武汉市62例甲型H1N1流感患者心理状况分析及护理对策

甲型H1N1流感是2009年初新出现的一种急性呼吸道传染病,我院2009年6月-9月共收治甲型H1N1流感病例62例,现将其心理状况及护理对策报道如下。     

ICL-V4c植入术治疗超高度近视临床效果

目的：观察新型中央孔型后房型人工晶状体（ICL-V4c）植入术治疗-10 D以上超高度近视的安全性 和有效性,并探讨视力提高情况（△LogMAR）与术前球镜度（SD）之间的关系。方法：回顾性研究。 选取2016年12月至2020年1月于北京同仁医院行ICL-V4c植入术治疗超高度近视患者802例（1 380眼）, 术前SD -23.50～-6.00（-11.54±3.59）D。根据患者术前SD将患者分为A组（-10 D1。△LogMAR和组别之间存在相关性（P<0.001）; B3、B4组患者术后△LogMAR明显高于A、B1、B2组（调整后均P<0.001）。B组患者术后眼压高于 A组（P<0.001）,且术后高眼压的比例更高（P=0.008）。结论：ICL-V4c植入术治疗SD≤-10 D以上的超高度近视是安全、有效的,远期效果需进一步观察;治疗-22～-16 D的超高度近视患者术后收益高于>-16～-6 D的患者。     

RNA干扰沉默JAK／STAT与支气管哮喘的治疗进展

RNA干扰是由双链RNA介导的序列特异性转录后的基因沉默现象,是生物界一种古老而进化上高度保守的基因表达调节机制.随着分子生物学理论与技术研究的不断深入,近几年利用RNA干扰技术特异性剔除或关闭特定基因表达而防治疾病成为医学界研究的热点.JAK/STAT途径是细胞因子信号转导的重要途径,许多细胞因子及趋化因子,通过JAK/STAT途径转导信号,在支气管哮喘气道慢性炎症中发挥作用.利用RNA干扰技术沉默STAT基因表达,阻止气道变应性炎症反应,对防治支气管哮喘的发生发展具有重要的临床意义.     

肺结核病人院内下呼吸道感染的临床分析

结核病是一种慢性呼吸道传染性疾病,常常并发下呼吸道感染,因此,了解结核病医院院内感染,特别是下呼吸道的感染情况,对降低院内感染率和结核病疗效的判断有着重要意义。本文对我院2007年元月至2008年12月住院肺结核患者院内下呼吸道感染病人进行调查分析,旨在了解其相关的危险因素。     

盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒的疗效分析

盐酸纳美芬（Nalme{eneHydrochloride），化学名称为17－环丙基甲基－4，5－环氧－6－亚甲基吗喃－3，14－二醇盐酸盐，是继纳洛酮和纳曲酮之后合成的又一种新型纯阿片受体拮抗剂。它与阿片受体μ，κ，δ均能结合，其中与肚受体结合作用最强，并且具有作用强度大，作用时间长，副作用少，用药途径多等优点，同时具有快速阻断内源性和外源性阿片类物质。临床适用于麻醉后复苏或治疗吗啡等鸦片类药物滥用导致的中毒后引起的呼吸抑制，同时也用于心力衰竭、休克、酒精中毒等的治疗，是纳络酮的升级替代产品。据报道，盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒在国外已广泛应用，并收到了良好的效果。急性酒精中毒是各家医院急诊科常见的疾病，笔者在急诊科工作自2010年1月至2010年12月间对收治的急性酒精中毒的30例患者给予盐酸纳美芬治疗，进行疗效观察，发现盐酸纳美芬可以明显缩短患者昏迷时间，无一例出现意外情况。     

流式细胞仪与免疫磁珠分选法纯化脐血嗜碱粒细胞的比较

近年来研究结果显示,嗜碱粒细胞在过敏反应炎症中担当重要角色,是炎症的发起者和传播者~[1].嗜碱粒细胞占外周血白细胞的小部分(<1%),提纯一定数量的嗜碱粒细胞就需要较多的血,这限制了对它的深入研究.产妇脐带血血量较多,可得到50-150 ml的量,而且脐带血尚未直接受到外界抗原刺激,是研究过敏性疾病发病机制的理想标本.本研究比较流式细胞仪分选和免疫磁珠分选两种方法提纯产妇脐带血中嗜碱粒细胞的分选效率.     

