大鼠深Ⅱ度烫伤合并创面感染模型的构建

目的建立一种稳定性高、重复性好的深Ⅱ度大鼠烫伤合并创面感染的动物模型,用于烫伤合并创面感染的修复及治疗的研究。方法选取40只SD大鼠,随机分成5组,采用自制烫伤仪(蒸汽温度94℃)对大鼠皮肤进行烫伤,致伤时间点分别为4、6、8、10和12 s(每只大鼠脊柱两侧分别致伤2个相同创面),烫伤24 h后观察创面组织学变化,分析形成深Ⅱ度烫伤创面的最佳致伤时间。选取30只SD大鼠,随机分为3组,每组10只,采用最佳致伤时间形成深Ⅱ度烫伤创面,3组大鼠一侧创面分别接种浓度为1×10~7、1×10~8和1×10~(9 )CFU/mL铜绿假单胞菌菌液0.3 mL,另一侧均接种等体积生理盐水作为对照,接种24 h后观察大鼠创面一般状况,采用HE染色对创面进行染色并观察炎症反应,分别于接种1、2、4、7和14 d后检测痂下细菌数量,并记录大鼠创面愈合时间。结果(1)组织病理学结果显示,致伤时间为8 s是形成深Ⅱ度创面的最佳致伤时间。(2)大鼠深Ⅱ度烫伤创面接种1×10~8、1×10~(9 )CFU/mL细菌后均有明显的炎性细胞浸润,后者痂下炎性浸润更明显。烫伤创面接种1×10~(9 )CFU/mL细菌14 d内,痂下细菌含量均高于1×10~(5 )CFU/g,且随着时间延长细菌含量呈持续上升趋势。大鼠创面愈合时间为(21.4±2.4)d,较生理盐水对照组创面愈合时间(18.4±1.7)d明显延长(t=2.72,P0.05)。结论温度94℃,烫伤时间8 s为形成深Ⅱ度烫伤的最佳致伤时间;创面接种浓度为1×10~(9 )CFU/mL铜绿假单胞菌可建立烫伤深度一致、重复性高、稳定性好的SD大鼠深Ⅱ度烫伤合并感染模型。     

颈2椎体及附件神经鞘瘤1例报告

患者 ,男性 ,3 6岁。主诉 :车祸引起头颈部碰撞后感颈部疼痛、活动受限 6周。查体 :颈部肌肉稍僵硬 ,颈部向右侧偏固定畸形。主、被动活动可诱发疼痛 ,无放散。左颈部乳突下方约 3指处有压痛。双上肢感觉、肌力、反射正常 ,无病理反射。正位Ｘ线片可见Ｃ2 椎体有骨质破坏。螺旋ＣＴ可见Ｃ2 椎体及附件左侧略呈膨胀性骨质破坏 ,边缘硬化 ,局部椎间孔扩大。Ｃ2 椎体左侧缘骨质破坏并向椎管内突入 ,颈髓无受压 ,病灶内、外可见略低密度的软组织影。三维重建图像见Ｃ2 椎体骨质破坏 ,齿状突轻度左偏。术前诊断 :Ｃ2椎体、附件良性病变合并病理骨…     

深低温冷冻异体骨生物力学特性与储存时间的关系

目的：研究深低温冷冻法储骨时间与皮质骨生物力学特性的关系。方法：用深低温冷冻法储存的腓骨皮质作标本,分别将储存１年和７年的腓骨皮质做成弯曲及压缩试件,在Ｉｎｓｔｒｏｎ １１９５型电子拉伸试验机上测试两组的极限弯曲强度,弹性模量及极限压缩强度,所得数据进行组间ｔ检验。结果：１年组和７年且的极限弯曲强度差异不明显（Ｐ〉０．０５）,弹性模量差异不明显（Ｐ〉０．０５）,极限压缩强度差异不明显（Ｐ〉０．０５     

Bosworth骨折脱位1例并文献复习

踝关节骨折是四肢骨折中常见损伤,但Bosworth骨折脱位是踝关节罕见的骨折脱位,由Bosworth在1947年首先描述及报道^[1],其特点是腓骨骨折近端嵌入胫骨后侧而导致距骨脱位后难以闭合复位,需要切开复位。因其损伤机制及特点,容易出现漏诊,如未及时诊治,或按照一般踝关节骨折处理.     

