切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的应用研究

目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。方法 将266例胸段食管癌分为治疗组及对照组：治疗组切除胃小弯侧形成管状胃，原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共142例；对照组用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共124例。结果 术后均顺利康复出院。治疗组与对照组相比较，其吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少（P〈0．05）。结论 本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求，改善术后生活质量。     

老年肿瘤58例术后低血压相关因素与护理

对我科2002-10～2003-12老年肿瘤58例术后低血压相关因素与护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男37例,女21例,年龄60～88岁.食管癌24例,贲门癌10例,胃癌7例,结肠癌5例,直肠癌3例,肺癌5例,巨大卵巢瘤2例,巨大腹膜肿瘤2例.     

急性颅内血肿术后继发非手术区迟发性血肿21例

目的探讨急性颅内血肿清除术后继发非手术区迟发性血肿的发病机制、临床特征,并及时发现提高疗效。方法总结21例病人的临床资料。结果本组病人死亡8例,病死率为38.1%,重残2例,中残4例,良好7例。结论对有可能出现术后迟发性血肿的病人应高度警惕,尤其是术中出现脑肿胀或术后病情恶化及出现新的定位体征者,应考虑迟发性血肿形成可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,早期发现及时治疗可改善预后。     

血浆降钙素、内皮素及胃酸在颅脑手术患者中的变化情况

目的探讨颅脑外伤患者手术前后血浆降钙素(PCT)、内皮素(ET)以及胃酸在应激性胃肠黏膜损伤中的变化情况及其对胃黏膜的作用机制。方法选取信阳市中心医院2012年6月至2013年6月收治的20例颅脑外伤患者为研究对象,分别于术前2h、手术结束时、术后4h、术后24h、术后48h以及术后72h动态观察患者胃酸变化及采用放射免疫法测定其PCT及ET的水平。结果 20例患者手术结束时患者胃内pH值显著高于术前,并于在术后4h达到高峰,于术后48h回复至术前水平。与术前相比,患者术前术后PCT、ET水平存在统计学差异(P<0.05)。结论颅脑外伤患者术后胃酸分泌显著增加,胃酸、ET及PCT可能是引起胃肠黏膜损伤的重要因素,通过测定其水平变化可有效预测患者术后胃肠黏膜损伤发生情况,为临床术后防治胃肠黏膜损伤诊治提高指导。     

外伤性颅后窝血肿39例临床分析

目的探讨外伤后颅后窝血肿形成原因,发病机制防治措施及预后面。方法总结39例外伤性颅后窝血肿的临床表现治疗结果和预后。结果 39例外伤性颅后窝血肿保守治疗7例,手术32例,恢复良好33例,重残2例,死亡4例。结论外伤性颅后窝血肿是一种少见特殊的颅内血肿,以硬膜外最多见,及时发现做出诊治、手术,防止枕骨大孔疝降低致残率及病死率。     

顺序法剪开硬膜在重型颅脑损伤手术中的应用

目的 总结顺序法剪开硬膜在重型颅脑损伤手术中的应用.方法 采用"标准外伤大骨瓣"治疗37例重型颅脑损伤,手术中采取顺序法剪开硬膜,并对此37例病人行回顾性分析.结果 出院后行GOS预后评定:良好5例,中残6例,重残6例,植物状态生存4例,死亡16例(病死率43%).结论 在重型颅脑损伤手术中采取顺序法剪开硬膜,能明显降低术中急性脑膨出的发生率,大大改善病人预后.     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿67例临床分析

目的探讨囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效及安全性。方法回顾67例蛛网膜囊肿患者采用囊肿-腹腔分流术治疗的临床资料。结果 68.75%半年内蛛网膜囊肿消失,其余囊肿不同程度缩小,随着时间延长,缩小程度进一步加大,直到囊肿消失、颅内压消失,受压的脑组织恢复。结论应用囊肿-腹腔分流术治疗蛛网膜囊肿安全有效。     

逆向穿刺用于乳腺癌患者静脉化疗的临床研究

目的探讨逆向静脉穿刺在乳腺癌患者静脉化疗中的应用效果。方法采用自身对照法,把30例乳腺癌患者各4个疗程共120例次的静脉化疗分为观察组60例次和对照组60例次。观察组采用逆向静脉穿刺方法;对照组按传统静脉输液操作方法。比较两组血管畅通情况、静脉炎发生率及患者在静脉化疗中的舒适度等。结果观察组血管畅通率（93．3％）高于对照组（81．7％）（P〈0．05）,静脉炎发生率（67．2％）明显低于对照组（86．7％）（P〈0．01）,舒适度（45．0％）高于对照组（21．7％）（P〈0．05）。结论逆向静脉穿刺法在乳腺癌患者静脉化疗中应用效果好,可以推广。     

尿道巨大结石1例

1病例报告女,60岁。外伤截瘫并尿失禁8a,尿潴留30h,(家人试尝膀胱按压不能排尿),患者呈痛苦面容烦躁不安。查体:膀胱区胀,发现尿道口内2cm处被一枚结石卡住,但不是卡得十分紧,用手指推可轻微移动,应用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗外阴,1‰新洁尔灭溶液消毒尿道口,穿戴无菌手套取出一枚鸡蛋大的结石(大小为5.0cm×4.0cm×5.5cm),同时流出混烛尿液,进行膀胱按压排空尿液600ml,嘱多饮水,碱化尿液,定时膀胱按压排空尿液,防止尿液潴留钙盐沉淀导致结石,随访5a,未发现结石。2讨论本例排尿失去控制,长期卧床不能一次性排空尿液,患者怕排尿麻烦尽量少饮…