牵引治疗颈型颈椎病患者血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量观测

目的:探讨颈型颈椎病患者牵引治疗前后血清肌酸激酶(CK)、肌型肌酸激酶(CK-MM)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶的水平。方法:应用治疗前-治疗后对照研究,选择病人100例,取静脉血,应用琼脂糖凝胶电泳法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法和酶动力学法测定治疗前后两组人群血清中总CK及其肌型同功酶、总LDH及其同功酶的活力。结果:治疗前组血清CK总活力高于治疗后组,差异有显著性(P0.01);治疗前组的血清LDH总活力高于治疗后组,但差异无显著性。治疗前组CK-MM3/CK-MM1比值显著高于治疗后组,差异有显著性(P0.01)。治疗前组血清肌型同功酶LDH5虽高于治疗后组,但差异无显著性。结论:牵引治疗颈型颈椎病颈肩痛病人前后血清CK、LDH及其同功酶发生变化,说明牵引能有效恢复颈部肌肉的损伤,CK是其血清中变化较敏感的指标,可为临床疗效提供实验室依据。     

有限元分析法在颈椎病研究中的应用进展

有限元分析法作为一种新的生物力学研究方法,已广泛地应用于人体脊柱的研究中,它不仅能逼真地模拟椎体、椎间盘、脊髓、韧带甚至肌肉,还能分析模型内部各种组织的应力和张力.近些年来,随着计算机辅助技术的发展,颈椎有限元模型不断完善,有限元分析法在研究颈椎病病理机制及治疗颈椎痛中的应用和研究也逐步深入.本文就有限元分析法在颈椎痛研究中的应用进展进行了综述.     

布比卡因复合舒芬太尼重密度蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产麻醉的效果

目的 观察布比卡因复合舒芬太尼重密度蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果,以及对患者和胎儿的影响.方法 选择行择期剖宫产手术患者80例,随机分为布比卡因组(B组)和布比卡因复合舒芬太尼组(BS组),每组各40例.监测并记录患者麻醉前、蛛网膜下腔给药后各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的变化.记录蛛网膜下腔给药后药物起效时间、运动恢复时间和痛觉恢复时间,评价两组患者肌松效果,记录两组患者术中牵拉反应、新生儿Apgar评分以及麻醉并发症.结果 两组患者药物起效时间、运动恢复时间、肌松效果、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义.两组患者给药后3～10 min MAP有明显下降,而给药后30～120 min MAP与给药前比较差异无统计学意义.B组患者术中发生牵拉反应率为27.5%,而BS组患者术中无牵拉反应.BS组患者痛觉恢复时间较B组显著延迟(P＜0.01),BS组患者术后出现一过性轻度皮肤瘙痒率为17.5%.结论 小剂量舒芬太尼可以增强和延长蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果,而不影响布比卡因的肌松效果和药物作用时间,有利于患者下肢及早恢复运动功能.     

听觉诱发电位指数用于七氟烷吸入诱导麻醉深度监测

目的 观察七氟烷吸入诱导插管期间听觉诱发电位指数(AAI)的变化,分析其麻醉深度监测的临床意义.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、听力正常、需行气管内插管全麻的成年患者40例.入室后监测生命体征、AAI值,面罩吸入4%七氟烷+纯氧(5 L/min)诱导,待疼痛反射消失后,静脉推注芬太尼、维库溴铵行气管内插管.记录诱导开始(T0)、置喉镜前(T1)、插管即刻(T2)及插管后1、2、3、4、5 min(T3、T4、T5、T6、T7)各时点AAI及平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果 随着七氟烷吸入时间的增加,AAI、MAP、HR均逐渐下降;T1至T7与T0比较;T3和T4与T2比较,AAI、MAP、HR差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AAI是七氟烷吸入诱导插管期间监测麻醉深度变化的敏感指标.     

二青方治疗干燥综合征疗效观察

原发性干燥综合征（sjoren’s syndrome,ss）是指以口腔和眼干燥为主要表现的一种自身免疫性疾病,多发生于中老年女性。属中医学“燥痹”范畴。笔者于2003年1月-2006年5月采用清燥活血养阴法的二青方治疗本病31例,取得较满意的临床效果,现报告如下。     

曼吉磁贴加手法治疗颈椎病50例分析

笔者近年来采用手法配合曼吉磁贴的方法治疗颈椎病椎动脉型 5 0例 ,临床疗效较满意 ,现小结如下。1　临床资料　　经治 5 0例 ,男性 2 2例 ,女性 2 8例 ,年龄2 7～ 70岁。颈椎拍片示 :椎间隙变窄 1 0例 ,椎体前后缘不同程度骨质增生 40例。 CT检查 1 7例 ,椎间盘突出或变性 1 2例 ,无异常 5例。颅脑多普勒检查 5 0例 ,单侧或双侧椎基底动脉供血不足 45例 ,无异常 5例。所有病例都以眩晕 ,颈肩部不适为主症 ,头晕持续时间几秒钟到几小时不等 ,转头或起床时症状加重。病程最短 2个月 ,也有长达数年反复发作。诱发因素以精神紧张、情绪波动、…     

针刺治疗慢性功能性便秘的临床观察

目的:观察针刺对功能性便秘的疗效,并探讨其作用机理.方法:选择功能性便秘患者40例,随机分成治疗组及对照组各20例,治疗组每日针刺1次,每次15～20min,5天为1疗程,隔两天继续第2个疗程,共3个疗程;对照组以西沙比利片10mg,每天3次,餐前半小时服用,连续4周.观察两组治疗前后大便次数,大便性状,排便困难程度以及结肠通过时间的变化.结果:两组治疗后各观察指标较治疗前有明显改善(P＜0.01),两组治疗后比较差异无显著性(P＞0.05).结论:针刺能够改善功能性便秘的结肠动力,对功能性便秘疗效确切.     

麻醉后访视的教学改革探讨

本文分析了当前对麻醉后访视制度在认识和执行上的不足,就该制度在教与学两个环节方面进行改革探索,以期完善其对教学的重要指导作用。     

胃复安对术后吗啡硬膜外镇痛时恶心呕吐的预防作用

目的观察胃复安对术后吗啡硬膜外镇痛时恶心呕吐的预防作用。方法选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I-II行胆囊切除术的病人160例,随机分为A、B两组。其中A组病人硬膜外自控镇痛(PCEA)配方为:吗啡5mg,芬太尼0.2mg,0.125%布比卡因150ml。B组PCEA配方在A组基础上加入胃复安20mg。术后2、6、12、24、48小时进行随访并记录视觉模拟疼痛评分;记录肠蠕动恢复时间,观察恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、锥体外系反应等并发症。结果A、B两组术后各时点镇痛效果均较满意;B组肠蠕动恢复时间较A组短(p<0.05),且恶心呕吐发生率低(p<0.05);两组患者尿潴留、皮肤瘙痒发生率差异无显著性(p>0.05);两组无呼吸抑制和锥体外系反应发生。结论胃复安能有效地减少术后吗啡硬膜外镇痛呕吐的发生,并能促进术后患者肠蠕动功能的恢复。     

推拿巧治下腰痛

小王最近刚生完宝宝。可是坐完月子的新妈妈一直有个困扰她的问题：一到晚上腰臀部痛,翻身也不方便,只能慢慢翻,白天坐久了也痛,喂奶也痛。小王听妈妈说生完小孩都有这样一个过程的;小王不放心,又请教医生,医生让她用骨盆束带,可是过了三四个月,情况还是不见好转。于是小王来到医院推拿科咨询,医生经过仔细检查,拍了骨盆X片后,