新型可膨胀椎弓根螺钉在骨质疏松性腰椎融合与固定手术中的初步应用

目的 评价新型可膨胀椎弓根螺钉(Thunder钉)在骨质疏松性腰椎椎体中固定的可靠性及其临床疗效.方法 随访2006年8月至2007年12月,应用Thunder钉治疗合并骨质疏松症的各种腰椎疾患42例(236枚螺钉),其中腰椎退行性疾病24例,腰椎结核二期后路融合手术8例,腰椎骨质疏松性压缩骨折6例,腰椎翻修手术4例.所有病例术前均行骨密度检查,患者腰椎骨密度平均下降2.6个标准差.术后处理与其他腰椎内固定术后患者相同.术后1周、3个月、半年、1年及2年随访患者,摄X线片并进行CT扫描三维重建,了解椎弓根螺钉稳定性及脊柱融合情况.结果42例患者均获平均16(12～24)个月的随访.术后3、6、12及24个月的影像学检查显示,所有Thunder钉位置良好,无螺钉松动、断裂迹象,评分平均值分别为3.0、3.0、2.9和2.9.脊柱骨融合于术后随时间延长趋于完善,骨融合评分平均值分别为2.3、2.5、3.0、3.0.所有患者临床症状缓解,疗效满意.结论 Thunder钉具有良好的钉-骨界面结合,能够提高螺钉在骨质疏松椎体中的固定强度,为脊柱融合提供良好的基础,临床疗效满意.     

可控微结构EBM钛合金支架与成骨细胞的体外三维复合培养

[目的]探讨可控微结构EBM钛合金支架作为成骨细胞体外培养载体的可行性,并观察载体类蜂巢状孔结构在成骨细胞培养中的作用.[方法]应用直接金属快速成形技术一电子束熔化成形(electron beam melting,EBM)过程直接构建和制备可控性微结构钛合金支架.分离培养1 d龄胎兔颅骨成骨细胞,以兔颅骨源性成骨细胞复合支架作为实验组,以单独培养的兔颅骨源性成骨细胞作为对照组.将成骨细胞与支架复合培养1、7、14 d后,进行倒置相差显微镜、扫描电镜及组织切片染色观察细胞与材料复合情况,以MTT比色法及碱性磷酸酶的定量检测研究材料结构对细胞增殖、分化的影响.[结果]成骨细胞/支架复合培养7d后,大量细胞通过伸出多个伪足粘附在支架表面以及孔周围并与支架牢固结合;培养14 d后支架表面及孔隙内有大量细胞分布,细胞伸出数个突起沿着孔隙壁逐渐向孔隙内延伸、汇集.支架上的细胞增殖、分化以及转移明显增加,与对照组比较有明显统计学差异(P<0.05).[结论]EBM钛合金支架有利于细胞的贴附、生长及增殖,并对细胞的功能无不良的影响.支架类蜂巢状孔结构能够调节成骨细胞在支架内的分布.     

2596例跟腱断伤患者临床分析

目的:探讨2 596例跟腱断伤患者临床分析及提出防范跟腱断伤的对策。方法:根据国内中文数据库各类生物医学期刊,查阅20年来有关跟腱断伤患者的诊断与治疗的文献报道,就其导致跟腱断伤的各种原因进行统计,建立数据库,分析各种原因的地域和群体性特征。结果:共查阅相关文献报道共200余篇,其中166篇文章明确记载了导致跟腱断伤的原因,累计病例2 596例,闭合性断伤占56.39%,开放性断伤占43.61%。受伤原因:运动性断伤46.34%,利器片切割38.21%,交通伤5.51%,农机具挖割伤4.62%,钝击伤3.35%,其他原因伤1.96%。结论:跟腱断伤呈现明显的地域和群体特征:我国华北、东北等内陆地区以闭合性断伤居多,运动性断伤为最主要原因,学校师生、公务和公职人员为主要的受害群体。华南和华东等沿海地区以开放性断伤居多,卫生瓷盆片、玻璃片等利器片切割为最主要原因,工人和农民是最主要的受伤群体。     

吸烟引起胫骨延长术后骨愈合延迟:对兔骨骨矿密度和抗扭强度的研究

目的　我们研究了间歇性吸烟对兔胫骨延长术后骨愈合的影响。方法　 12只雄兔被分为两组 ,每组 6只。第一组间歇性地给予吸入卷烟处理 ,第二组未给间歇性吸烟。用位于同一平面的延长器将每只动物的右胫骨延长 5 mm。于术前 1d和术后 3、4、5和 6周对所有动物的骨矿密度进行测定。于术后6周将所有动物处死作生物力学检查。结果　用术前骨矿密度作为组内对照 ,我们发现吸烟组比未吸烟组骨矿密度明显减少。吸烟组在 3、4、5和 6周骨矿密度平均百分数分别为 49.9%、6 1.2 %、6 5 .9%和 71.0 % ,而不吸烟组骨矿密度平均百分数分别是 5 4.9%、71.8…