固本救心方提高心衰患者生活质量的随机对照研究

目的 观察和评价在常规应用抗心衰西药治疗的基础上,应用固本救心方治疗慢性心功能不全(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的临床疗效,以及心衰患者生活质量提高的研究.方法 选择100例符合入选标准的慢性心力衰竭患者,随机分为中药治疗组50例,对照组50例,入选对照组患者接受心衰标准治疗加用真武汤治疗,中药组治疗组在应用抗心衰标准治疗的基础上,加用固本救心方中药治疗,均观察3月,进行临床研究、观察6 min步行试验及生活质量评分的变化.结果 临床研究显示,50例服用固本救心方治疗组患者,临床症状改善、疗效、心功能的改善、证候积分等方面明显优于对照组(P<0.05);6 min步行试验、LVEF的变化方面,治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05);在生活质量评分的变化上治疗后治疗组优于对照组(P<0.05).结论 固本救心方是从整体出发,标本兼治,辨证、辨病综合治疗慢性心衰,而发挥良好的疗效;固本救心方治疗慢性心衰安全有效,能明显提高心衰患者的生活质量.     

伍炳彩治疗心力衰竭经验

慢性心力衰竭（以下简称心衰）是一组复杂的临床症状群,是各种心脏疾病发展的严重阶段,多数表现为心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,并同时出现肺循环和（或）体循环淤血等症状。心衰一词最早出现于宋代,《圣济总录·心脏门》中有＂心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛,惊悸,恍惚,少颜色,舌本强之说＂。与心衰相关的病名最早见于《内经》“心胀者,烦心短气,卧不安;心痹者,脉不通,烦则心下鼓，上气而喘”描述的症状类似心衰的表现。根据其临床症候表现可归属于中医学的“心悸”、“心痹”、“怔忡”等范畴。     

H型高血压的研究进展

高血压病是发生心脑血管疾病的主要病因。积极预防、早期发现和早期治疗是减少心脑血管事件发生率的关键。本文分别总结了中医、西医对H型高血压的认识及其治疗方法。广大学者通过更系统的了解H型高血压,进一步拓宽医学视野,发散医学思维。     

益气活血为主治疗颈动脉粥样硬化28例

目的:观察益气活血为主治疗颈动脉粥样硬化中医辨证气虚血瘀型患者的临床疗效。方法:收集本院56例颈动脉粥样硬化中医辨证为气虚血瘀型患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组予尼莫地平片和阿托伐他汀钙片口服,观察组在对照组治疗基础上予补阳还五汤化裁辨治。结果:观察组患者颈动脉粥样硬化程度治疗效果明显优于对照组(P0.01);治疗后颈动脉弹性功能指标僵硬度系数β(stiffness parameter)、压力应变弹性系数Ep(pressure-strain elastic modulus,Ep)、IMP及RI水平与治疗前比较,两组患者差异显著(P0.05)。结论:益气活血为主辨证治疗AS中医辨证气虚血瘀型患者,可明显改善颈动脉弹性功能和粥样硬化程度,降低颈动脉阻力,延缓动脉粥样硬化的进展,对防治心、脑、肾意外事件有一定作用。     

顽固性心力衰竭的中医序贯治疗探讨

在相关课题研究过程中,对顽固性心力衰竭的治疗策略进行探讨,认为在顽固性心力衰竭的不同阶段,五脏相关,但治疗重点不同,在心衰的严重阶段,以治标为主,扶正为辅,重视心肾两脏;在心衰改善的后期,扶正为主,祛邪为辅,重视心脾两脏。     

参松养心胶囊治疗室性期前收缩36例

参松养心胶囊由人参、麦冬、五味子、甘松等10余味纯中药组成，具有益气养心活血、宁心定悸的作用，临床上对气血不足、心脉失养、心血瘀阻型室性期前收缩患者具有良好的治疗效果，副作用少、患者依从性好，现报告如下。     

不典型伤58例误诊分析

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 6月共收治伤寒 2 12例 ,其中误诊5 8例 ,误诊率 2 7 4%。1　临床资料本文 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均2 8 3岁 ;病程 1～ 15天 ,平均 5天。本组均依据临床表现 ,血培养或骨髓培养 ,肥达氏反应而确诊。临床表现 :所有病例均有发热 ,其中突发高热者 42例 ,起病缓慢者 16例 ,稽留热 13例 ,弛张热 2 8例 ,不规则热 10例 ,低热 7例。相对缓脉 2 7例 ,表情淡漠 2 9例 ,咳嗽、咳痰 38例 ,肝肿大 10例 ,脾肿大 16例 ,玫瑰疹 1例。辅助检查 :血白细胞≤ 4 0× 10 9/Ｌ 2 4例 ,>4 0× 10 9/Ｌ30例 ,>1…     

案例教学法在西医内科教学中的运用

案例教学法是一种创新性的教学方法。从转变教学模式、编写案例、评估案例、培养学生的学习能力、提高教师的综合素质等方面,探讨影响西医内科学案例教学实现的主要特点。     

雷尼替丁加云南白药治疗消化性溃疡42例

近年来,笔者采用雷尼替丁与云南白药合用治疗消化性溃疡42例,并与单纯采用雷尼替丁治疗28例对照,疗效满意,报告如下. 1 临床资料 随机选择消化性溃疡42例为治疗组,28例为对照组.治疗组男26例,女1 6例;年龄21～52岁,平均36岁;胃溃疡14例,十二指肠球部溃疡20例,复合性溃疡8例;病程1～12年.对照组男1 8例,女10例;年龄1 9～48岁,平均35岁;胃溃疡10例,十二指肠球部溃疡1 5例,复合性溃疡3例;病程1～1 0年.所有病例均有上腹部规律性慢性疼痛,上腹轻压痛,经钡餐透视、内窥镜检查、病理检查符合消化性溃疡诊断标准[1].     

不典型急性心肌梗死54例误诊分析

1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治 4 16例急性心肌梗死 AMI患者 ,不典型且误诊者 5 4例 ,误诊率 12 .9% ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例。年龄37～ 84岁 ,平均 5 6.3岁。既往史 :冠心病心绞痛 11例 ,陈旧性心梗 2例 ,高血压病 9例 ,扩张型心肌病 3例 ,脑血管病 5例 ,呼吸系统疾病 12例 ,消化系统疾病5例 ,糖尿病 7例。本组病例均经过血清心肌酶谱、血常规、血沉和心电图等检查 ,结合临床特点 ,符合 1981年 WHO的诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :以心衰为主要表现者 12例 ,以心律失常为…