陈崑山治疗重症肝炎的经验

重型肝炎是肝炎病毒引起的肝炎中一种急危重症,分急性、亚急性和慢性三种。重型肝炎的临床特征均以高黄疸(血清胆红素在171umol/L以上)或黄疸迅速加深为主要临床表现。如果不能及时控制,可很快出现多种危及生命的并发症,如肝性脑病、腹水胸水、上消化道出血、重症感染、肝肾综合症等。医生治疗非     

新癀片外敷加特定电磁波治疗输液渗漏致静脉炎的疗效观察

目的探讨新癀片外敷联合特定电磁波（Thermal Design Power,TDP）治疗静脉输液渗漏导致静脉炎的效果。方法应用随机对照的方法,将68例静脉输液渗漏致静脉炎的病人分为观察组与对照组,观察组用TDP照射30min后将新癀片碾碎用茶水、白醋、蜂蜜调和成糊状外敷;对照组TDP照射后用50%硫酸镁湿敷治疗。结果观察组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新癀片外敷加TDP照射治疗静脉输液渗漏性静脉炎临床效果满意,简便易行,病人痛苦少,药物价格便宜,值得临床推广应用。     

固本救心方提高心衰患者生活质量的随机对照研究

目的 观察和评价在常规应用抗心衰西药治疗的基础上,应用固本救心方治疗慢性心功能不全(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的临床疗效,以及心衰患者生活质量提高的研究.方法 选择100例符合入选标准的慢性心力衰竭患者,随机分为中药治疗组50例,对照组50例,入选对照组患者接受心衰标准治疗加用真武汤治疗,中药组治疗组在应用抗心衰标准治疗的基础上,加用固本救心方中药治疗,均观察3月,进行临床研究、观察6 min步行试验及生活质量评分的变化.结果 临床研究显示,50例服用固本救心方治疗组患者,临床症状改善、疗效、心功能的改善、证候积分等方面明显优于对照组(P<0.05);6 min步行试验、LVEF的变化方面,治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05);在生活质量评分的变化上治疗后治疗组优于对照组(P<0.05).结论 固本救心方是从整体出发,标本兼治,辨证、辨病综合治疗慢性心衰,而发挥良好的疗效;固本救心方治疗慢性心衰安全有效,能明显提高心衰患者的生活质量.     

顽固性心力衰竭的中医序贯治疗探讨

在相关课题研究过程中,对顽固性心力衰竭的治疗策略进行探讨,认为在顽固性心力衰竭的不同阶段,五脏相关,但治疗重点不同,在心衰的严重阶段,以治标为主,扶正为辅,重视心肾两脏;在心衰改善的后期,扶正为主,祛邪为辅,重视心脾两脏。     

不同因素取穴法针刺急性疼痛疗效比较研究

目的采用不同因素取穴法干预急性疼痛,观察即时针刺镇痛效应,优选出最佳取穴方法。方法采用简单随机对照试验设计方法,纳入合格的140例患者,随机分为7组。其中单因素取穴法4组:A组(同侧局部腧穴)20例、B组(同侧远部腧穴)20例、C组(对侧局部腧穴)20例、D组(对侧远部腧穴)20例;双因素取穴法3组:E组(先取同侧局部腧穴、后取同侧远部腧穴)20例、F组(先取同侧远部腧穴、后取同侧局部腧穴)20例、G组(取同侧局部和远部腧穴)20例。参照国际公认的描述与测量疼痛的McGill疼痛询问表,选取其中视觉模拟评分法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)制定的疼痛量表为指标,观察即时针刺镇痛效果。结果VAS评分、PPI评分差值和疗效比较显示,单因素取穴组排序为B组>A组>D组>C组;双因素取穴组排序为F组>G组>E组。最佳的2组疗效比较F组优于B组。结论针刺镇痛效应最佳的单因素取穴法为同侧远部腧穴,最佳双因素取穴法为先取同侧远部腧穴、后取同侧局部腧穴;二者比较,后者更佳。     

