缩短层流手术间连台手术间隔时间的探讨

手术室是外科系统中集手术、诊治、抢救于一体的重要场所[1],随着我国经济的发展和医院建设的不断完善,大多数医院手术室采用的是层流洁净手术室,根据建筑部规定:连台手术术间需要等待20～30 min的空气自净消毒时间.为解决患者等待手术的焦虑心理、手术量的增长、手术间少、手术连续性受到干扰等问题本科室设立研究小组,研究以百级、万级术间及连台手术患者为研究对象,以探讨改变连台手术术间空气消毒方法为目标,尝试分析含氯制剂干预连台手术间空气消毒效果,从而为缩短连台手术术间空气消毒时间做理论的有力佐证.     

腹腔镜胆囊切除术并发症总结及预防方法探讨

目的对腹腔镜胆囊切除术并发症发生进行总结,探讨临床处理预防方法。方法对2008-10～2011-08施行的638例LC资料进行回顾性分析。结果成功完成LC 638例,中转开腹9例,手术时间25～150 min,平均55 min。术后住院5～11 d,术后胆瘘3例,腹腔出血1例,术中胆管损伤1例,无胃肠道损伤及腹腔感染等并发症,无死亡病例。结论解剖清晰,定位准确,手术仔细谨慎可有效减少LC的并发症。     

解剖钢板治疗不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折

目的探讨不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折的手术方法及围手术期的处理原则．方法35例不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折行切开手术复位,采用解剖钢板内固定治疗。结果35例均获得随访,时间7-12个月;骨折愈合时间14-26周。无内固定松动,断裂及感染发生,1例出现轻度髋内翻。按Sander评分标准：优33例,良1例,差1例,优良率：97．1％。结论该方法固定可靠,便于早期功能锻炼,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折较理想的方法。     

糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带骨化的影响

目的:探讨糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带骨化的影响.方法:收集121例腰椎患者的临床手术资料,分为3组,腰椎管狭窄症合并糖尿病(A组)31例,单纯腰椎管狭窄症(B组)52例,腰椎爆裂骨折(C组)38例.行后路手术取出黄韧带,组织学观察黄韧带病理变化,免疫组化检测BMP-2的表达情况,并进行统计学分析.结果:糖尿病组患者腰椎黄韧带骨化明显高于非糖尿病患者,糖尿病患者黄韧带中BMP-2表达增高.结论:糖尿病可以促进腰椎黄韧带骨化,是导致腰椎管狭窄症发病的危险因素.     

捆绑带束缚压力对骨折模型动物骨痂形成及愈合的影响

背景:有些观点认为捆绑带的使用会影响骨折部位的血运甚至造成骨折延迟愈合与骨折不愈合.目的:观察3种不同束缚压力捆绑带对骨折动物模型骨痂形成及愈合的影响.方法:建立新西兰大白兔股骨干非负重骨折动物模型,髓内固定后随机分为3组,分别在骨折部位加用200,150,100 N束缚压力的捆绑带固定,术后2,4,6周观察骨痂形成及愈合.结果与结论:200 N压力组骨折固定牢固,但骨折断端外骨痂形成受限,无骨愈合,影响断端远期稳定性.100 N压力组早期骨折断端不稳定,虽不影响骨折愈合,但容易出现畸形愈合.150 N压力组压力适中,骨折固定与愈合均良好.提示在保持适当束缚压力的情况下,捆绑带可以有效维持骨折部位稳定,避免骨折移位或畸形愈合,保障骨折正常愈合,对骨折部位骨膜血运无异常影响,有助于促进骨折早期愈合.     

捆绑带束缚压力对骨折模型动物骨痂形成及愈合的影响

背景：有些观点认为捆绑带的使用会影响骨折部位的血运甚至造成骨折延迟愈合与骨折不愈合。 目的：观察3种不同束缚压力捆绑带对骨折动物模型骨痂形成及愈合的影响。 方法：建立新西兰大白兔股骨干非负重骨折动物模型，髓内固定后随机分为3组，分别在骨折部位加用200，150，100 N束缚压力的捆绑带固定，术后2，4，6周观察骨痂形成及愈合。 结果与结论：200 N压力组骨折固定牢固，但骨折断端外骨痂形成受限，无骨愈合，影响断端远期稳定性。100 N压力组早期骨折断端不稳定，虽不影响骨折愈合，但容易出现畸形愈合。150 N压力组压力适中，骨折固定与愈合均良好。提示在保持适当束缚压力的情况下，捆绑带可以有效维持骨折部位稳定，避免骨折移位或畸形愈合，保障骨折正常愈合，对骨折部位骨膜血运无异常影响，有助于促进骨折早期愈合。     

音乐在手术室中的应用

手术是治疗外科疾病的主要手段,但是也常给患者带来严重的心理压力,压力过大会导致血压升高、心率加快等变化,这些不仅影响到麻醉和手术进行,有时还会造成心肌梗死、脑梗死等并发症;有的患者还因紧张而致血压的急剧升高而被取消手术。为了缓解患者的心理压力,本科将音乐运用到手术的术前及术中护理中。     

轻度有机磷中毒诱发高血压危象一例

轻度有机磷中毒诱发高血压危象一例李显庭袁彦山李立军患者女，４４岁。有高血压病史七年。因感头晕、呕吐、腹泻３次，伴大汗８小时，到外院就诊，ＢＰ３０／１８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），静点２０％甘露醇２５０ｍｌ及速尿６０ｍｇ。入院前４小时送来我院急...     

经内窥镜冷冻治疗小儿大肠息肉11例分析

经内窥镜冷冻治疗小儿大肠息肉１１例分析陈文玺李立军张淑华（白城市中心医院１３７０００）大肠息肉是肠道疾病中常见病、多见病。经内窥镜冷冻治疗大肠息肉在我院已应用多年并获得了成功，现将用冷冻的方法治疗小儿大肠息肉１１例报告如下。１临床资料１．１器械与方法...     

联合运动疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁患者的临床观察

目的观察药物联合运动疗法对冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者的临床疗效。方法将70例诊断为冠心病并焦虑抑郁情绪障碍患者随机分为常规药物治疗组(A组)和联合运动疗法组(B组);A组采用抗血小板、调脂、抗心室重构等治疗,B组是在A组基础上联合运动疗法。结果 1治疗4周后AB两组患者广泛焦虑问卷7项(GAD-7)量表及综合医院焦虑抑郁(HAD)量表评分分数较治疗前均降低(P<0.05),且B组较A组降低明显;2 A、B两组治疗后疗效显著,B组疗效指标明显优于A组(P<0.05)。结论药物联合运动疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁情绪障碍患者疗效优于单纯用药物治疗组,且经济易行,值得临床推广。