解析中医“九种体质”的理论渊源

古人对于人体体质存在个体差异早有认识,其论述散见于多种中医文献中。9种体质的提出将现代对于体质类型的认识规范化、条理化。以9种体质的分类为依据,通过解析中医历代文献中对于体质认知的脉络,探索其中的逻辑规律,把握九种体质命名的理论内涵,尤其是对除平和质外的其他八种偏颇体质的成因、特征及发病倾向分别给出文献理论依据,总结了前人＂辨证识体＂的有益经验,从而指导现代中医临床的诊断和治疗。     

光老化与皮肤免疫机制

光老化是影响皮肤免疫系统主要原因，导致光老化的紫外线通过对角朊细胞、郎格罕氏细胞、树突状细胞、巨嗜细胞、T细胞、粒细胞和肥大细胞以及抗微生物肽类、纤维蛋白溶酶、花生四烯酸、神经肽、补体、Ig和细胞因子等影响皮肤免疫网络系统，导致免疫细胞数目减少，细胞因子水平的改变发生功能障碍。就其产生的机制详加探讨。     

黑龙江地区女性年龄对皮肤水分及pH值的影响

目的：研究黑龙江地区女性皮肤水分和pH值与年龄的关系.方法：选取77名女性志愿者,按照年龄分成六组,并检测每一组不同部位的皮肤水分和pH值.结果：与21 ～27组相比,随着年龄的增加,水分值逐渐减少,在42岁以后最为明显,存在显著性差异和极显著性差异（P＜0.05和P＜0.01）,并且出面颊部无明显变化外,其它部位的水分值都明显减少;与55～73组相比pH值随着年龄的减小在不断的减小,并且均存在显著性差异和极显著性差异（P＜0.05和P＜0.01）.结论：年龄不同对皮肤水分和pH值的影响也不同.     

玉屏风散对皮肤光老化成纤维细胞生长增殖的影响

目的：探讨益气固表代表方玉屏风散对皮肤光老化成纤维细胞生长增殖的影响。方法：采用血清药理学方法制备玉屏风散含药血清,紫外线照射建立细胞光老化模型,以不同浓度含药血清处理皮肤光老化成纤维细胞,观察细胞形态的变化,以MTT法测定细胞活力,以集落细胞形成能力实验测定细胞增殖能力。结果：紫外线能够显著损伤细胞形态,抑制其生长和增殖;玉屏风散含药血清具有抵抗紫外线对细胞损伤的作用,以服用8g.kg-1大鼠的含药血清作用24h效果最佳。结论：玉屏风散含药血清能够缓解紫外线对成纤维细胞损伤,具有抗皮肤光老化的作用。     

溃结灵Ⅲ号治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎31例

溃疡性结肠炎是一种病因不明的非特异性炎症性肠病,其主要症状为腹泻、腹痛、粘液脓血便等.主要侵犯远端结肠及直肠的粘膜下层,还向近端扩展,以致遍及整个结肠.以结肠粘膜性炎症和溃疡的形成为病理特点,其表现相当于中医的"泄泻"、"久痢"等范畴.近年来大量文献报道显示该病的发病率明显增高,该病病程长,病变范围广泛,慢性持续性易癌变,已受到国内外广泛重视.笔者自2001年以来用溃结灵Ⅲ号治疗肝郁脾虚性溃疡性结肠炎31例,取得满意疗效,现报道如下.     

