囊袋松解术治疗囊袋收缩综合征的临床疗效

目的:评估对于白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征(CCS)患者应用囊袋松解术后的临床效果。方法:回顾性研究,收集2017-07/2019-06上海市同仁医院眼科就诊的白内障术后发生CCS患者8例8眼,观察囊袋松解术前和术后1wk术眼最佳矫正视力(BCVA)、前囊口直径、绝对等效球镜度、眼内散光量。结果:所有术眼术后BCVA均较术前均有不同程度的改善;术后绝对等效球镜度均较术前均有不同程度的减小;前囊口直径从术前的2.53±0.80mm增加至术后1wk的5.19±0.53mm(P<0.01);术后眼内散光量从术前的-2.22±0.51D减小至术后1wk的0.44±0.55D(P<0.01)。结论:对于CCS患者应用囊袋松解术后,患者视觉质量可明显改善,可作为CCS患者解决术后二次视力下降的有效手段。     

囊袋松解术在囊袋收缩综合征中的应用

目的总结囊袋松解术（CBRS）应用于白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征（CCS）的临床效果。方法回顾性病例研究。对19例（19眼）白内障超声乳化术后CCS者行CBRS,其中12眼行放射状切开松解,7眼行二次连续环形撕囊法。松解术后观察术眼UCVA和BCVA,并和松解术前UCVA进行比较。裂隙灯显微镜观察前囊口透明区大小,前、后囊膜情况及IOL位置等。并了解有无主观症状如眩光或单眼复视等。术后随访6个月。松解术前后视力比较采用符号秩和检验。结果所有术眼术后视力较术前均有不同程度的提高,眩光和单眼复视现象消失,视物清晰。手术前后视力差异有统计学意义（U=5.435,P＜0.01）。裂隙灯显微镜下见囊袋收缩松解,前囊口透明区面积扩大,IOL位置稳定居中。结论对于CCS者,CBRS可改善视力,提高视物舒适度,保持IOL位置稳定居中。     

高度近视白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征一例

囊袋收缩综合征(capsu le contraction cyndrom e,CCS)是人工晶状体(IOL)囊袋内植入后由各种原因引起的以晶状体囊袋赤道部直径缩小为特征,伴有晶状体前囊纤维化和撕囊区面积缩小的一种综合征。临床表现为撕囊区面积缩小、囊袋收缩变窄、残留的晶状体囊机化混浊、IOL偏位、视力下降和眩光等。通常发生于术后3~30周,3个月后增生的上皮细胞逐渐退化,囊袋收缩随之减慢。现将我院1例典型病例报告如下。患者男性,73岁。因双眼视力逐渐下降,以“双眼年龄相关性白内障、双眼屈光不正”于2004年7月12日入院。双眼视力手动/眼前,晶状体完全混浊,…     

囊袋内与囊外白内障摘除术的疗效比较

囊袋内与囊外白内障摘除术的疗效比较毕宏生，蔡婉婷，王兴荣，张建华，刘力，吴秀英目前，现代白内障囊外摘除及后房型人工晶体植人术已成为治疗白内障的良好方法。然而，该手术对角膜内皮和色素膜组织仍有一定的损害。为减轻或避免这些损伤，近些年来一种新型术式即囊袋...     

囊袋收缩综合征的手术治疗

目的探讨白内障超声乳化术后囊袋收缩综合征的手术治疗效果。方法对12例（12只眼）白内障超声乳化术后并发囊袋收缩综合征进行囊袋松解术，观察术后视力及并发症情况。结果12只眼术后视力均有提高，10只眼视力〉10．4，2只眼视力0．1～0．3，无明显并发症发生。结论囊袋松解术是治疗重度囊袋收缩综合征的有效方法。     

囊袋张力环在高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环在高度近视白内障联合低度数人工晶状体手术中的应用价值。方法:对427例549眼高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸出术及后房型人工晶状体和囊袋张力环植入,术后随访3～18mo,测视力、眼压、散大瞳孔进行眼前节裂隙灯观察照像。结果:所有植入的人工晶状体均位于正位,术后3mo矫正视力>0.8者43眼,0.6～0.8者118眼,0.5者89眼,0.4者101眼,0.3者66眼,0.2者80眼,<0.2者52眼;术后1d眼压为3～47mmHg,一过性高眼压179眼,其中有1例患眼因术后高眼压无法药物控制而不得不取出CTR;随访18mo中有2例患眼发生视网膜脱离、5例患眼因发生后发性白内障而行激光治疗。结论:晶状体囊袋张力环在高度近视白内障联合低度数人工晶状体手术中的应用能防止晶状体悬韧带离断,使人工晶状体居中性更佳,并进而能有效防止后发性白内障和视网膜脱离的发生。     

信封式截囊囊袋内人工晶体植入66例临床分析

对６６例７２眼白内障患者，采用信封式截囊、囊袋内白内障摘除人工晶体植入、剪刀式撕囊技术，平均随访时间１１．４个月。结果术后矫正视力≥０．５者，在老年性白内障占９４．４％（３４／３６），外伤性白内障占９２．９％（１３／１４），先天性白内障占８３．３％（５／６），并发性白内障占６８．９％（１１／１６），作者对临床效果及截囊撕囊技术作了分析和探讨。     

