不同宽度捆绑带对骨折愈合的影响

背景：有研究认为捆绑带的使用会影响骨折部位的血运甚至造成骨折延迟愈合、不愈合。目的：观察3种不同宽度捆绑带对骨折愈合的影响。方法：将新西兰大白兔建立股骨干非负重骨折动物模型,随机分为3组,均采用髓内固定,分别在骨折部位加用3,6,9mm宽度的捆绑带固定,于固定后2,4,6周行大体观察、骨密度测定、骨痂前后直径、组织学检查进行比较,观察不同宽度捆绑带在骨折愈合中的作用及影响。结果与结论：固定后4,6周,6mm捆绑带组骨密度明显优于9mm捆绑带组（P〈0.05）。固定后4,6周9mm捆绑带组骨密度和固定后2,4,6周骨痂直径明显低于其他2组（P〈0.05）。6mm捆绑带组新生骨小梁数量和成骨细胞数均多于其他两组。结果证实,保持相同的捆绑带束缚力条件下,6mm宽度的捆绑带固定对骨折愈合的效果最佳。     

手术室管理风险因素及管理对策

<正>在医疗行业中,外科是最具"高科技、高风险、高难度"特征的专业科室,手术室的风险管理是医院质量管理的重要课题,是外科风险管理的重要组成部分。手术室是承担抢救,手术的场所,涉及面广,人员流动大,工作节奏快,同时患者病情复杂,急诊情况发生多。因此,手术室风险管理的目标是杜绝     

Apelin表达与结直肠癌发生发展的关系及意义

目的 研究Apelin在人结直肠癌组织中的表达情况与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测Apelin在45例新鲜结直肠癌及36例正常癌旁黏膜组织中的表达.结果 免疫组织化学结果显示Apelin在结直肠癌组织中表达均高于对照组（P＜0.05）.在45例结直肠癌组织中,Apelin表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0.05）,与性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型无明显相关（P＞0.05）.结论 Apelin在大肠癌组织以及正常癌旁黏膜组织中普遍表达,且在结直肠癌组织中的表达上调.Apelin的表达与患者肿瘤的分化程度、淋巴结转移情况以及TNM分期有关.Apelin有可能成为结直肠癌治疗的一个新靶点.     

手背和足背静脉逆行穿刺输液的临床应用

在抢救危重患者中,静脉输液起着至关重要的作用.一般情况下,静脉穿刺要求向心方向,但因慢性疾病长期输液或危重患者反复进行血管穿刺后,四肢静脉血管均遭到不同程度的损坏,导致输液困难.因此,在小儿头皮静脉逆行穿刺的启发下,我们对向心穿刺静脉输液困难的患者,采用手背静脉和足背静脉小血管逆行穿刺的方法,取得较好效果.现报告如下.     

北京降压0号治疗高血压病46例临床分析

高血压病是老年人常见病,而且随年龄增长发病率也随之增加。在进行非药物治疗的同时,注意合理使用抗高血压药物是满意控制血压的关键。我部对46例高血压病患者给予北京降压O号治疗，进行3年系统的临床观察，现将结果报告如下。[第一段]     

阑尾切除术后肠瘘15例诊治体会

阑尾切除术是腹部外科中最常进行的一种手术,一般来说,阑尾切除术并非复杂手术,但有时也较困难[1].诊断处理失误导致术后肠瘘临床虽然少见,但仍有发生.     

TGF-β1、CTGF在胆管缺血性损伤修复过程中的表达及意义

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）及结缔组织生长因子（CTGF）在胆管缺血性损伤修复过程中的表达及意义。方法建立大鼠胆管缺血损伤修复模型,随机分为对照组和实验组,并分别于术后1、3、5和8周后取材,运用免疫组化技术检测胆管组织中TGF-β1和CTGF的阳性表达部位,并采用病理图像分析系统计算胆管缺血性损伤修复过程中各组阳性细胞数。结果对照组表现为胶原纤维的平行密集排列,未见明显的无炎性细胞浸润;实验组胶原纤维增生明显、层次紊乱,疏松结缔组织中可见大量毛细血管及炎性细胞浸润;TGF-β1及CTGF在术后各期均有显著表达,但术后各期表达对比差异无统计学意义（P〉0．05）;TGF-β1及CTGF在正常对照组无表达或者仅轻微表达,与术后各期TGF-β1及CTGF表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）;Spearman相关分析：实验组术后各期TGF—β1和CTGF的表达呈正相关性。结论TGF-β1和CTGF在胆管缺血损伤修复过程中相伴表达且与良性胆管狭窄的形成密切相关．为防治瘢痕增牛和良件胆管狭窄提供了-条新的愚路和涂释．     

自制切口引流负压装置的临床应用

临床上切口引流常用橡胶条或橡胶管,渗出液直接污染切口敷料,导致患者切口部位不舒适并因此而增加患者伤口感染的机会,如渗出较多时,凝血块易堵塞引流管而引起引流不畅,影响引流效果,妨碍伤口的愈合。为了预防上述现象、减轻患者痛苦、提高工作效率,笔者根据多年的工作经验设计并制作了一种简易负压引流装置,能有效的改善以上的弊端,经过临床应用,深受医患好评,现介绍如下。     

全膝关节置换术后关节假体周围感染危险因素的Meta分析

目的分析全膝关节置换术（TKA）后发生关节假体周围感染（PJI）的相关危险因素。 方法计算机检索由建库至2019年11月的中文数据库中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库以及中国生物医学文献服务系统，按拟定的文献纳入与排除标准获取中国人群TKA后发生PJI的相关危险因素的文献，提取有效数据进行Meta分析，绘制森林图，分别采用固定效应模型和随机效应模型计算各相关危险因素（类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术中出血量、吸烟、术后放置引流）的合并优势比（OR）值和95%CI，分析各危险因素与TKA后发生PJI的关联强度。 结果共纳入12篇文献，各危险因素合并OR值（95%CI）由高到低依次为类风湿性关节炎（OR=4.84，95%CI：1.87~12.49）、激素治疗史（OR=4.75，95%CI：2.84~7.93）、糖尿病（OR=2.57，95%CI：2.00~3.30）、手术时间（OR=2.19，95%CI：1.57~3.04）、术后放置引流（OR=2.09，95%CI：1.44~3.04）、吸烟（OR=1.76，95%CI：1.26~2.44）、术中出血量（OR=1.34，95%CI：1.06~1.70）。 结论类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术后放置引流、吸烟、术中出血量均为TKA后PJI的危险因素，各危险因素与TKA后发生PJI的关系均呈正相关。