硬脊膜外腔封闭、双向牵引联合治疗腰椎间盘突出症48例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一，绝大多数患者可通过非手术疗法得到缓解或治愈。笔者曾对48例腰椎间盘突出症的患者采用硬脊膜外腔封闭加胸部、骨盆双向牵引联合治疗，疗效满意，现报告如下。     

锁定接骨板治疗老年患者肱骨近端骨折

目的:探讨锁定接骨板治疗老年患者的手术方式和临床疗效。方法:对2011-01-2012-03收治的23例老年肱骨近端骨折患者(均为单侧)行锁定接骨板治疗,其中男8例,女15例,年龄57~72(平均63.2)岁。术后通过ASES评分和Constant评分评估患者肩关节功能恢复情况。结果:23例患者均获得随访,随访时间12~16(平均13.6)个月。最后一次随访ASES评分和Constant评分,患者的平均得分分别为78.9分和77.2分。结论:锁定接骨板是治疗老年患者肱骨近端骨折的理想手术方式。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 2004年12月～2008年12月在C臂X光机引导下共使用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者33例54椎,男11例,女22例,年龄60～79岁,平均69岁.对患者术前、术后3天及末次随访时进行VAS、ODI评分,测量椎体平均高度及椎体...     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2004年12月-2008年12月在C臂X光机引导下共使用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者33例54椎,男11例,女22例,年龄60-79岁,平均69岁。对患者术前、术后3天及末次随访时进行VAS、ODI评分,测量椎体平均高度及椎体后凸角。术后随访8-30个月,平均16个月。结果所有病例疼痛明显缓解,疼痛缓解率100%。2例发生骨水泥渗漏,但无临床症状。术前、术后3天及末次随访VAS评分分别为（8.0±0.76）分,（3.6±0.42）分和（3.9±0.58）分;ODI评分分别为（45±1.16）%,（21±0.25）%和（23±0.14）%;椎体平均高度由术前（14.5±2.3）mm提高到术后（23.4±2.6）mm,末次随访（23.1±1.3）mm;椎体后凸角由术前（22.40±12.15）°降低到术后（10.16±5.37）°及末次随访（11.25±6.57）°。所有指标数据术后3天、末次随访时与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后3天与末次随访时相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮椎体后凸成形术作为一种微创技术,能有效缓解疼痛,改善活动功能,提升生活质量,是治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的安全有效的方法。     

术前体位试摆放对全麻侧卧位患者就医体验的影响

目的 探讨全麻侧卧位手术患者主动参与术前体位试摆放的应用效果,通过施行体位试摆放在手术室开展个性化护理,缓解患者对手术的应激反应,增强自信心,保证手术体位的舒适度,提高患者满意度,满足患者自尊及安全的需要,改善患者的就医体验。 方法 选取太和县人民医院2013年3月—2015年1月手术室80例全麻侧卧位手术患者,随机分为实验组与对照组。实验组40例实行术前个性化体位试摆放护理,对照组40例实行传统式护理。采用向患者发放自制满意度问卷调查表对2组患者作满意度调查,调查者逐项解释调查内容,对比评价效果。 结果 通过个性化术前体位试摆放,增进了护患之间的沟通、信任,提高了患者的满意度。实验组患者在受压皮肤及器官、肢体感觉2项满意度(97.5%,97.5%)明显高于对照组(70%,50%),2组满意度差异有统计学意义(P＜0.01);实验组满意度调查中不满意4项(0.67%),对照组满意度调查中不满意49项(8.16%),2组差异具有统计学意义(P＜0.01)。 结论 通过实施个性化体位试摆放,结合患者满意度调查,可以发现工作中的不足,持续改进;鼓励患者主动参与,及时知晓患者的就医体验,使患者术中更安全舒适,有利于手术室优质护理工作的开展。      

跟腱末端病的发病和保护修复机制

目的:为探讨末端病的发病和修复机制,为寻找有效的防治方法提供实验依据。方法:选取20只Wistar大鼠,末端病组用"电刺激跳跃法"建立动物模型,训练4周后处死,对照组常规喂养。取双后足跟腱,常规HE染色,检测HSP、eNOS和iNOS。结果:末端病组大鼠跟腱部有腱纤维细微裂痕,裂痕周围分别呈红染和蓝染区域,类似玻璃样变性;周围发现大量HSP信号,未见eNOS和iNOS表达,而其它区域可见大量HSP、eNOS和iNOS的表达。讨论:腱纤维局部iN-OS导致的细胞死亡,局部细微裂痕和周围组织细胞变性,可能是造成其损害的主要原因。HSP和eNOS表达促进局部的毛细血管增生,都是促进细胞保护的机制。     

不同商品柘木中槲皮素和山萘酚的含量测定

目的 测定柘木药材中双指标成分槲皮素与山萘酚的含量,为柘木商品药材的质量控制提供方法.方法 采用高效液相色谱法,以槲皮素和山萘酚为指标,对购自广西不同商品柘木药材进行含量测定.结果 不同商品柘木中槲皮素和山萘酚的含量有显著差异.结论 实验方法简便、快速、准确,可为鉴定柘木的药用部位和控制柘木药材的质量提供参考.     

严重漂浮膝损伤的治疗策略

目的 探讨严重漂浮膝损伤的合理治疗方案.方法 对59例(63膝)漂浮膝损伤采取系统化治疗方案、视情况行内外固定联合植骨手术.采用Karlstrom和Olreud标准对患肢功能进行疗效评定.结果 52例获得随访,参照Karlstrom和Olreud标准对患肢功能进行评定:优15例,良26例,中8例,差3例.结论 漂浮膝损伤应积极手术治疗,为膝关节功能锻炼创造条件,同时积极处理合并伤,术后尽早功能锻炼,以最终获得骨折愈合和功能恢复.     

股骨近端锁定钢板治疗转子间骨折失败原因分析*

目的分析股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折内固定失败的原因,提出避免并发症的方法。方法对我院2009年11月-2011年12月间采用股骨近端锁定钢板手术治疗的66例股骨转子间骨折进行回顾性分析,总结骨折类型、骨骼质量及骨折复位质量,分析造成手术失败的可能原因。结果共发现9例失败病例,失败率13.64%。6例发生钢板断裂,1例发生螺钉退出,2例螺钉切割。骨折类型：EvansⅢ型2例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例。Singh指数评定骨质量：Ⅴ级1例,Ⅳ级2例,Ⅲ级2例,Ⅱ级4例。结论病例选择不当、骨折复位不良、以及骨骼质量差均是股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折手术失败的原因,正确的手术指征和精确的手术操作是成功的关键。