组织病理学非假阴性的发生进行单因素相关性分析,对有统计学意义的因素进一步行logistic回归分析。结果 237例资料中,33例组织病理学诊断为假阴性,假阴性发生率13.9%（33/237）,穿刺活检组织病理学假阴性与肿块的部位、大小及与胸壁的距离无显著相关性（P>0.05）,logistic分析显示,肿块内合并炎症坏死（OR=3.615,P<0.05）及细胞学假阴性（OR=85.909,P<0.05）是组织病理学假阴性独立的危险因素。结论 CT引导下经皮肺肿块穿刺活检组织病理假阴性与肿块内伴有炎症坏死及穿刺活检细胞学假阴性密切相关。     

MLF方案合并华蟾素注射液治疗胃癌50例近期疗效观察

胃癌是我国常见肿瘤之一。多数患者就诊时已属中晚期 ,失去根治性手术机会。化疗作为综合治疗的重要组成部分是当今治疗的重要手段之一。我们采用ＭＦ方案基础上 ,加用小剂量ＣＦ及中药华蟾素注射液治疗晚期胃癌 5 0例 ,取得 5 2 %疗效 ,总结如下。资料　本组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 5 4岁 ,均为住院患者 ,经胃镜、ＣＴ、Ｂ超等诊断并经病理或细胞学证实 ,所有病例均有可评价病灶。未手术 14例 ,术后复发 36例。乳头状腺癌 12例 ,管状腺癌 8例 ,特殊类型癌 4例。锁骨上淋巴结转移 13例 ,肝转移 14例 ,后腹膜转…     

替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法一线治疗失败的22例晚期胃癌患者,采用替吉奥80 mg/m^2,分2次口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注,d1;28 d为1个周期,至少完成2个周期。结果 22例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解6例,稳定10例,进展5例,有效率为31.82%。不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应及周围神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ级。结论替吉奥联合奥沙利铂方案对一线治疗失败的晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。