偏倚风险评估系列:(九)如何应用偏倚风险评估的结果

本文为偏倚风险评估系列讲座的最后一节,主要讨论偏倚风险评估结果的应用。偏倚风险评估是证据质量评估中关键的一环,能为循证决策提供重要的参考依据。偏倚风险评估结果可以用于单个研究的偏倚风险诊断,其结果可影响系统综述中对于原始研究的纳入排除和数据的分析。此外,本文重点讨论偏倚风险评估的结果如何应用到推荐分级的评价、制订与评估（GRADE）的整体证据质量评价,包括证据质量评价中的原则以及注意事项。     

偏倚风险评估系列:(七)预后因素研究

本讲座主要介绍采用QUIPS（Quality In Prognosis Studies）工具对预后因素研究中出现的偏倚进行评估,介绍相关评估要点,举例说明QUIPS工具的使用,并对该工具在使用中值得商榷的地方进行了讨论。该工具主要涉及研究对象、研究失访、预后因素测量、结局测量、研究混杂以及统计分析和报告6个方面,为预后因素研究中的偏倚评价提供了一个全新的方法。     

间接比较和多种干预措施比较的方法学及应用

基于严格设计随机对照试验(RCTs)的直接比较(direct comparison)或称为头对头比较(head to head comparison)的系统评价,已被公认为是评价干预措施疗效的最高级别证据,称之为传统系统评价.但是,如果想进行一个系统评价,目的是比较两种干预措施A vs B的效果,但目前的RCTs没有两者的直接比较研究,却都有同干预措施C的比较(即A vs C和B vs C),此时,可以将C作为公共比较组,借助间接比较方法得出A vs B的效果,或者虽然有直接比较研究证据,但这些研究数量较少或质量较低,此时也可以用间接比较证据进行补充.     

玉屏风散对大鼠光老化皮肤HYP含量、LC数量及形态的影响

目的：探讨玉屏风散是否对大鼠光老化皮肤具有保护作用。方法：将大鼠随机分成6组,除正常对照组外,模拟UV连续照射60天,造成皮肤光老化模型,给药组照射同时分别灌胃高、中、低剂量的玉屏风散提取液,模型组灌胃等剂量生理盐水。第61天碱水解法测定皮肤组织中羟脯胺酸（HYP）含量,免疫组织化学染色法观察表皮郎格罕斯细胞（LC）数量及形态。结果：模型组HYP含量明显减少;模型＋玉屏风散高、中、低剂量组HYP含量均有所提高,并呈剂量依赖（分别是P〈0.01,P〈0.05）。模型＋玉屏风散高剂量组LC数量较多,树突状结构明显,排列较规则;模型＋玉屏风散中、低剂量组对LC数量、形态及排列也有不同程度的改善作用。结论：玉屏风散对紫外线照射引起的大鼠皮肤光老化具有保护作用。其机制可能是一方面玉屏风散具有清除自由基、促进表皮细胞分裂,增加真皮胶原蛋白合成的作用;另一方面玉屏风散能够减少表皮LC的迁移,保护其树突状结构。     

环境暴露对健康影响的非随机化研究偏倚评价工具ROBINS-E介绍

针对非随机化环境暴露研究Cochrane偏倚评估工具ROBINS-E的主要内容进行详细介绍,并举例说明ROBINS-E的使用方法和注意事项。ROBINS-E针对非随机化暴露研究（non-randomized studies of exposures,NRSE）的特点,设置了相应的评估领域和信号问题,为将NRSE纳入到系...     

加减滋水清肝饮抗毛发哀老的实验研究

目的:探讨加减滋水清肝饮抗毛发衰老的作用机理。方法:采用D-半乳糖皮下注射复制衰老动物模型,加减滋水清肝饮高、中、低剂量灌胃给药一个月。观察鼠毛的形态并检测毛发微量元素和皮肤SOD活性、MDA含量。结果:高、中剂量药物能使衰老鼠毛微量元素含量和皮肤SOD活性明显增加,而皮肤MDA含量降低(P<0.01,P<0.05),而低剂量药物无明显统计学意义(P>0.05)。结论:加减滋水清肝饮抗毛发衰老的主要作用机制是增加毛发微量元素含量、升高皮肤SOD活性、降低皮肤MDA含量。     

解析中医“九种体质”的理论渊源

古人对于人体体质存在个体差异早有认识,其论述散见于多种中医文献中。9种体质的提出将现代对于体质类型的认识规范化、条理化。以9种体质的分类为依据,通过解析中医历代文献中对于体质认知的脉络,探索其中的逻辑规律,把握九种体质命名的理论内涵,尤其是对除平和质外的其他八种偏颇体质的成因、特征及发病倾向分别给出文献理论依据,总结了前人＂辨证识体＂的有益经验,从而指导现代中医临床的诊断和治疗。     

玉屏风散对皮肤光老化成纤维细胞生长增殖的影响

目的：探讨益气固表代表方玉屏风散对皮肤光老化成纤维细胞生长增殖的影响。方法：采用血清药理学方法制备玉屏风散含药血清,紫外线照射建立细胞光老化模型,以不同浓度含药血清处理皮肤光老化成纤维细胞,观察细胞形态的变化,以MTT法测定细胞活力,以集落细胞形成能力实验测定细胞增殖能力。结果：紫外线能够显著损伤细胞形态,抑制其生长和增殖;玉屏风散含药血清具有抵抗紫外线对细胞损伤的作用,以服用8g.kg-1大鼠的含药血清作用24h效果最佳。结论：玉屏风散含药血清能够缓解紫外线对成纤维细胞损伤,具有抗皮肤光老化的作用。     

偏倚风险评估系列:(二)平行设计随机对照试验偏倚评估工具2.0介绍

本文针对平行设计随机对照试验（RCT）Cochrane偏倚评估工具2.0版本（RoB2.0）的主要内容进行介绍,同时对RoB2.0与前一个版本RoB1.0的区别与联系进行阐述,并举例说明RoB2.0的使用方法和注意事项。RoB2.0内容丰富,覆盖全面,为RCT的证据整合与评价提供了更多的偏倚风险信息。RoB2.0仍处于开发与进一步完善中,使用者可持续关注其后续更新与进展。