自我效能和动机在心脏康复行为依从中的应用进展

随着人口老龄化的发展,患心血管疾病的带病生存人数激增,使心脏康复在中国面临巨大的社会需求。但与之相伴随的是患者长期依从性不佳的现实,要解决这一严峻情况,需着眼于患者维持康复行为的机制,增强患者行为管理过程中的应对信心,并激发患者自觉坚持推荐行为的动力。因此,就心脏康复行为依从的概述、自我效能和动机的概述以及自我效能和动机在心脏康复行为依从中的应用做一综述作,以期建立心脏康复行为依从教育新思路,为心血管患者提供个性化、更具长期效益的健康教育方法。     

保定市大学生理想心血管健康行为现况

了解大学生理想心血管健康行为的分布情况,为开展大学生心血管疾病预防提供策略.方法 采用横断面研究方法,通过“问卷星”的形式对保定市3所普通本科院校1 075名学生进行问卷调查.以美国心脏协会(American Heart Association,AHA)理想心血管健康行为界定为标准,分析该人群理想心血管健康行为的分布.结果 具有全部4项理想心血管健康行为的仅31人(2.9%).4项心血管健康行为中,处于理想状态的比例分别为吸烟(84.1%)、体质量指数(84.8%)、体育锻炼(11.3%)和饮食(32.0%).吸烟处于理想状态的比例在女生、医学专业、选修过健康教育课程和来自农村的学生中偏高(x2值分别为165.51,44.56,9.91,12.32,P值均<0.05);体质量指数处于理想状态的比例女生高于男生仅2 =25.60,P<0.05);体育锻炼处于理想状态的比例在男生和无心血管疾病家族史的学生中偏高(x2值分别为71.35,6.91,P值均<0.05);饮食处于理想状态的比例在男生、农村学生、非医学专业和选修过健康教育课程的学生中偏高(x2值分别为11.14,8.01,6.21,7.07,P值均<0.05).结论 保定市大学生理想心血管健康行为不容乐观,心血管健康教育需重点关注饮食和体育锻炼,并针对不同特征的学生调整策略.     

信息-动机-行为技巧模型联合动机性访谈在社区冠心病患者心脏康复中的应用

背景　心脏康复是冠心病规范康复的重要组成部分,但30%~40%的患者在参与心脏康复6个月后会退出此项目,50%的患者在1年后会退出心脏康复。目的　探讨信息-动机-行为技巧模型（IMB模型）联合动机性访谈在社区冠心病患者心脏康复教育中的应用效果。方法　2019年5-6月,采取随机数字表法将从某社区卫生服务站遴选的冠心病患者分为试验组40例和对照组42例。对照组接受系列心脏康复教育讲座,试验组在对照组干预基础上,实施IMB模型联合动机性访谈。比较两组干预前、干预后3个月、6个月自我效能、自我管理行为和运动依从性情况。结果　试验组、对照组完成随访的患者例数分别为36、41例。重复测量方差结果显示,两组冠心病患者自我效能、自我管理行为的改善差异均有统计学意义（F组间=4.176,P组间<0.05;F组间=4.436,P组间<0.05）;两组干预方法与时间之间（自我效能）的交互作用有统计学意义（F交互=5.173,P交互<0.05）;两组组内不同时间点自我管理行为差异有统计学意义（F时间=50.573,P时间<0.05）。干预3、6 个月后,试验组患者的运动依从性均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　IMB模型联合动机性访谈有助于提高冠心病患者参与心脏康复的自我效能和行为。     

一年级本科护生自主学习能力现状及影响因素

目的:了解一年级本科护生自主学习能力及影响因素.方法:采用整群抽样的方法抽取河北某综合大学2019级护生进行问卷调查.结果:护生自主学习能力得分为(88.26±10.62)分;积极参加活动、家庭氛围民主、亲朋好友对护理的态度及职业态度为其影响因素.结论:护生自主学习能力处于中上水平,学校应加强护生自主学习能力的培养.     