囊袋上经巩膜缝线固定IOL植入术治疗球形晶状体的有效性和安全性研究

目的：探讨超声乳化晶状体吸除联合囊袋上经巩膜缝线固定人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术治疗球形晶状体(microspherophakia,MSP)的有效性和安全性。方法：采用回顾性分析,选取2019年1月至2020年6月期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行治疗的MSP患者37例(37眼),随机分为两组,纳入行超声乳化晶状体吸除联合囊袋上巩膜缝线固定IOL植入术(supra-capsular and scleral-fixated intraocular lens implantation,SCSF-IOL)的MSP患者20例(20眼)和行超声乳化晶状体吸除联合改良型囊袋张力环植入术(transscleral-fixated modified capsular tension ring and in-thebag intraocular lens implantation,MCTR-IOL)的MSP患者17例(17眼),观察两组术后最佳矫正视力及并发症等情况。结果：两组术后最佳矫正视力比术前均有改善(P<0.001),而组间比较差异无统计学意义(P=0.32...     

外伤性晶状体半脱位的手术治疗进展

眼外伤是引起晶状体脱位的主要因素之一.临床上对于有严重并发症或对视力影响严重的晶状体脱位应予手术处理.手术过程中需特别关注撕囊的技巧、支撑囊袋的辅助器械的使用、超声乳化以及后囊破裂的处理等.外伤性晶状体脱位的手术治疗对于眼科医生是一种挑战,同时也面临很多选择.选择最佳的手术方式以及手术过程中全程良好的手术技巧和合适的辅助器械可以提高手术成功率.     

囊袋张力环抑制后囊膜混浊的研究进展

后囊膜混浊是白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术后导致视力下降的最常见的并发症之一,而术中植入囊袋张力环可有效降低后囊膜混浊的发生率。本文就囊袋张力环的发展、囊袋张力环对后囊膜混浊的作用机制、张力环使用的局限性及其改良、术中张力环的使用技巧及注意事项作一综述。     

白内障术后囊袋收缩综合征

囊袋收缩综合征作为白内障手术连续环形撕囊所特有的并发症,可引起术后视力的严重下降。晶状体囊下上皮细胞的增生移行是其发病的主导因素。其前可通过术中的合理撕囊而预防其发生,对已经发生者,Nd：YAG激光治疗和松解囊袋手术均可不同程度地提高视力。     

囊袋收缩综合征的研究进展

囊袋收缩综合征为白内障手术连续环形撕囊特有的并发症,引起术后视力下降等症状,残留的晶状体上皮细胞在囊袋收缩的发病机制中具有主导作用.通过合适撕囊、选择合适的人工晶状体、后囊膜抛光、Nd:YAG激光、手术切开囊膜等方法能有效的防治囊袋收缩综合征的发生.     

尸眼晶状体及囊袋的分析

目的 研究尸眼晶状体,排空的囊袋及睫状突之间的解剖关系,作为晶状体解剖,调节理论的补充及人工晶状体植入手术的参考。方法 测量并分析５３例９８眼的晶状体直径（ＬＤ）睫状突间距（ＣＰ）囊袋直径（ＣＢＤ）。结果 排空的囊袋平均直径为１０．１５ｍｍ,明显大于晶状体平均直径９．５９ｍｍ,明显小于睫状突间距１０．７ｍｍ;清除晶状体内容物后,其赤道部与睫状突顶点距离由０．５５ｍｍ缩为０．２８ｍｍ,结论 由于晶状     

无囊袋张力环下悬韧带断离IOL缝线固定术的临床体会

目的:探讨无囊袋张力环下白内障悬韧带断离囊袋人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入缝线固定术的临床体会.方法:回顾分析我科2012-01/2016-12白内障悬韧带断离患者20例20眼,在无囊袋张力环下行囊袋IOL植入缝线固定术,采用悬韧带断离处囊袋赤道部穿针经过睫状沟,在角巩缘后约1.5~2.0mm原位出针,将缝线固定在IOL的上下襻后,再将IOL植入囊袋内,进行锯齿状缝合或者在事先预置好三角形巩膜瓣下进行IOL缝线固定.术后复查患者视力、眼压、前房情况和IOL位置.结果:患者20例20眼悬韧带断离无囊袋张力环下囊袋IOL植入缝线固定术后,视力均不同程度提高.术后视力≥0.8者4眼(20%),0.5~0.6者7眼(35%),0.3~0.4者8眼(40%),1眼(5%)因青光眼视神经萎缩术后视力仅为0.1.主要并发症:12眼出现角膜水肿,4眼出现瞳孔区渗出,2眼出现前房积血,均予相应处理后复查反应消失.2眼出现IOL瞳孔区少量玻璃体疝出,1眼由于玻璃体影响出现轻度IOL偏中心现象,由于视力未受明显影响未行特殊处理.随访6mo,期间无1例发生固定缝线脱落移位和IOL脱位.结论:在无囊袋张力环下采用囊袋IOL植入缝线固定术,是基层综合医院眼科可试行的一种手术方法.     