中央孔型眼内镜植入术后拱高的影响因素

目的 探讨中央孔型眼内镜（ICL）植入术后中央拱高的影响因素及分析导致极端拱高的可能原因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2019年北京同仁眼科中心接受V4c型ICL植入术的患者138例（276眼）。方法 回顾患者术前眼部生物测量参数包括屈光度（SE）、角膜水平直径即白到白（WTW）、前房深度（ACD）、前房容积（ACV）、前房角（Angle）、眼轴长度（AL）、晶状体厚度（LT）及术中植入ICL的直径。术后1周用眼前节OCT测量患者的拱高（Vault）。采用多元逐步回归分析确定拱高值和眼部生物参数的相关性。按拱高大小分为三组,分别为低拱高组（＜250 μm）、正常拱高组（250~1000 μm）和高拱高组（>1000 μm）,对三组间眼部参数进行比较,分析造成极端低拱高和极端高拱高的可能影响因素。主要指标 术后拱高值。结果 术后1周平均拱高为（645±247）μm。多元逐步回归分析得到拱高的回归方程为：Vault（μm）=180.954×ACD(mm) +99.805×WTW（mm）-2517.5,调整r2为0.069。低拱高组、正常拱高组、高拱高组三组间的ICL直径（127.9±3.8 mm、127.3±3.6 mm、130.2±2.8 mm）和ACD（2.95±0.29 mm、3.19±0.24 mm、3.29±0.22 mm）均有统计学差异（P均＜0.05）;年龄、SE、Angle、ACV、WTW、CCT、K1、K2差异无统计学意义（P均>0.05）。结论ACD和WTW是影响术后拱高的关键因素。同时,晶状体偏厚是极端拱高的可能影响因素。提示在临床上遇到非年龄性晶状体偏厚者,在ICL的选择上需要综合考虑更多因素。     

脉冲振荡法在慢性咳嗽临床应用中的探讨

目的 观察本院门诊就诊的慢性咳嗽患者的肺通气功能及气道阻力变化情况.方法 设立实验组和健康对照组,采用普通肺功能及脉冲振荡法检查,比较两组75%最大呼气流量(MEF75)、50%最大呼气流量(MEF50)、25%最大呼气流量(MEF25)以及脉冲振荡法之呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)及周边弹性阻力(X5)各项指标的数值变化.实验组行支气管扩张剂治疗14 d,再观察上述指标.结果 治疗前实验组同健康组比较,各项指标差异有统计学意义.实验组治疗前后比较,各项指标差异有统计学意义.治疗后实验组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义.结论 总气道阻力、小气道阻力及周边弹性阻力增加,大气道阻力未增加.支气管扩张剂治疗慢性咳嗽有效.     

双层隔离痰盂的研制与临床应用

为改善临床病人的分泌物对环境造成的污染及减少分泌物对人视觉的不良刺激,改善就医环境,减少交叉感染,2003年8月—2006年5月我科自行研制了一种新型痰盂———双层隔离痰盂,经临床初试、终试及不断的改进和完善,最终制成成品,并应用于临床,收到满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料病人均为本院呼吸科住院病人,共56例,其中男36例,女20例;年龄15岁~86岁,平均56.8岁。病种有慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺炎、肺癌等。1.2痰盂选择双层隔离痰盂:由不透明塑料制作成中间有一个11cm小孔漏斗形的带边痰盂上部,下面用塑料制作成带有刻…