低FODMAP饮食联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎患者治疗中的应用

目的 探讨低FODMAP饮食联合美沙拉嗪对轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效影响,为该病的饮食干预治疗提供依据。方法 选取2018年10月~2020年2月在浙江医院消化内科就诊的轻中度活动性UC患者为研究对象,按照数字表法随机分为实验组(低FODMAP饮食+美沙拉嗪口服)和对照组(普通饮食+美沙拉嗪口服)。两组患者均临床治疗6周,随访6周,每周观察UC患者症状变化及治疗效果。结果 临床干预期间,实验组患者排便次数、Mayo评分、炎性指标均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);随访期间两组患者之间的差异逐渐减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低FODMAP饮食联合美沙拉嗪能有效改善轻中度活动性UC患者的临床症状。     

霉菌性鼻窦炎的CT诊断（附11例报告）

目的 探讨霉菌性鼻窦炎的CT诊断价值。方法 收集经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎11例,其中曲菌病6例,毛菌病3例,隐球菌2例,回顾性分析它们的X线、CT表现。结果 霉菌性鼻窦炎CT表现特点为：①单侧发病;②病变仅位于上颌窦或以上颌窦为主;③病变窦腔密度增高、不均匀、CT值较高,45－85Hu,内可有小砂粒状、线团状钙化;④鼻窦局限性骨质破坏,可伴增生。结论 霉菌性鼻窦炎X线表现无特异性,而T则有一定特异性,对诊断有一定帮助。     

血糖异常时孕妇的血液流变性研究

为了解孕妇血糖异常时血液流变性的变化,对92例孕期体检发现血糖异常孕妇的血液流变学指标进行了观测。结果显示：孕妇血糖浓度异常增高时,不论尿糖阴性还是阳性,与正常孕妇相比,其全血粘度显著升高,红细胞压积、血沉、红细胞聚集指等也存在显著性差异。如为妊娠期糖尿病患者,则红细胞压积和红细胞聚集指数等指标的异常程度更加显著。说明孕妇血糖异常时,其血液流变学指标将发生改变。     

绝经妇女促性腺激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点

目的观察绝经期妇女性激素和血脂水平与红细胞流变性的变化特点.方法选择围绝经期妇女进行性激素、血脂、红细胞流变性的测定.结果 (1)在女性刚进入更年期阶段(40～50岁),血脂水平及雌激素水平尚在正常范围内,随着年龄的增加(51岁以后),血脂水平逐渐升高,雌激素水平则逐渐降低,促黄体生成素和促卵泡生成素则呈先逐渐升高然后逐渐降低.(2)绝经妇女大多数血液流变学指标处于异常状态,但随着年龄的增加(61岁以后),绝经妇女聚集指数、刚性指数、变形指数等指标更加异常显著变化.结论女性进入绝经期后,其血脂水平和雌激素水平,以及红细胞流变学等均逐渐发生异常改变.维持绝经后妇女雌激素水平,对降低绝经后妇女冠心病的发病率和死亡率可能十分有益.     

切除胃小弯的管状胃加颈吻合治疗胸段食管癌前瞻性研究

目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响.方法 将316例胸段食管癌随机分为治疗组及对照组:治疗组切除胃小弯侧形成管状胃,从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉弓后方原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术,食管-管状胃吻合采用延长食管及胃黏膜的套叠式吻合,共162例;对照组用全胃在胸膜顶或左颈部行食管断端胃全层吻合术,共154例.结果 术后均顺利康复出院.治疗组与对照组相比较,其吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少.结论 该术式重建消化道后更符合生解剖的要求,减少术后近、远期并发症的发生,改善术后生活质量.     

醒脑开窍针刺法结合情志护理对脑肿瘤患者术后抑郁情绪及生活质量的影响

目的:研究醒脑开窍针刺法结合情志护理对脑肿瘤患者术后抑郁情绪及生活质量的影响。方法:选取80例脑肿瘤患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组实施围术期常规护理,观察组予以醒脑开窍针刺法结合情志护理。比较2组患者治疗前后实验室指标[神经元特异烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平、负性情绪[抑郁自测表(SDS)指数、焦虑自测表(SAS)指数]以及生活质量测定量表(QOL)变化。结果:治疗后,2组血清NSE、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组SDS和SAS指数均较治疗前无明显改变(P0.05);观察组SDS和SAS指数较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组生理领域、心理领域、主观感受、社会关系领域、环境领域评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法结合情志护理可缓解脑肿瘤患者术后继发性脑损伤与应激反应,调节负性情绪,提高患者术后生活质量。     

切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的应用研究

目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。方法 将266例胸段食管癌分为治疗组及对照组：治疗组切除胃小弯侧形成管状胃，原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共142例；对照组用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共124例。结果 术后均顺利康复出院。治疗组与对照组相比较，其吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少（P〈0．05）。结论 本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求，改善术后生活质量。     

闭经妇女血液流变学变化与性激素关系的探讨

对高促性腺激素组(高Gn)32例,低促性腺激素组(低Gn)27例,分别测定血液流变学及性激素.结果:两组全血低切粘度(ηb40~(s-1))、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、k值、体外血栓长度(L)、湿重(MW)与对照组比较均有非常显著差异.高Gn组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)均显著增高,低Gn组FSH、LH均显著下降.两组雌二醇(E_2)催乳素(PRL)均下降,睾酮(T)变化不大.指出高Gn、低Gn闭经妇女尽管闭经的原因不同,但最终均可造成体内E_2水平低落及血液流变学高粘性的改变.提示:对闭经妇女存在的高粘血症应引起临床重视,且血液流变学检查为其早期诊断及疗效的观察提供了客观依据.     

X线电视屏幕下取头颈部异物术12例

我科自1990～1997年5月共收治头颈部金属异物22例,全部采用X线电视屏幕监视下异物钳取出,均获成功,取得一些经验,现将资料完整的12例报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料12例头颈部金属异物,男11例,女1例;年龄17～45岁。异物定位:全部病例按异物所处部位分别摄头、颈正侧位片,其中1例蝶窦异物加CT水平扫描。异物存留时间:24h内3例,1～3d5例,3～10d4例。异物部位及种类见附表。　　附表　12例头、颈部异物部位及种类例数异物部位异物种类子弹头弹片筛窦31上颌窦2蝶窦1咽旁隙2腮腺1甲状软骨膜下1颈椎前间隙11.2　手术方法麻醉:按异物所处…