高校离退休教职工居家养老护理需求研究

目的：了解高校离退休教职工对社区居家养老护理服务的需求，为开展此类人群居家护理服务和制定内容规划提供依据。方法：采用问卷调查法，对河北大学离退休的教职工211人进行调查。结果：最需要的护理项目前5项依次为：静脉输液，肌内注射，生命体征等检测，饮食等指导和皮下注射。年龄影响老年人的居家护理需求。结论：居家护理要针对老年人的特点进行开展，学校要加强居家护理的宣传力度，以提高老年人的自我保健意识和能力。     

护理本科生参与养老院社会实践活动的分析

目的 探讨护理专业本科生参与养老院社会实践活动的意义.方法 对54名学生参与养老院社会实践后完成的报告进行内容分析,归纳学生实践活动的体会.结果 31名(57.4％)学生认为在照顾老人的活动中提升了自己,28名(51.9％)学生增加了对社会、对老年群体及自身的认识;18名(33.3％)学生产生一种被需要的价值感和自豪感;17名(31.5％)学生认为自己的爱心、耐心和责任心得到了培养,沟通能力和照顾老人的能力有了提高.结论 护理本科生参加养老院社会实践活动,有助于增加对个人、对社会的认识,获得职业价值感,培养人文关怀的素质和能力,锻炼发现问题、分析问题和解决问题的能力.     

患者自主权选择权及医生干涉权之解析

在我国,伦理方面的相关立法较为薄弱。自主权是伦理学中的一个特定的概念,在伦理概念的框架完成之后,人权问题将在医疗与护理实践中充分的体现。随着我国法制的不断健全和患者维权意识的增强,由此导致的医疗纠纷明显增多。这些纠纷既对医院的正常工作秩序造成了干扰,又对医院的社会效益造成负面的影响。充分认识患者的自主权、选择权,以及医生的干涉权,可减少此方面引起的纠纷。     

城市居家养老现状及对策

按照国际标准,中国早在2000年就进入了"老龄化社会"。2008年中国60岁及以上老年人口已达到1.49亿,占总人口的11.3%,是全球老年人口的21.4%,居世界首位〔1〕。到2023年,预计中国高龄老年人口增长到3 000万人,到2053年左右将超过1亿人,占中国全部老年人总数的23%〔2〕。2010年,中国GDP赶超日本,成为世界第二大经济体,但人均GDP排名接近100名,"未富先老"成了中国老龄化社会的最大特点。养老问题给中国政府及中国人民提出了一个重大的挑战。     

高龄患者的非识字问题对护理需求的影响

我国高龄患者随着增龄,受教育机会越来越少,属于低识字率状态[1],生活功能减退,社会适应和角色适应能力下降,心理卫生状况减弱[2].对于护理行为的需求与一般患者有着明显差异,在照护服务中不仅要考察满意度,还需考察期待度与实施度[3].尽管我国护理事业发展很快,要求护士在护理过程中充分考虑人的政治、经济、身体、文化、心理、社会等因素,提倡"以人为本"的护理理念.但现阶段的护理服务注重了形式上的完整,内涵的建设却相对滞后.因此,根据非识字高龄患者住院中的问题,及时有效地识别患者的护理需求,有助于建立护患良性的互动模式,采取有效的护理措施.     

"互联网+"城市医养一体化居家养老模式需求研究

目的:了解老年人对"互联网+"城市医养一体化居家养老服务的需求情况.方法:随机抽取保定市莲池区63名老年人为研究对象,采用简易智力测试量表、一般人口学问卷和"互联网+医养结合"居家养老服务需求问卷对其进行调查.结果:老年人对"互联网+医养一体化"居家养老模式总需求标准化得分为74.89%,处于较高的水平.对医疗卫生服务需求最高,其中,排在前3位的是紧急救援(100%)、健康体检(98.4%)和医疗康复(98.4%).而家政服务需求最低.结论:老年人对医养一体化居家养老服务模式有较高的需求,在满足其医疗卫生服务需求的同时,满足其在日常照顾、精神慰藉、维权、利于身心健康等多方面的需求.