心肌病猝死高危患者无创预警参数分析

目的:探讨心肌病猝死高危患者中有预测价值的无创性指标。方法:回顾性分析410例心肌病住院患者的恶性心律失常[室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)]发生率及左室射血分数(LVEF),并随访调查心源性猝死(SCD)的发生情况。测量其中心电图记录清晰的200例患者(心肌病组)的心电图参数QRS时限、QT间期和Tp-Te间期,计算QTc。取80例健康者作为心电图参数对照组,比较2组QTc分布情况。根据QRS时限将上述200例患者分为QRS≥120ms(75例)和QRS<120ms(125例)。根据LVEF值将410例患者分为30%≤LVEF≤35%(207例),35%50%(18例)。分别对无创性指标LVEF、QTc、Tp-Te、QRS与VT/VF、SCD发生的关系进行分析。结果:410例中,245例(59.8%)发生心律失常,其中心房颤动102例(24.9%),VT/VF 54例(13.2%),Ⅰ度房室传导阻滞15例(3.7%),Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞15例(3.7%),其余并发房性期前收缩或室性期前收缩共59例(14.4%)。心肌病组中QTc≥460ms者所占比例明显高于对照组(22.0%:7.5%,P<0.01);Tp-Te与QTc呈正相关(P=0.009);QRS≥120ms者的SCD发生率比QRS<120ms者明显增加(32.0%:18.4%,P<0.05)。随着LVEF降低,SCD发生率有增高趋势,但均差异无统计学意义。结论:高度房室传导阻滞、VT/VF是心肌病高发SCD的常见原因。QTc≥460ms和Tp-Te延长、QRS≥120ms是预测心肌病患者SCD发生的有效参数;LVEF可能具有预测心肌病患者发生VT/VF的潜在价值。     

老年妇女问题初探

鉴于中国老龄妇女特有的社会经历,旧道德观念的烙印以及她们的生理特点,本文试图就她们的社会现状和面临的实际问题等方面进行探讨。我国老年妇女现状及特点一、老年女性比例大,1982人我国老年妇女人口为4105.9万,占老年人口的53.6％。由于中国女性人口的平均寿命已达到69.33岁,较男性高2.92岁(1981)。因此随着老年人口年龄的上升,女性比重逐渐增大。二、文化水平低据调查,我国老年妇女每千人中具有小学以上文化程度的只有46人。文盲、半文盲率高达95.4％,是12～59岁妇女文盲率的2.4倍。在全部具有小学文化程度的人口中,男性是女性的8.5倍。由此     

加味二陈汤治疗复发性睑板腺囊肿

加味二陈汤治疗复发性睑板腺囊肿张智军睑板腺囊肿是临床常见多发病。笔者对手术治疗不愈而反复发作１８例用加味二陈汤治疗，经随访效果较好，报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组病例均为１月内双眼或单眼反复发作两次以上为观察对象。共１８例２４只眼。其中男１...     

补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）血管内皮损伤的干预作用研究

目的：观察补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）患者治疗前后心绞痛症状、硝酸甘油服用情况、中医证候积分、心电图、血脂、全血粘滞度及循环内皮细胞（CEC）水平的变化,从内皮细胞保护功能探讨补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）的调节作用。方法：将80例冠心病（心绞痛型）患者,随机分为服用补阳还五汤观察组（A组）40例、复方丹参滴丸对照组（B组）。结果：观察组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为87.5%、87.5%、77.5%,对照组分别为52.5%、52.5%、42.5%,观察组心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效均优于对照组（P〈0.05）;观察组硝酸甘油停减量大于等于50%的患者占87.5%,对照组为50%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者血脂、全血粘度均较治疗前显著改善（P〈0.05）,且观察组均优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后血浆CEC水平均显著降低（P〈0.05）,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：应用补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）患者进行治疗,可以明显改善心绞痛症状和中医证候,减少硝酸甘油服用次数,改善心电图疗效,降低血脂、全血粘滞度指标及循环内皮细胞个数,并有明确的血管内皮保护作用。     

心力衰竭合并心房颤动的关系及合理治疗策略

心房颤动(简称房颤)和心力衰竭(简称心衰)密切相关。由于相似病因,加之互为因果,因此两者易于共存。根据临床实际情况及患者对药物的反应,选择心率或节律控制均合理,恢复和(或)维持窦性心律并不优于控制心室率,同时需预防心衰患者新发房颤或复律后防止房颤复发。除存在禁忌证外,所有患者均应接受抗凝治疗。