中药熏洗辅助治疗儿童过敏性紫癜100例

目的观察中药熏洗辅助治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法选取2011年6月—2012年6月住院的过敏性紫癜患儿200例,按住院先后顺序分为对照组和治疗组各100例。对照组常规芦丁片20 mg/次口服,3次/d;双嘧达莫片1 mg·kg-1·次-1口服,3次/d;应用维生素C 100 mg/kg加入5%葡萄糖注射液50¹00 ml静脉滴注,1次/d;葡萄糖酸钙注射液0.5 ml/kg加入5%葡萄糖注射液10 ml静脉推注,1次/d;西咪替丁20 mg/kg加入5%葡萄糖注射液50100 ml静脉滴注,1次/d;葡萄糖酸钙注射液0.5 ml/kg加入5%葡萄糖注射液10 ml静脉推注,1次/d;西咪替丁20 mg/kg加入5%葡萄糖注射液50¹00 ml静脉滴注,1次/d;肝素钠100 U/kg加入5%葡萄糖注射液50100 ml静脉滴注,1次/d;肝素钠100 U/kg加入5%葡萄糖注射液50¹00 ml静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上给予中药熏洗,日1剂,水煎煮取药汁3 000 ml倒入桶式木盆中进行熏洗,每次30 min,每天1次。两组均治疗7 d后评价疗效及皮疹、关节肿痛消失时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组84.0%,治疗组98.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹、关节肿痛消失时间[(5.89±2.54)、(3.89±1.13)d]均短于对照组[(9.07±2.13)、(7.47±1.66)d],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药熏洗辅助治疗儿童过敏性紫癜,可缩短皮疹和关节肿痛的时间,效果显著,操作方便,患儿易于接受。     

云南白药联合氢化可的松交替灌肠辅助治疗重型腹型过敏性紫癜患儿的临床效果

目的观察云南白药联合氢化可的松交替灌肠辅助治疗重型腹型过敏性紫癜(HSP)患儿的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于郑州儿童医院住院治疗的62例重型腹型HSP患儿临床资料,根据是否应用云南白药及氢化可的松灌肠分为对照组(32例)和观察组(30例)。两组患儿接受相同的基础治疗(禁食水、抑酸、甲泼尼龙静脉滴注、抗过敏、改善血管通透性,必要时抗感染治疗等),观察组在此基础上增加云南白药联合氢化可的松交替灌肠治疗。观察两组患儿呕血消失时间、腹痛缓解时间、皮肤紫癜消退时间、黑便消失时间、大便潜血转阴时间。治疗后随访3个月,统计患儿腹部症状复发情况、肾脏受累情况。结果观察组患儿呕血消失时间、腹痛改善时间、黑便消失时间、大便潜血转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿皮肤紫癜消退时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中2例(6.7%)患儿腹部症状复发,对照组7例(21.8%)复发,观察组腹部症状复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别有5例(16.7%)、6例(18.7%)患儿肾脏受累,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在静脉用药基础上,云南白药联合氢化可的松交替灌肠可有效加快重型HSP患儿消化道症状缓解,降低腹部症状复发率。     

从毒邪和络病理论治疗小儿紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎是临床常见的继发性肾小球疾病,是过敏性紫癜(HSP)最重的阶段,其临床表现多为血尿和或蛋白尿;毒邪学说和络病理论在临床中治疗内科杂病已有多年,但用于儿科疾病不多,临床中从毒邪和络病的理论治疗紫癜性肾炎取得了良好的疗效,不失为治疗小儿紫癜性肾炎的一种新思路.     

白芍总苷对幼年特发性关节炎患儿白细胞介素-6、白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:探讨白芍总苷对幼年特发性关节炎患儿白细胞介素(IL)-6、IL-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月郑州大学附属儿童医院初治的幼年特发性关节炎患儿92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用白芍总苷治疗,2组均治疗6个月。收集2组治疗前及治疗0.5,1,3,6个月血清,应用ELISA检测各组IL-6、IL-1和TNF-α水平,结合临床症状和实验室指标进行统计学分析。结果:治疗后,2组IL-6、IL-1和TNF-α水平明显低于治疗前,治疗组各个时间点IL-6、IL-1和TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷能有效降低幼年特发性关节炎患儿血清IL-6、IL-1和TNF-α表达水平,从而发挥抗炎作用。     

扶正化瘀法治疗儿童狼疮性肾炎 24例

目的 回顾性分析扶正化瘀法治疗儿童狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性.方法 选取2010年1月至2018年7月郑州大学附属儿童医院收治的LN病儿48例,依据治疗方式不同将其分为观察组及对照组,各24例,对照组予以常规(降压、利尿、抗感染、抗凝等)结合醋酸泼尼松与环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上采用扶正化瘀方进行治疗.比较两组治疗有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、活动性指数(AI)、慢性化指数(CI)]、免疫功能[C反应蛋白(CRP)、补体C3、补体C4]变化、不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(91.67％比66.67％,P<0.05);观察组治疗3个月[(1.20±0.15)g/L比(1.29±0.14)g/L]、6个月[(0.09±0.02)g/L比(0.15±0.04)g/L]24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN[(6.47±0.69)nmol/L比(7.03±0.72)nmol/L]、Scr[(64.41±6.67)μmol/L比(69.07±7.14)μmol/L]、AI[(2.79±0.29)分比(3.47±0.38)分]、CI[(1.08±0.09)分比(1.22±0.15)分]低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP水平[(5.42±0.54)mg/L比(6.85±0.73)mg/L]低于对照组,而补体C3[(0.92±0.09)g/L比(0.87±0.05)g/L]、补体C4[(0.25±0.04)g/L比(0.19±0.02)g/L]水平较对照组高(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(13.95％比10.00％,P>0.05).结论 扶正化瘀法治疗LN儿童疗效较好,可明显改善病儿24 h尿蛋白定量、肾功能、免疫功能,安全可靠,值得在临床推广实践.     

IgA肾病患儿促纤溶治疗对肾脏保护功能的回顾性分析

目的 探究促纤溶在IgA肾病患儿的治疗中对肾脏功能临床影响.方法 选取2014年7月—2015年8月间在该院进行治疗的IgA肾病患儿84例,按随机投掷法进行分组,研究组42例行一般治疗,对照组42例在一般治疗中结合纤溶酶,对比两组间生化指标及不良反应.结果 治疗后研究组ALB、TP、CH、TG、Scr、尿蛋白定量、Ccr相比于对照组均有所好转(P<0.05).治疗后研究组转氨酶升高11.905%、皮肤瘀斑21.429%、牙龈出血16.667%、呕吐26.190%、粘膜出血23.810%相比于对照组23.810%、45.238%、35.714%、47.619%、52.381%均有所降低(P<0.05).结论 对IgA肾病患儿实施促纤溶治疗后,明显改善了肾脏的水平,降低了不良反应,提高预后.     

小儿肺热咳喘口服液佐治咳嗽变异性哮喘30例

目的:观察小儿肺热咳喘口服液配合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为2组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用小儿肺热咳喘口服液.治疗2周后统计疗效.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,2组疗效经卡方检验,差异有统计意义(P＜0.05).结论:小儿肺热咳喘口服液对咳嗽变异性哮喘具有宣肺解表、化痰平喘的功效,比单纯西药治疗临床疗效更好.