脑卒中肢体偏瘫患者照顾者生活质量与家庭功能的关系

目的:调查脑卒中肢体偏瘫患者照顾者生活质量与家庭功能的相关性,为提高脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量的干预措施提供理论依据。方法:采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BRIEF)、家庭功能评定量表(FAD)和一般情况调查表对123名脑卒中肢体偏瘫患者的主要照顾者进行调查。结果:脑卒中肢体偏瘫患者照顾者家庭功能较低,生活质量较差;脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量在心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域4个维度得分均低于国内常模(P0.01);脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量各领域得分与家庭功能呈负相关(P0.01);不同性别、文化程度、患者自理能力及与患者不同关系的照顾者的生活质量存在显著差异(P0.01)。结论:脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量较差,其生活质量与家庭功能密切相关。医护人员在促进患者康复的同时,也要关注照顾者的生活质量和身心健康。     

脑出血后肢体偏瘫患者恢复期的心理干预

【】目的 观察心理干预对脑出血后肢体偏瘫患者恢复期的作用。方法 将2013年2月—2014年12月在我院康复科住院治疗的90例脑出血后偏瘫患者分成两组：观察组45例,常规护理措施加心理干预。对照组45例,常规护理措施。结果 比较两组患者在出院时SAS 评分与SDS 评分,观察组明显低于对照组(P< 0.05)。结论 心理干预在脑出血后偏瘫患者恢复期起着至关重要的作用。     

个案全程管理模式在慢性心力衰竭患者护理中的作用

目的探讨对慢性心力衰竭患者实施个案全程管理模式的效果,为有效分配医疗资源、构建延续护理体系、促进专科护理发展提供依据。方法 2014年4~9月,在确定目标和完善保障措施的基础上,由心血管专科护士主导的护理团队对在某医院住院的80例慢性心衰患者,实施为期6个月的个案全程管理,内容为五位一体(包括院内教育、护理门诊、家庭访视、俱乐部形式及网络干预)的护理服务模式,为患者及家属提供专业照护、知识传授、心理支持等多方面服务措施,比较干预前后的再入院率、自我管理水平和患者及家属的满意度。结果 6个月后随访,患者再入院率、自我管理得分和满意度优于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论慢性心衰患者的个案全程管理模式是当前慢性病管理中的一种新颖的护理工作模式,符合当前慢性病防治工作规划要求,能充分体现对慢性心衰患者的全程、个体化和专业化的护理内涵。     

如何防血栓

健康人体内有两种物质:一种是凝血物质,如二磷酸腺苷和凝血黄素A2、纤维蛋白及钙等,能使血小板凝集成块,形成血栓,起到止血作用。另一种是抗凝血物质,纤维蛋白溶解酶和前列环素等,有抗凝血和防止血栓形成的作用。平时人体血液中的凝血物质和     

上海市长宁区家庭责任医生制度探索的政策成效与经验

上海市长宁区探索了家庭责任医生的服务模式、工作机制、培养机制和激励机制,转变了家庭责任医生的服务方式,提高了社区卫生服务的质量和效率,初步建立了家庭责任医生与社区居民的依存性伙伴关系,为构建具有中国特色的家庭责任医生制度改革提供了借鉴。其主要的政策经验包括：以家庭责任医生工作室为载体的服务模式、以家庭责任医生为基础的区域医疗协同服务体系、以信息化为基础的慢性病管理模式、按照时间路径推进的家庭责任医生社区首诊模式和根据服务对象需求提供个性化服务的路径。长宁区的政策实践也表明,改革的推行需要先期进行机构标准化建设、公益性改革以及全科服务团队的培养,以便为家庭责任医生制度改革奠定基础。     

改良迷宫术治疗心房颤动的体会

改良迷宫术治疗心房颤动的体会＊⒇李惠君贾雷江萍林世平王伯杰缪文瑞罗春吕民自１９９５年１月始，我们应用改良迷宫术治疗心房颤动１８例，取得较好效果，现报告如下。１临床资料一般资料：本组１８例，均为风湿性心脏病合并心房颤动。二尖瓣病变１２例，二尖瓣及主动脉...     

