胸腔镜联合腹腔镜对食管癌患者的临床治疗效果研究

目的对于食管癌患者采用胸腔镜联合腹腔镜的治疗方案加以治疗,分析临床效果。方法选取我院2015年6月至2017年5月收治的62例食管癌患者,按照随机数字法分成两组,实验组31例,对照组31例。实验组采用胸腔镜两盒腹腔镜的食管癌切除术治疗方案加以治疗,对照组行以常规开胸食管癌切除术加以治疗,对比二组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,对比差异显著,P0.05,实验组患者出现的并发症发生率显著低于对照组,对比差异显著,P0.05。结论对于食管癌患者的治疗采用胸腔镜联合腹腔镜手术方案加以治疗,造成的创伤相对较小,患者术后恢复较快,而且安全性高,该方案值得在临床应用。     

优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者护理中的效果

目的：探讨优质护理在经皮肾镜气压弹道碎石术后患者护理中的效果。方法：将2012年6月～2013年6月在我院接受经皮肾镜气压弹道碎石术的50例患者随机分为普通护理组和优质护理组各25例。前者给予常规护理，后者在常规护理的基础上予以优质护理，分析比较两组患者的护理情况及满意率。结果：优质护理组患者的心理、生理状况得分显著低于普通护理组，患者满意率显著高于普通护理组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对经皮肾镜气压弹道碎石术后患者采取优质护理有利于患者康复，患者术后满意率显著提高，值得在临床护理中广泛推广。     

疟原虫感染性子孢子与宿主细胞作用的分子机制研究进展

疟原虫3个感染阶段中的裂殖子入侵细胞的全过程已基本清楚，而对子孢子入侵蚊唾液腺和动物肝细胞的过程还不十分清楚，其基本过程与其它顶端复合体类似。为配体-受体结合模式。即分子间的相互作用。本文就近年来关于疟原虫孢子侵袭蚊唾液腺，感染性子孢子入肝途径，粘附和入侵肝细胞的分子机制研究进展进行综述。     

成年烟雾病患者脑微出血的初步研究

Objective To investigate the incidence,distribution patterns,and influencing factors of cerebral microbleed (CMB) in Chinese adult patients with moyamoya disease.Methods Thirty consecutive patients with moyamoya disease confirmed by digital subtraction angiography from the Nanking Stroke Registry Program were included.All patients performed conventional MRI sequences (3.0 T) and susceptibility-weighted imaging.The clinical data,such as medical history,systolic blood pressure,diastolic blood pressure,mean arterial pressure,and white matter lesions were collected.Their fasting blood glucose levels and fibrinogen levels were detected.The numbers of CMB lesion,distribution information,and their relationship with various clinical parameters in patients with moyamoya disease were analyzed.Results Among the 30 subjects included,14 CMBs were detected in 10 patients from 11 hemispheres.The distribution of the lesions was mainly in deep brains (71.4%),especially in the periventricular white matter (50.0%).There was no statistical difference in age,gender,hemorrhage symptoms,blood pressure,white mater lesions,and plasma fibrinogen levels between the CMB positive group and CMB negative group.However,the fasting blood glucose levels in the former was significantly higher than those in the latter (8.0 ± 4.1 mmol/Lvs.4.8 ± 0.4 mmol/L;P =0.035).Multivariate regression analysis showed that the increased fasting blood glucose level was an independent risk factor for the occurrence of CMBs in adult patients with moyamoya disease (OR = 10.992,95% CI 1.325-91.218;P=0.026).Conclusions The CMB lesions are susceptible to Chinese adult patients with moyamoya disease in deep brains,especially in the periventricular white matter.The fasting blood glucose level may influence the incidence of CMBs in patients with moyamoya disease.     

流感病毒感染小鼠肺巨噬细胞Dll1和MHC Ⅰ表达研究

目的探讨小鼠肺巨噬细胞Dll1及MHC Ⅰ与细胞毒性T淋巴细胞（CTL）为主的细胞免疫应答的关系,为制备有效的新型抗流感病毒疫苗提供理论依据。方法将小鼠随机分为3组,异型免疫组（用rL H5株重组二联活疫苗免疫）、同型免疫组（用A/H1N1流感病毒免疫）和未免疫感染组（用PBS代替疫苗）,不同疫苗免疫小鼠后均感染A/H1N1型流感病毒,比较3组小鼠肺巨噬细胞Notch Dll1及MHC Ⅰ表达情况,并研究干扰素（IFN） γ、T细胞水平变化。结果异型免疫组感染4 d和7 d后,肺巨噬细胞Notch Dll1［分别为（0.01460±0.00125）和（0.01750±0.00196）］ 及MHC Ⅰ mRNA 表达水平［分别为（0.03050±0.0029）和（0.0495±0.0024）］显著高于感染前［分别为(0.00045±0.00004)和(0.0120±0.0018)］,未免疫感染组感染4 d和7 d后Notch Dll1［分别为（0.01010±0.00107）和（0.01320±0.00143）］和MHC Ⅰ mRNA表达水平［分别为（0.0219±0.0024）和（0.0248±0.0022）］均高于感染前［分别为(0.00032±0.00007)和(0.0090±0.0013)］;异型免疫组感染4 d和7 d,后Notch Dll1和MHC Ⅰ mRNA表达水平均高于同型免疫组［感染4 d和7 d后,Notch Dll1分别为（0.00089±0.00018）和（0.00143±0.00096）,MHC Ⅰ mRNA分别为（0.0038±0.0008）和（0.0008±0.0002）及未免疫感染组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。感染后第7天,异型免疫组IFN γ、CD8+T细胞的百分比含量为（3.31±0.34）%,高于同型免疫组和未免疫感染组［分别为（0.38±0.06）%和（1.58±0.27）%］;感染后第5 天,异型免疫组流感病毒量为［（6.26×105）±（3.7×105）］copies/μL,低于未免疫感染组［（6.85×107）±（2×107）］copies/μL,而高于同型免疫组（400±250）copies/μL (均P<0.05)。结论小鼠肺巨噬细胞Dll1及MHC Ⅰ的表达可能在以CTL为主流感病毒异型交叉保护免疫应答反应中起重要作用。     