囊袋收缩综合征

囊袋收缩综合征是自连续环形撕囊技术应用于临床后才被用于临床后才被认识的一种现象。它可引起视力下降、眩光、对比敏感度降低以及影响眼度检查等，而容易引起囊袋收缩的疾病又常需密切观察眼底。目前，对其成因尚未完全弄清，临床上也缺乏有效的预防及治疗方法。本语文就其产生的原因、危害、防治方法等进行综述。     

连续环形撕囊相关的囊袋收缩综合征

连续环形撕囊（CCC）是近年来白内障超声乳化吸除手术领域的最大进展之一。环行撕囊术的实施使囊袋内的超声乳化手术成为可能，提高了乳化效果，减少了对眼组织的损伤，最大限度地保持人工晶状体的囊袋内固定，同时也明显地减少了后囊混浊的发生率。但是，它也不可避免地引起了其它并发症。本综述了与连续环形撕囊相关的囊袋收缩综合征。主要包括：囊袋皱缩综合征，囊袋膨胀综合征，偏心囊袋收缩。     

晶状体连续环形撕囊与囊袋阻滞综合征

目的：探讨连续环形撕囊（continuous curvilinear capsulorhexi,CCC)的大小及某些因素与囊袋阻滞综合征（capsular block syndrome,CBS)的关系,方法：通过对6例术中、术后早期、术后晚期囊袋阻滞综合征的观察,分析其发生的原因,寻找处理方法。结果（1）CCC直径小于人工晶状体（IOL）光学直肠易发生CBS;（2（）软性折叠式IOL襻的前倾角小,光学面大的易发生CBS;（3）分子量大,弹性大的粘弹剂,皮质残留量产生CBS。结论（1）一般以CCC的开口恰好遮盖IOL光学面的边缘为佳;（2）对于软性折叠式IOL宜选用襻的前倾角稍大,光学面不宜太大的为佳(3）术中应彻底清除分子量大、弹性大的粘弹剂,减少皮质残留。     

人工晶状体囊袋夹持固定法在后囊破裂中的应用

目的观察囊袋夹持固定法植入人工晶状体治疗白内障手术中晶状体后囊破裂的效果。方法通过完全居中的、大小适宜的前囊连续环行撕囊，利用囊袋夹持固定法(人工晶状体光学部完全植入囊袋内而2个袢位于前囊前表面)使人工晶状体达到稳定的囊袋固定，以处理白内障手术中发生的后囊破裂。分别对接受囊袋夹持法的13眼老年性白内障患者、4眼外伤性白内障患者、3眼先天性白内障患者进行随访观察。结果术后随访平均视力大于等于0．5的患者17眼(85％)，夹持于囊袋的人工晶状体能够保持良好、稳定的居中位置，后囊破裂的大小稳定，所有术眼均未出现人工晶状体相关的葡萄膜反应。结论在后囊破裂较大，无法将人工晶状体植入囊袋内时，可以利用前囊撕囊孔进行囊袋内夹持固定法固定人工晶状体。良好的前囊连续环行撕囊不仅可以保证手术的安全性，而且是囊袋夹持法固定人工晶状体的必要条件。     

囊袋张力环在高度近视眼后发性白内障手术中的应用

目的探讨囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在高度近视眼后发性白内障手术中的应用效果。方法选择2009年6月至2011年12月我院高度近视眼后发性白内障患者320例(545眼),均为晶状体屈光术后患者,随机分为对照组156例(270眼)和观察组164例(275眼)。对照组采用常规超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术,观察组在对照组手术基础上植入CTR。术后随访18个月,观察两组患者术中、术后并发症的发生情况,同时记录末次随访时视力、眼压的变化以及白内障的复发情况。结果对照组术前视力为0.23±0.09,术后为0.37±0.10;观察组术前视力为0.25±0.08,术后为0.45±0.09;2组患者术后视力均较术前提高,与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);2组术后视力比较,观察组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后眼压均较术前降低,与术前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);2组术后眼压比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组白内障复发率、并发症发生率差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 CTR作为新型的白内障手术辅助材料,能够有效地提高高度近视眼后发性白内障手术的治疗效果。     

囊张力环在高度近视白内障超声乳化摘除手术中的应用体会

目的：评价晶状体囊袋张力环植入在高度近视眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术中的应用效果。方法219例（325只眼）高度近视眼白内障患者白内障超声乳化摘除术及后型人工晶状体和囊袋张力环植入。所有患眼术后均随访l2个月,随访项目包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查。结果术后1年矫正视力＞0．6者55只眼,0．4～0．6者145只眼,0．2～0．4者78只眼,＜0．2者47只眼。随访1年中无患眼发生视网膜脱离,4例患眼因发生后发性白内障而行激光治疗。在随访过程中,患眼人工晶状体均位于正位,无偏移、脱位等异常情况。术后大部分患者因视力提高,并脱离眼镜,生活质量及心理满意度明显提高。结论囊袋张力环的使用,一定程度的稳固了晶状体囊袋,人工晶状体植入后居中性及稳定性提高,促进了患者视功能的恢复,并对后发性白内障有一定的预防作用。