偏倚风险评估系列:(六)诊断试验

本讲座详细介绍了诊断试验准确性研究的偏倚评估工具（QUADAS-2）的主要内容,同时阐述了QUADAS-2的开发过程及与第一版QUADAS工具的区别,并举例说明QUADAS-2的使用方法和注意事项。QUADAS-2相比第一版QUADAS工具有巨大改进,例如QUADAS-2删除了QUADAS中易混淆的条目内容,仅通过对重叠度最小的4个关键领域（Domain）的描述和对每个领域内信号问题的回答完成偏倚风险和适用性两个核心方面的评价,最后得出原始研究每个领域的偏倚风险和适用性为高（High）、低（Low）或不清楚（Unclear）的结论,而不再是给出原始研究质量评价的总分,这与Cochrane干预措施系统综述中偏倚风险的评估一致。同时,QUADAS-2还可以应用于金标准中包括随访但不涉及预后问题的原始研究的偏倚风险评价。虽然开展QUADAS-2评价需要花费更多时间,但这对于诊断准确性研究的偏倚风险评价非常重要。QUADAS-2研究组后续还将在比较多种待评价诊断试验的原始研究中应用QUADAS-2进行偏倚风险评估,使用者可持续关注其进展,同时也可在线反馈使用体验或提供改进建议。     

间接比较和多种干预措施比较的方法学及应用

基于严格设计随机对照试验(RCTs)的直接比较(direct comparison)或称为头对头比较(head to head comparison)的系统评价,已被公认为是评价干预措施疗效的最高级别证据,称之为传统系统评价.但是,如果想进行一个系统评价,目的是比较两种干预措施A vs B的效果,但目前的RCTs没有两者的直接比较研究,却都有同干预措施C的比较(即A vs C和B vs C),此时,可以将C作为公共比较组,借助间接比较方法得出A vs B的效果,或者虽然有直接比较研究证据,但这些研究数量较少或质量较低,此时也可以用间接比较证据进行补充.     

环境暴露对健康影响的非随机化研究偏倚评价工具ROBINS-E介绍

针对非随机化环境暴露研究Cochrane偏倚评估工具ROBINS-E的主要内容进行详细介绍,并举例说明ROBINS-E的使用方法和注意事项。ROBINS-E针对非随机化暴露研究（non-randomized studies of exposures,NRSE）的特点,设置了相应的评估领域和信号问题,为将NRSE纳入到系...     

胰高血糖素样肽1受体激动剂类降糖药致2型糖尿病患者鼻咽炎和上呼吸道感染的网状meta分析

目的：使用网状meta分析系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RAs）类降糖药对两种常见的呼吸系统不良事件（respiratory system adverse event,RSAE,包括鼻咽炎和上呼吸道感染）的影响。方法：系统检索Medline、Embase、Clinical trials和Cochrane数据库中（截止2015年5月）比较GLP-1 RAs与传统降糖药或安慰剂对鼻咽炎和上呼吸道感染发生风险影响的随机对照研究,采用网状meta分析方法对纳入的研究结果进行加权合并。结果： 共纳入50个研究,包括13种干预措施：7种GLP-1 RAs类药（艾塞那肽、艾塞那肽缓释剂、利拉鲁肽、利西拉来、他司鲁肽、阿必鲁肽、杜拉鲁肽）、5种传统降糖药（胰岛素、二甲双胍、磺脲类、西格列汀、噻唑烷二酮类）和安慰剂。网状meta分析结果显示,与胰岛素相比,他司鲁肽显著降低了鼻咽炎（OR=0.67,95%CI：0.46~0.96）和上呼吸道感染（OR=0.39,95%CI：0.23~0.73）的发生风险;与安慰剂相比,他司鲁肽显著降低了上呼吸道感染（OR=0.57,95%CI：0.34~0.99）的发生风险。此外,基于贝叶斯理论的网状meta分析显示,鼻咽炎和上呼吸道感染发生风险排最末位的均为他司鲁肽。结论： 他司鲁肽显著降低了鼻咽炎和上呼吸道感染的发生风险,但仍有待专门针对RSAE设计的大型前瞻性研究加以验证。     

网络Meta分析研究进展系列(十六):网络Meta分析结果的可视化

本文总结了网络Meta分析(Network Meta-Analysis,NMA)主要结果的呈现形式,以期帮助我国NMA制定者和使用者更好地可视化呈现NMA结果.