颈动脉粥样硬化斑块的磁共振成像

卒中足严苇威胁老年人健康的疾病之一,动脉粥样硬化是导致缺血性卒中的主要原因.由于与卒中存在密切联系.颈动脉粥样硬化一直是神经科的研究热点之一.近年来,MRI技术的发展为动脉粥样硬化斑块的定性和定量分析提供了一条新的途径,并体现出其独特的优越性.文章对MRI在颈动脉斑块评价中的应用做了综述.     

斯氏按蚊PPO1基因克隆及其与约氏疟原虫卵囊黑化关系的研究

目的克隆和分析斯氏按蚊前酚氧化酶基因与约氏疟原虫卵囊黑化关系。方法根据其他昆虫前酚氧化酶基因的保守氨基酸序列设计简并引物,以斯氏按蚊全蚊RNA为模板,进行RT-PCR扩增,PCR产物纯化,克隆入pUCm-T载体,测定插入片段序列,对序列进行BLAST检索和鉴定。根据序列设计相应基因的特异引物,然后分别从血淋巴细胞或中肠扩增目的基因,并进行不同食源条件下前酚氧化酶基因的半定量、原位核酸分子杂交定位及与约氏疟原虫卵囊黑化关系的分析。结果获得了1种斯氏按蚊血淋巴前酚氧化酶基因cDNA部分序列,即AsPPO1(600bp),分别与冈比亚按蚊PPO1和大劣按蚊PPO2基因很相似,其编码的氨基酸序列均包含PO保守的铜结合位点CuA(HHWHWHLVYP)序列。在中肠和血淋巴内也获得相同的目的基因片段,半定量分析显示约氏疟原虫感染或诱导卵囊黑化呈现之前的表达明显增强,原位核酸分子杂交技术也进一步证实血淋巴有AsPPO1mRNA表达。结论As-PPO1很可能与疟原虫感染或约氏疟原虫卵囊黑化相关。     

疟原虫感染性子孢子与宿主细胞作用的分子机制研究进展

疟原虫 3个感染阶段中的裂殖子入侵细胞的全过程已基本清楚 ,而对子孢子入侵蚊唾液腺和动物肝细胞的过程还不十分清楚。其基本过程与其它顶端复合体类似 ,为配体 -受体结合模式 ,即分子间的相互作用。本文就近年来关于疟原虫子孢子侵袭蚊唾液腺、感染性子孢子入肝途径、粘附和入侵肝细胞的分子机制研究进展进行综述     

1例老年性肺炎的误诊分析

患男性，71岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，气喘1年，加重2月”于2006年3月27日入我科。缘于3年前受凉后出现咳嗽、咳痰，阵发性咳嗽伴大量白色泡沫样痰，以冬春季节受凉后及闻及刺激性气味时易诱发，每年均持续10个月以上，每次发作时予口服抗生素（具体情况不详）治疗，咳嗽稍缓解，仍咳白粘痰。无咯血、午后低热、盗汗、进行性消瘦，无心悸、心慌、胸闷等不适症状。1年前逐渐感活动后气喘，休息后可缓解。2个月前感冒后再次咳嗽，咳大量白色粘痰，与体位无关，活动后气喘，无畏寒、发热、盗汗、咯血、声嘶等。在外院予抗炎治疗，咳嗽无好转，今日转诊我院，门诊摄胸X片示左下肺片状模糊影，门诊拟“慢性支气管炎”收入科。过去史：无吸烟史。[第一段]     

超敏C-反应蛋白与高血压关系的病例对照研究

目的:探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与高血压及血压水平的关系。方法:病例和对照均选自社区基础上整群调查人群;采用Logistic回归模型和分层分析方法对可能影响hs-CRP水平与高血压及血压水平关系的因素进行分析。结果:hs-CRP在高血压患者及排除药物治疗的患者和对照人群中差异均无统计学意义;但女性病例组hs-CRP水平(2.67±2.82)mg/L显著高于对照组hs-CRP水平(2.14±2.35)mg/L(t=2.1034,P=0.043)。吸烟者中校正协变量后,hs-CRP水平变化与高血压的关联有显著意义,OR(95%CI)=1.145(1.001～1.309),P=0.048;排除药物治疗的患者后关联仍有显著意义,OR(95%CI)=1.251(1.041～1.503),P=0.017;而较高hs-CRP水平(>2.4mg/L)患者高血压的患病风险也显著升高,OR 95%CI)=5.065(1.597～16.067),P=0.006。在非药物治疗患者及血压正常者中,女性SBP、DBP和平均动脉压(MAP)在hs-CRP升高组和正常组中差异均有统计学意义,而在男性中未见此差异。结论:hs-CRP水平升高是高血压的重要独立危险因素,而吸烟者患病风险更高。