天津市不同感染途径HIV-1感染者流行毒株亚型分析

目的 了解天津市HIV-1毒株的流行情况,比较不同感染途径HIV-1感染者中流行毒株的亚型分布.方法 采集100例感染途径已知的HIV-1感染者抗凝全血标本,提取DNA,用巢式聚合酶链式反应扩增病毒gag基因,并进行序列测定和亚型分析.结果 100份样品中,有87份样品被成功扩增出HIV-1的gag基因片段,通过系统进化分析,确定天津市HIV-1流行毒株分属4个亚型和重组型,其中CRF01 _AE比例最大,达59.77％(52/87),主要分布在通过同性和异性性传播的HIV-1感染者中,而在通过静注吸毒感染的HIV-1感染者中以CRF07_BC亚型为主.结论 天津市HIV-1流行株至少有4种基因亚型,且不同感染途径HIV-1感染者流行毒株的亚型分布略有不同,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略.     

天津市2005-2009年艾滋病重点人群监测成本效果分析

目的 分析天津市重点人群HIV抗体筛查的经济学效益.方法 收集天津市2005 - 2009年艾滋病重点人群监测资源投入及HIV抗体筛查实施情况的资料,进行成本效果分析.结果 天津市艾滋病监测阳性检出率呈逐年增长趋势,差异有统计学意义(x2=61.45,P＜0.001),总体阳性检出率为0.027％.在艾滋病重点人群中发现1例HIV感染者的成本约为2.27万元,发现HIV感染者成本最低的前3类人群为自愿咨询检测者、公安司法系统羁押人员、娱乐场所高危人群,发现成本逐年下降.结论 天津市艾滋病重点人群监测的效率逐年提高,监测成本控制良好,对成本效果较好的人群应该加强监测经费的投入.     

天津市2016－2018年哨点监测男男性行为人群HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解2016－2018年天津市MSM人群HIV感染状况及其相关因素。方法 按照全国艾滋病哨点监测方案要求,采用横断面调查方法,于2016－2018年4－6月,连续监测并收集天津市MSM人群的艾滋病知识知晓率、相关性行为、以及HIV、梅毒、HCV感染等信息,各年样本量400人。结果 2016－2018年天津市监测MSM共1 200人,最近6个月同性肛交坚持使用安全套的比例为45.4%（544/1 198）,网络招募的MSM既往接受过HIV检测的比例呈现下降的趋势（趋势χ²=42.742,P<0.001）。HIV感染率为3.3%（40/1 200）,HIV-1新发感染率为2.6%（95% CI：1.7%～3.5%）,梅毒感染率为6.7%（80/1 200）,HCV感染率为0.8%（9/1 200）。多因素logistic回归分析结果显示,离异或丧偶（与未婚者相比,aOR=7.137,95% CI：1.621～31.419）、梅毒抗体阳性（与梅毒抗体阴性者相比,aOR=3.684,95% CI：1.520～8.932）是MSM人群感染HIV的危险因素;最近6个月同性肛交坚持使用安全套（与不坚持使用安全套者相比,aOR=0.343,95% CI：0.126～0.932）、既往检测过HIV抗体（与既往未检测HIV抗体者相比,aOR=0.314,95% CI：0.123～0.801）是MSM人群感染HIV的保护因素。结论 2016－2018年天津市MSM人群的HIV感染率较高,梅毒感染风险不容忽视,同性肛交坚持使用安全套的比例较低,应该采取有效措施促进MSM坚持使用安全套和定期检测HIV抗体。     

