血清S100β蛋白在急性进展性脑梗死中的检测意义观察

血清S100β蛋白可存在于星形胶质细胞和雪旺细胞中,属于钙结合蛋白。血清S100β蛋白具有广泛的生物学活性,影响着细胞的分化增殖等[1,2]。在脑损伤的早期,神经细胞受损后,S100β蛋白会大量被释放进入血液,能够被检测出来,被认为是脑损害的重要特异性生化标志物之一。本文观察血清S100β蛋白水平改变在进展性脑梗死患者中的检测意义。现报告如下。     

康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗胃十二指肠溃疡疗效观察

目的 观察康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗胃十二指肠球部溃疡临床疗效.方法 将110例胃十二指肠球部溃疡患者随机分治疗组58例,口服康复新液10 ml、奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.25 g、甲硝唑0.2g,均为2次/d,连服10 d;对照组52例,口服奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.25 g、甲硝唑0.2 g,均为2次/d,连服10d.10 d后均复查胃镜及HP检测.结果 治疗组愈合率93.1%,总有效率98.3%;对照组愈合率22.1%,总有效率73.1%.两组愈合率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05).HP根除率治疗组及对照组分别为96.6%和94.2%,不良反应率治疗组及对照组分别为5.2%和5.8%,HP根除率及不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑治疗胃十二指肠球部溃疡疗效高,疗程短.     

前、后路内固定手术治疗胸腰段脊柱结核的对比研究

目的分析对脊柱结核（胸腰段）患者进行手术治疗的理想化方案。方法对本院2007年10月～2011年10月收治的100例脊柱结核（胸腰段）患者中65例信息进行回顾性分析。其中65例患者采取病灶清除并植骨融合的内固定术进行治疗。在A组中30例患者于一期前路行病灶清除并植骨融合后再予以钉棒矫形的内固定术;在B组中35例患者于一期后路行钉棒矫形后再予以内固定术,之后行前路病灶的清除并植骨融合术。两组又分成累及单个椎体组（即A1组与B1组）和累及多个椎体组（即A2组与B2组）。再对A1组与B1组,以及A2组与B2组其手术时间与术中的出血量及其矫形率进行对比。结果其中,A1组的手术时间与术中的出血量显著低于B1组（P〈0.05）;而B2组的矫形率与稳定性均优于A2组（P〈0.05）。结论脊柱结核（胸腰段）累及单个椎体时,于一期前路行病灶清除并植骨融合,之后行钉棒矫形的内固定术治疗,为理想化方案;而累及多个椎体,特别脊柱后凸的角度偏大时,于一期后路行钉棒矫形后再予以内固定术,之后行前路病灶的清除并植骨融合术则为理想化方案。     

经皮椎间孔镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性腰痛患者的临床疗效观察

目的:探讨经皮椎间孔镜下行脊神经背内侧支切断术(DER)治疗腰椎关节突关节源性腰痛患者的效果。方法:将骨科住院患者132例根据个人意愿选择分组,观察组患者80例实施DER治疗,对照组患者52例实施保守治疗,比较两组患者封闭前、后、治疗后1 d、3个月和6个月的腰痛和牵涉痛VAS评分情况。结果:两组患者封闭前腰痛VAS评分无统计学差异(P>0.05),随后腰痛评分均呈先降后升的趋势,观察组患者封闭后、治疗后1 d、3个月和6个月的腰痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),且对照组患者治疗后随着时间的延长腰痛反弹比观察组更明显。两组封闭前的牵涉痛VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.01),随着治疗后时间的延长,观察组VAS评分无明显变化,对照组则逐渐上升。结论:采用DER方法治疗腰椎关节突关节源性腰痛具有较好的效果,可很好的缓解患者腰痛和牵涉痛不良症状,且疗效作用持久。     

1型糖尿病酮症酸中毒15例诊治疗效观察

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重急性并发症,极易并发休克、心衰、肾衰、中枢性呼吸衰竭,导致不可逆转的重要器官器质性病变,以致危及生命的可能发生,1型糖尿病呈酮症酸中毒倾向,有诱因更容易发生本病.     

老年人蛛网膜下腔出血误诊20例分析

目的 对老年人蛛网膜下腔出血误诊原因进行分析.方法 对20例老年人蛛网膜下腔出血进行回顾性分析.结果 不典型蛛网膜下腔出血误诊率高,其中误诊为其他疾病者20例.结论 不典型蛛网膜下腔出血并不罕见,易误诊为多种内科疾病.疑诊患者应积极行腰穿检查,头颅CT应常规检查.     

老年人慢性心力衰竭治疗不规范2例分析

1病例介绍病例1：患者男性，72岁，反复咳嗽气促3年，再发15天，于2005年6月人住我科。患者3年前无明确诱因出现咳嗽，咯少许白色黏液痰，有时出现阵发性夜间呼吸困难，特别劳累过度时多出现，无明显胸闷心悸，无盗汗，近半个月前再发咳嗽频繁，     

经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤中的应用

目的探讨经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤治疗中的应用,观察其疗效,评价其在脊柱转移性肿瘤治疗中的价值。方法对2008年1月～2010年1月间收治的脊柱转移性肿瘤患者45例共58个椎体行经皮椎体成形术,术后观察其疗效、并发症和复发情况。结果术后所有患者的疼痛情况都有所减轻,疼痛完全消失共计49个,另有9个术后3个月随访时疼痛消失。42例54个椎体穿刺1次即成功;2例3个椎体穿刺2次;1例1个椎体穿刺3次。结论经皮椎体形成术应用于脊柱转移性肿瘤的治疗疗效可靠,并发症少,是一种微创、安全的治疗方法,值得在临床上推广。     

经皮椎间孔镜下靶向穿刺椎间盘切除联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮椎间孔镜下靶向穿刺髓核摘除术(PELD)联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的方法与效果。方法对120例南华大学附属怀化医院2009年9月至2013年3月间收治的腰椎间盘突出症患者进行随机分组,对照组60例单纯采用PELD治疗,研究组60例联合应用PELD和臭氧治疗,比较治疗后两组患者JOA及VAS评分情况。结果治疗后观察组患者JOA评分较对照组明显上升,VAS评分较对照组明显下降,两组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用PELD联合臭氧治疗腰椎间盘突出症可进一步促进髓核的固化,减少复发,提高椎间盘内压的下降效果,促进神经根水肿粘连的改善,进而明显减轻患者因腰椎间盘突出症引起的疼痛。