两组不同药性维药与无机元素相关性分析

随机选取维药药属属干寒与干热的常用药12味，测定了20种无机元素含量，按维药药性分为干热和干寒两组统计处理可知：两组间出现有含量显著性差异的元素。可见维药中无机元素的含量与其维药理论中的水，土，火，气四大物质学说：四津学说有一定的关系。     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

血浆凝血和纤溶标志物在肿瘤治疗与预后中的研究进展

血浆凝血与纤溶标志物通常被视为血栓性疾病的实验室检查项目,但越来越多的研究显示,除了上述功能,其对肿瘤的发生、预后及治疗均有一定影响,提示其在肿瘤中可能具有重要作用。该文主要综述血浆凝血与纤溶标志物在肿瘤治疗与预后中的研究进展。     

临床检验服务质量满意度调查

目的了解医护人员与患者对临床检验服务质量的满意度情况,提高临床检验服务质量。方法采用现场问卷调查的方式,随机向医生、护士、门诊和住院患者发放满意度问卷调查表各30份,调查其对临床检验的满意情况。结果医生满意度为4.03分,护士的满意度为4.03分,门诊患者满意度为4.80分,住院患者满意度为4.70分。医生对急诊项目的检验周转时间最不满意,护士对定期对护理人员进行标本采集的培训最不满意,门诊患者对厕所标识、住院患者对遇到问题不能及时联系到检验人员并得到妥善的解决的项目最不满意。结论通过满意度调查,可及时发现临床医护人员和患者对检验服务质量不满意的项目,从而提高临床检验的服务质量。     

浅谈如何提高精神科年轻护士积极性

年轻护士已成为临床护理工作的主力军,而精神科护理工作的特殊性,使很多护士疲于其职业,通过了解精神科年轻护士现状,并采取合适的方法给予年轻护士正确的引导,加强科学管理,提高其积极性,使之爱这一行,奉献一生.     

100例90岁以上老人16年纵向观察

目的：探讨人类长寿期存活变化规律及其影响因素．方法：对100例90岁以上长寿老人在综合调查基础上，通过每年一次普查等方式进行长期纵向观察．结果：16年全部死亡，平均终年95．3岁，最高寿命105岁，死因首位为肺部感染．发现长寿老人中凡长期坚持合理的生活方式、特别是适量体力活动者，长寿期多仍能独立生活，且临终前病程短。长寿耐老者具有身材矮、体重轻、高血压随增龄而缓慢下降及胆固醇值偏正常值上限等特点．结论：坚持合理的生活方式是健康长寿或延长健康期望寿命的关键因素．     

B型超声波诊断膀胱直疝一例

患者男性,65岁。发现右下腹肿块两年余。患者诉近两年来感右下腹有一鸡蛋大小肿块,稍感胀痛,无明显压痛,大小便正常。体查:一般情况可,心肺(一),右下腹海氏三角区可扣及一大小为6.5cm×5cm×4cm之肿块,位置较同定,表面尚光滑,压痛不明显。临床以右下腹肿块性质待查,要求B超协助诊断。超声波检查所见:下腹部     

急性白血病患者淋巴细胞亚群及电泳观察

目的 探讨急性白血病患者T淋巴细胞亚群与淋巴细胞电泳间的关系。方法 T淋巴细胞亚群采用单克隆抗体致敏的红细胞花环直接法。淋巴细胞电泳采用单个核淋巴细胞电泳法。结果 急性白血病患者其快峰淋巴细胞数量增加，电泳率增加，其T3、T4淋巴细胞较正常减低，T4/T8比值较正常减低。结论 急性白血病患者细胞免疫功能减低。     

体外循环围术期凝血因子的变化

目的：研究先天性心脏病患者行体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB)围术期间凝血因子变化及抑肽酶对其影响。方法：45例患者分非抑肽酶治疗组（non aprotinin administration group,NAPR,15例）和抑肽酶治疗组（aprotinin administration group,APR,30例），取围术期六个时段，检测血浆凝血酶原时间（prothrombin time,PT)，活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT),凝血酶凝固时间（thrombin time,TT)，凝血因子促凝活性（F：C包括FⅡ，：C、FV：C，FⅦ：C、FⅧ：C、FⅨ：C、FⅪ：C和FⅫ：C）和纤维蛋白原（fibrinogen,Fg)，血小板计数（platelet count,Plt)，血小板活化依赖a颗粒膜蛋白－140（GMP－140 or CD62p)，D－二聚体（D－dimer,DD)，术后6h及术后3天的心包纵隔引流量。结果：APR除Plt外，各指标在各时间点与术前比较，变化程度均小于NAPR（P均＜0．05），APR术后6h及第3天包纵隔引流量显著性地小于NAPR（P＜0．01），结论：抑肽酶可明显改善CPB期间凝血功能的障碍，提高术后凝血因子水平。     

非洋地黄所致的双向性室性心动过速1例

患者男性,63岁。患者近20年来,发作性心前区剧烈疼痛并向左肩放射近20年,常因劳累而诱发,口含硝酸甘油能使其迅速缓解。心电图各导联均显示心肌严重缺血型改变。诊断为“冠心病”。1987年8月19日因心前区剧烈疼痛,伴夜间阵发性呼吸困难2天入院。体检:心界向左下扩大,律不齐,可闻及早搏10—12次/min。心率76次/min,心音低钝,心尖部可闻Ⅱ级全收缩期吹风样杂音。即时心电图(图1)I—V_1导联均无P波,可见一系列快速宽大畸形的QRS波,由两种形态不同、方向相反的QRS波(R_1和R_2)交替出现所组成,QRS时间分别为0.16和0.14s,R_1-R_2时间与R_2-R_1时间不同,T波方向与QRS主波相反。V_3导联R_2后连续出现4个较宽的形状