天津市梅毒血清学检测能力验证对梅毒疫情的影响

目的通过分析2009-2010年梅毒流行趋势,并结合天津市梅毒血清学检测能力验证考核结果,探寻天津市梅毒疫情变化的影响因素,为制定梅毒疫情防治策略提供科学依据。方法随机选取4家医疗机构,收集其2009年第一季度到第三季度的梅毒阳性血清并进行梅毒血清学复验。制备并发放梅毒血清样本,各管辖的性病实验室的常规检测人员,按其实验室常规检测方法,在规定的时间内检测并将检测结果回报。采用SPSS 15.0软件对收集的检测结果与梅毒疫情数据进行统计分析。结果在随机抽取的4家医疗机构收集的血液样本中,性病实验室与确证中心实验室梅毒检测结果的符合率为77.43%(247/319)。性病门诊实验室梅毒血清学检测能力验证结果显示,合格率为97.30%(36/37),其中优秀占78.38%(29/37),良好占13.51%(5/37),合格占5.41%(2/37),不合格率为2.70%(1/37)。结论以梅毒血清学确证能力建设为抓手,可以在一定程度上减少梅毒疫情报告中的误报情况,从而展示天津市真实的梅毒发病情况,为进一步制定梅毒疫情控制方案提供真实数据。     

天津市吸毒人群HIV和梅毒感染现状及影响因素

目的通过对天津市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒(SP)感染状况及HIV危险因素的调查,为在该人群中开展相关控制措施提供依据。方法采用横断面调查,对2008-2009年新进入戒毒所的821名吸毒人员进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果天津市吸毒人员梅毒感染率为2.9%(24/821),HIV感染率为3.8%(31/821),多因素分析表明,外省籍(OR=13.222,95%CI:3.665～47.703)、少数民族(OR=5.046,95%CI:1.541～16.522)、注射毒品(OR=9.151,95%CI:2.301～36.397)、艾滋病知识知晓率高(OR=0.363,95%CI:0.136～0.969)与HIV感染关系有统计学意义。结论天津市吸毒人群HIV感染率较高,危险行为普遍存在,急需采取有效措施控制HIV的传播蔓延。     

天津市2008-2009年艾滋病自愿咨询检测状况分析

目的了解天津市2008-2009年艾滋病自愿咨询检测工作状况,为进一步提高艾滋病自愿咨询检测工作质量提供依据。方法通过艾滋病网络直报信息系统下载天津市2008-2009年各艾滋病自愿咨询检测门诊上报的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛检测结果,并进行统计学分析。结果求询者男性多于女性,年龄以20~39岁青壮年为主。非婚异性性行为者所占比例最大,男性3 352人(39.33%),女性1 489人(33.66%);在男性求询者中有男男性行为史者所占比例由2008年的4.15%上升到2009年的14.28%。2008年和2009年自愿咨询检测点的HIV初筛阳性率分别0.38%和0.60%。在求询者类型中HIV初筛阳性率居前3位的为有注射毒品史者(6.42%)、配偶/固定性伴阳性者(4.51%)、有男男性行为史者(2.21%)。而在全部HIV初筛阳性者中构成比居前三位的为有男男性行为史者(30.30%)、有非婚异性性行为史者(22.73%)、有注射毒品史者(18.18%)。结论天津市自愿咨询检测点HIV初筛阳性率较高,而且求询者以非婚异性性行为者、男男性行者居多,今后应加强此类人群的自愿咨询检测工作。     

天津市低档场所女性性工作者安全套使用变化情况及影响因素分析

目的评价天津市低档场所女性性工作者(Female sex workers,FSW)艾滋病防治干预措施的落实效果,并分析促进安全套使用的影响因素。方法2007年和2008年,应用分层随机抽样方法,在天津市低档场所FSW中,开展2次横断面调查;通过问卷收集FSW的人口学、艾滋病知识、安全套使用情况及干预服务接受情况等资料,用SPSS13.0软件进行比较分析。结果2007年调查336人,2008年调查354人。FSW最后一次商业性性行为的安全套使用率,2007年为40.48%,2008年为57.63%(P0.001)。2008年调查的FSW中,接受咨询检测的比例及艾滋病知识知晓率均比2007年有显著提高。通过多因素Logistic回归分析,发现促进低档场所FSW使用安全套的影响因素为:年龄、艾滋病知识、接受过免费安全套干预以及接受过宣传材料(P0.05)。结论天津市开展的艾滋病防治干预措施有效促进了FSW使用安全套。提示今后进一步推广安全套及发放宣传材料,注重提高艾滋病知识知晓率。     

