社区卫生服务中心对 家庭医生式医养结合的相关认知与需求调查﹡

目的了解社区卫生服务中心管理者对当前家庭医生制度下医养结合模式的认知及需求。方法采用自行设计的问卷对上海市浦东新区各社区卫生服务中心负责家庭医生工作的管理者进行问卷调查。结果共发放问卷45套,有效回收38套,有效回收率为84.4%。80.0%以上的社区卫生服务中心管理者关注家庭医生制度和医养结合政策,50.0%的管理者认为医养结合政策宣传力度一般,57.9%的管理者认为家庭医生制度和医养结合相结合存在困难。管理者认为家庭医生上门服务面临医疗风险、医疗安全、消毒隔离、交通安全和医疗废物处理等需要解决的问题。结论政府应发挥主导作用,完善相关法律,改良配套政策,进一步规范和促进医疗卫生与养老服务相结合工作的健康发展。应不断完善社区卫生服务中心内部管理制度,强化家庭医生培训,加大家庭医生及医养结合相关政策的宣传力度。     

基层卫生监督员内部培训管理思考与实践

目前各级卫生监督机构在培训方面取得了一定的成绩,但仍存在培训投入不足、培训内容针对性不强、培训的形式方法单一、师资授课水平整体不高等问题因素。上海市浦东新区卫生局卫生监督所近两年正不断探索构建卫生监督员内部培训管理机制。作者将探索过程中初步构建的培训管理机制进行探讨和分析。     

上海市某区2012年生活饮用水卫生监督协管服务绩效考核情况分析

目的在对基层生活饮用水卫生监督协管服务绩效考核评估中发现问题并找出对策，为进一步规范生活饮用水卫生监督协管服务工作提供依据。方法采用回顾分析法对2012年上海市某区生活饮用水卫生监督协管服务工作绩效考核结果进行统计分析。结果2012年上海市某区生活饮用水卫生监督协管服务工作数量指标完成率为92．98％，工作质量平均分为94．27分，考核综合分为85．55分。结论存在问题主要表现为巡查结果与实际情况不一致、巡查覆盖率不符合要求、信息报告及时率和完整性有待提高。建议卫生行政部门要加强卫生监督协管服务工作的推进，建立规范的卫生监督协管服务队伍培训教育机制；基层卫生监督机构要加强对生活饮用水卫生监督协管服务工作指导。     

九家家具企业职业卫生状况调查

为了解辖区内家具行业职业卫生状况，以便今后更好地开展职业卫生服务　工作，我们对９家家具企业进行了职业卫生调查。１　　对象、内容与方法１．１　调查对象　　辖区内从事家具生产并正常运转的企业。１．２　方法及内容　　调查按照市所统一印制的《上海市家具行业职业卫　生监督检查表》进行。内容包括企业基本情况，职业危害因素，企业防护措施　，１９９９年和２０００年的职业危害因素监测结果，作业人员的职业性健康检查等情　况。监测和体检要求都按照《上海市作业场所职业危害因素测定工作规范》和　《上海市职业性健康检查管理…     

绿脓杆菌噬菌体法在实验小鼠微生物学质量检验中的应用

绿脓杆菌在一般情况下虽为非致病菌,但在实验中(如放射治疗研究)将会引起严重感染,造成动物的死亡,导致实验的失败,故已广泛地被列为无特定病原体小鼠必须排除的细菌之一。但用一般的培养分离方法不易在鼠群中检到绿脓杆菌。我们从84年开始,在小鼠中用噬菌体检测法检查绿脓杆菌,并与其他方法进行了比较,发现用直接培养法的检出率为0.9％,增菌培养法为3.4％,而噬菌体检测法为27.8％。证实噬菌体法具有特异性灵敏度好、快速简便等优点。     