晚期癌症患者主要照顾者照护干预研究现状

<正>癌症是威胁人类生命安全最严重的疾病之一。晚期癌症患者需要得到长期照护,照顾者主要为家属,家属以配偶、父母、子女、其他亲戚为主。晚期癌症患者以老年患者居多,所以照顾者的年龄也相对较大。由于受到经济压力、卫生资源配置等多种因素的限制,患者和照顾者大多选择居家养病,长期繁重的照护工作下放至各个家庭[1]。对患者进行适当的护理干预,教会照顾者实用的疾病知识、照护技能,并作适当的心理干预和自我心理调适,使其对晚期癌症患者进行正确     

加强医院护理文化建设 提升护理质量

【】护理文化是社会文化在护理领域的表现形式,是医院文化的重要组成部分。通过对护理文化的建设,对提高医疗护理质量,维护良好就诊程序起着举足轻重的作用,并对护理发展起着非常重要的作用。     

妇科肿瘤患者心理状态的调查及原因分析

目的了解妇科肿瘤患者心理状态,并提出相应的对策。方法采用非精神科患者心理状态评估量表对198例良性肿瘤患者和48例恶性肿瘤患者的心理状态进行测评,并对其原因进行评估。结果良性肿瘤患者与恶性肿瘤患者总得分、焦虑、抑郁、愤怒、孤独的正常、轻度、中重度分布情况比较,经统计学分析,均P0.01,差异具有统计学意义。良性肿瘤患者与患者常模在总得分、焦虑、孤独因子得分比较,差异具有统计学意义(均P0.05),而在抑郁、愤怒得分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。恶性肿瘤患者与患者常模在总得分和焦虑、抑郁、愤怒、孤独4个因子得分比较,差异具有统计学意义(均P0.01)。结论妇科良性肿瘤患者心理状态比普通疾病患者更为焦虑、孤独,妇科恶性肿瘤患者心理状态更差。为患者提供有效的心理干预,缓解患者的不良情绪,对帮助患者保持较良好的身心状态具有积极的意义。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术后角膜内皮水肿原因分析及处理

目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后出现角膜内皮水肿（CEE）的原因及其治疗和预防措施.方法 选取2004至2008年在我院行LASEK治疗的近视眼患者1911例（3814眼）,年龄18～45岁,平均（25.4±6.7）岁.术前球镜屈光度为-0.75～14.00 DS,柱镜屈光度为0～5.50 DC,最佳矫正视力〉1.0.激光切削采用大光斑平面式扫描或小光斑飞点扫描.术后观察CEE情况,并进行分级,同时分析相关原因并给予对应治疗.随访1年,分别于术后第15、第30、第60、第180、第360天时随访检查,复查患者的远、近裸眼和最佳矫正视力,进行裂隙灯显微镜、非接触眼压和主、客观验光及角膜地形图检查.为客观分析CEE的发生情况,我们按手术先后时间分为5个时间段,并按屈光度高低进行分组分析.对CEE的发生率比较采用χ^2检验.结果 LASEK术后有75眼（1.97%）出现不同程度的CEE.患者年龄25～42岁,平均为（32.7±7.8）岁.CEE分级：术后第1天,1级56眼,2级17眼,3级2眼.各个时期均有CEE的发生,但随着技术的进步及设备的更新,CEE发生率逐渐下降,最后趋于稳定,但没有消失.CEE在所有屈光度组均有发生,CEE的发生率随着屈光度的增加有增高趋势,轻、中度组低于高度、超高度组,但各组问差异无统计学意义（χ^2=0.8589,P=0.83533）.通过短期激素冲击和加强预防感染治疗,55眼术后3 d内水肿消退,18眼术后1周内水肿消退,2眼术后2周内水肿消退.术后视力恢复情况：1个月内视力恢复延迟,半年后趋于稳定.结论 LASEK治疗近视眼术后有CEE的出现.其发生原因较为复杂,手术操作、激光设备、患者年龄和角膜内皮功能等都是可能的因素.通过及时的激素短期冲击和预防感染治疗,角膜可以完全恢复.LASEK手术疗效确切,安全可行.