从首次CD4指标评估天津市早期发现HIV感染者效率

目的通过系统分析2009年天津市不同检出途径中发现HIV阳性者的首次CD4+T淋巴细胞均值以及单位发现每例HIV阳性者的成本,评估天津市不同检出途径早期发现HIV感染者的效率。方法采用统计学方法系统分析天津市2009年报告的HIV阳性者首次CD4+T淋巴细胞检测值以及单位成本,以不同检出途径中HIV阳性检出率,首次CD4+T淋巴细胞均值情况,以及发现HIV阳性者的单位成本为指标来评估不同HIV检出途径对于早期发现HIV感染者的效率。结果 2009年天津市不同检出途径中,自愿咨询检测途径HIV阳性感染者检出率最高,而性病门诊就诊者的HIV阳性感染者的首次CD4+T淋巴细胞均值最高,同时从单位成本分析性病门诊就诊者发现HIV抗体阳性者的单位成本最低。结论应加大对自愿咨询检测的宣传力度,从而进一步提高HIV阳性者的检出效率;同时还应加强对性病门诊的经费投入和管理,以尽早发现HIV阳性者,减少二代传播。     

新型冠状病毒Omicron变异株引发天津市家庭聚集性疫情的传播特征及影响因素

目的 了解新型冠状（新冠）病毒Omicron变异株引发天津市家庭聚集性疫情的传播特征及影响因素。方法 采用现场流行病学的方法对新冠病毒肺炎病例进行流行病学调查,对流行病学信息进行描述性分析。结果 本次疫情天津市共报告430名病例,409名符合纳入标准,70.90%（290/409）发生家庭聚集。家庭续发率为33.64%,12~17岁组首发病例家庭续发率（13.79%）明显低于18~49岁组（36.48%）,OR值（95%CI）为0.378（0.170~0.840）。影响家庭聚集发生的多因素logistic回归分析结果显示,首发病例在封/管控区和居家隔离发现较集中隔离发现的OR值（95%CI）分别为2.951（1.322~6.586）和2.287（1.164~4.495）,首发病例出现咽部不适较未出现咽部不适的OR值（95%CI）为3.003（1.576~5.720）;家庭内全部完成全程新冠病毒疫苗接种较未全部完成全程新冠病毒疫苗接种的OR值（95%CI）为0.268（0.132~0.552）。结论 本次新冠病毒Omicron变异株引发家庭聚集性疫情的风险较高,首发病例在封/管控区和居家隔离发现以及首发病例出现咽部不适是发生家庭聚集的危险因素;家庭内完成全程疫苗接种是发生新冠病毒肺炎家庭聚集的保护因素。     

2010-2011年天津市VCT点求询者及HIV检出情况分析

目的通过分析天津市2010年和2011年经自愿咨询检测（VCT）点检出的艾滋病病毒（HIV）感染者的流行病学情况,为政府决策提供帮助。方法收集天津市2010年和2011年各VCT点求询者的个案信息,以及通过VCT点上报的所有HIV感染者/艾滋病（AIDS）病人的个案信息,进行流行病学分析。结果 2010年和2011年,天津市各VCT点接受咨询检测人群的HIV检出率分别为0.46%（34/7 472）和0.55%（62/11 367）。求询者男性多于女性,且男性求询者的HIV检出率高于女性;年龄分布以20～39岁年龄组人数居多。有男男性行为史、注射吸毒史、配偶/固定性伴阳性史、母亲阳性史的人群均为HIV检出率高的人群,其中有男男性行为史的求询者中HIV检出率最高为3.34%（59/1 767）。2010年经VCT点发现的HIV/AIDS病人的CD4T淋巴细胞数的中位数为420.50个/μL,2011年为448.00个/μL。结论 VCT点是天津市发现HIV/AIDS病人的重要窗口,应在男男性行为人群、注射吸毒者、HIV/AIDS病人配偶及固定性伴中加强VCT的宣传干预,以提高上述人群高危行为后的HIV咨询检测意识。