上海市某郊区铸造行业职业病危害现状调查

目的调查铸造企业职业病危害状况和职业病防治工作开展情况。方法采用分层随机抽样对某地区铸造行业企业车间铸造粉尘、噪声、高温进行监督监测,对企业职业健康监护、职业卫生管理制度等现状进行问卷调查。结果铸造工艺之铸造粉尘中游离二氧化硅平均含量为69.8%,铸造粉尘浓度为0.50～9.42 mg/m3,算术均值为(2.04±1.80)mg/m3,与卫生标准限值比较差异均无统计学意义(P>0.05),最大超标倍数为5.3倍,铸造工艺中备砂、造型、开箱、清砂岗位的铸造粉尘平均水平分别为(2.79±2.66)(、1.44±0.77)(、1.66±0.84)(、2.26±2.13)mg/m3;备砂、熔炼、清砂岗位的噪声平均水平分别为85.2、84.9、89.4 dB(A);铸造车间室内外温差熔炼、浇注岗位平均水平分别为3.00℃、3.56℃,岗位温差点合格率为33.3%。结论铸造行业职业病危害状况依然比较严重,应进一步强化铸造企业的职业病防治主体意识,落实并完善健康监护和定期检测评价制度。     

一起慢性正己烷中毒事件的调查

2003年6月，我区某体育用品有限公司球胆车间1名女工因四肢乏力等症状，自行到地方医院检查，后经上海市职业病医院会诊，怀疑为正己烷中毒。我所接报后遂对该公司进行调查，经检查发现同一车间其余43名接触工人中多名工人有类似症状。最终，根据现场调查、样品分析、患接触史、临床表现、神经传导速度检查及肌电图检查等情况，上海市职业病医院和上海化工职业病防治所诊断20名工人为慢性正己烷中毒，其中中度中毒1名，轻度中毒19名。现将情况报告如下：     

基于SWOT分析的医养结合服务模式卫生监管研究*

目的评估当前医养结合服务模式开展状况并提出针对策略。方法从卫生监管的角度,分析上海市浦东新区医养结合服务模式内在优势和劣势、外在机遇和风险进行态势分析(strengths weaknesses opportunities threats,SWOT)。结果医养结合模式优势在于可及性和系统性,劣势在于人员不足和服务内容不专,机会在于老龄化形势和政策支持,挑战在于成长周期长和部门协作复杂。结论当前应契合老龄化形势,构建医养结合养老服务体系;优化模式建设,注重系统衔接;利用政策优势,加强人才培养;明确服务内容,加强部门协作。     

基于工作任务分析的卫生监督协管服务人力资源配置研究

摘要:目的　探索一种简便、直观、可操作且符合实际的卫生监督协管服务人力配置方法。方法　以工作任务分析法为主,综合文献回顾、问卷调查、专家咨询等方法,对上海某区卫生监督协管服务进行调查和测算,预测卫生监督协管人员需求量,并提出该区协管人力资源配置标准建议。结果　该区卫生监督协管服务年需投入总人时约为10.73万人时,协管人员日有效工作时间修正系数为0.58,每名协管人员全年有效投入人时为872.32人时,完成该区工作任务至少应配置123名专职卫生监督协管人员,平均每社区卫生服务中心应配置2.67人;T区域配置标准建议为各社区卫生服务中心根据所辖服务对象数、区域面积和常住人口数至少配置2或3名专职协管人员。结论　基于工作任务分析法测算的卫生监督协管人力需求更符合区域实际情况,适用于区域内差异大、协管服务内容有调整的地区测算人力配置标准。     

基于卫生监管视角的医养结合养老模式风险分析*

目的了解医养结合风险,指导卫生监督实践。方法从卫生监管的角度出发,采用专家意见征询法对上海市浦东新区四种类型的医养结合模式进行风险点分析,通过风险分值的高低判断风险程度高低。结果医疗废物与污水处理、消毒隔离与院感管理和传染病疫情管理是医养结合模式中的高风险点。结论四种类型医养结合模式风险相对集中,风险成因复杂,在卫生监管中应予以着重关注。