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无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较手术和保守治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤后,脊髓功能恢复程度的差异。方法回顾性分析28例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,其中13例行保守治疗,15例行手术治疗。根据损伤时日本骨科学会(JOA)评分,治疗后随访JOA评分,比较治疗前后JOA评分的增加幅度。结果治疗后3个月JOA评分的增加幅度:保守组为1.92±0.58,手术组为4.93±0.91,治疗后6个月JOA评分增加幅度:保守组为2.71±0.64,手术组为6.24±0.93;治疗后12个月JOA评分增加幅度:保守组为4.23±0.75,手术组为7.80±0.98。经t检验,两组差异均有显著性意义(P<0.01)。结论手术治疗效果明显优于保守治疗,无骨折脱位型颈脊髓损伤一旦确诊,应当积极争取早期手术。 相似文献
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目的 探讨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的新技术.方法 对31例陈旧性股骨颈骨折切开复位、二枚空心加压螺钉内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨、克氏针固定,适度制动及功能锻炼.结果 术后平均127 d骨折均愈合,随访平均36个月,按Harris评分优20例,良7例,可4例,关节功能满意,恢复日常工作,无股骨头缺血坏死.结论 采用切开复位内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折效果好,能促进骨折愈合,对预防股骨头缺血坏死具有重要意义. 相似文献
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目的观察改良胸腰椎前路手术径路及内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法胸腰椎爆裂骨折患者52例,其中新鲜骨折47例,陈旧骨折5例,均采用倒“L”形手术径路,电凝烧结或结扎椎体节段血管,切除伤椎相邻上、下椎间盘,保留大部分软骨终板后置放椎体螺钉,取髂骨块,再切除伤椎行椎管减压,撑开椎间隙行髂骨块植骨,置放钢板矫形固定。结果其中新鲜骨折47例,术中出血300—700ml,平均490ml,手术时间120—210min,平均156min;陈旧性骨折5例,术中出血800—1100ml,平均1050ml,手术时间210—240min,平均217min。48例患者术后随访9~18个月,平均13个月,脊柱序列均恢复正常,无植骨块塌陷及高度丢失现象,无内固定失败;脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论改良胸腰椎前路手术径路及内固定技术可明显减少术中出血,缩短手术时间,减轻手术创伤,降低了术后并发症的发生率。 相似文献
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目的 评估AO圆棒内固定系统VentroFix在陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤经前路椎管减压植骨内固定术中的,临床应用价值。方法 对8例陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤患者行椎管减压、植骨及应用VentroFix进行内固定。结果 8例经平均2年4个月随访无术中、术后并发症,植骨块全部融合,无植骨块移位或塌陷及高度丢失,亦无螺钉断裂、松动等现象,7例脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论 该固定系统具有固定牢靠,稳定性高,操作简单安全,合并症少,生物相容性好,是胸腰椎骨折并神经功能障碍良好的前路内固定器械。 相似文献
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目的 探讨经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤治疗中的应用,观察其疗效,评价其在脊柱转移性肿瘤治疗中的价值.方法 对2008年1月~2010年1月间收治的脊柱转移性肿瘤患者45例共58个椎体行经皮椎体成形术,术后观察其疗效、并发症和复发情况.结果 术后所有患者的疼痛情况都有所减轻,疼痛完全消失共计49个,另有9个术后3个月随访时疼痛消失.42例54个椎体穿刺1次即成功;2例3个椎体穿刺2次;1例1个椎体穿刺3次.结论 经皮椎体形成术应用于脊柱转移性肿瘤的治疗疗效可靠,并发症少,是一种微创、安全的治疗方法,值得在临床上推广. 相似文献
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目的探讨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的新技术。方法对31例陈旧性股骨颈骨折切开复位、二枚空心加压螺钉内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨、克氏针固定,适度制动及功能锻炼。结果术后平均127d骨折均愈合,随访平均36个月,按Harris评分优20例,良7例,可4例,关节功能满意,恢复日常工作,无股骨头缺血坏死。结论采用切开复位内固定,用旋髂深血管蒂髂骨瓣加缝匠肌蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折效果好,能促进骨折愈合,对预防股骨头缺血坏死具有重要意义。 相似文献
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腰椎滑脱症的治疗原则是复位、减压、内固定及植骨融合,其目的是恢复脊柱的正常生物力学功能。术后的护理在治疗中起着重要作用,通过临床实践,总结出严密观察病情变化,注意双下肢感觉运动变化,保持正确的翻身方式和体位。加强康复饿炼,做好出院指导是术后护理的关键。 相似文献
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目的对比人工股骨头置换术(BHR)与动力髋螺钉固定术(DHS)、股骨近端髓内针内固定(PFN)治疗老年性转子间骨折的疗效。方法:将在本院接受BHR手术的转子间骨折老年患者的手术情况与临床疗效分别与在本院接受DHS及PFN手术的老年患者进行对比,客观评价BHR手术应用于老年性转子间骨折治疗中的效果。结果:PFN术中出血量显著高于BHR组(P〈0.01),术后最早负重时间也显著长于BHR组(P〈0.01);BHR各项手术观察指标均显著优于DHS组(P〈0.01);BHR组疗效及术后并发症发生率均明显优于其它两组伊〈0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗老年性转子间骨折的疗效优于DHS与PFN,具有术中出血少、术后恢复快、关节功能恢复好以及术后并发症发生率低等优势,特别适用于老年性转子间骨折的手术治疗。 相似文献
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