上海地区儿童血清胃泌素水平流行病学调查

为了解儿童血清胃泌素 (GS)水平及有关影响因素 ,用放射免疫分析法测定296名6～12岁学生血清GS ,按血清GS测定值分为A、B、C3组 ,A组GS>90pg/ml,B组60～90pg/ml,C组<60pg/ml,同时由学生家长填写问卷调查表。结果 :296名学生空腹血清GS均值为 (70.95±18.62)pg/ml,男 (68.12±20.81)pg/ml,女(72.35±19.24)pg/ml,男女间差异无显著性。三组儿童的个人饮食习惯、家庭进食方法、胃病家庭史和家庭规模等差异均无显著性。血清GS水平与儿童是否服用过抗生素、父(或母 )文化程度以及儿童是否存在消化道症状等也无显著相关性。提示儿童血清GS水平是综合因素影响的结果     

成人房间隔缺损的手术治疗及围手术期处理

自1983年幽门螺杆菌（hehcobacter pylori，Hp）被发现以来，其与成年人和儿童上消化道疾病的关系越来越为大家所关注，许多研究结果表明Hp在慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤及胃癌的发生中起重要作用。到目前为止，治疗Hp的方案很多，其中以质子泵抑制剂和铋剂为主的三联疗法，被多数学者认同，但由于在不同国家、不同种族和不同人群中其根除率相差很大，故目前尚无统一的治疗方案。我们应用克拉霉素合并胶体次枸橼酸铋（CBS）和甲硝唑1周三联疗法与羟氨苄青霉素、CBS、甲硝唑2周标准三联疗法对照，观察克拉霉素对Hp相关性胃炎治疗的疗效。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后放置左炔诺孕酮宫内节育器的临床观察

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUS)的临床疗效。方法:选择2006年6月~2008年4月在该院施行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者,31例为术后放置LNG-IUS(LNG-IUS组),30例为术后口服孕三烯酮(对照组),比较术前VAS3分者治疗后VAS的评分变化及观察复发情况等。结果:LNG-IUS组平均VAS评分由术前的(6.45±0.47)分分别降至治疗3个月及6个月后的(1.65±0.36)分和(1.85±0.48)分,治疗3个月和6个月与术前VAS评分比较有统计学差异(P0.01),但与孕三烯酮组比较差异无统计学意义(P=0.611,P=0.462);治疗1年LNG-IUS组与对照组中重度痛经的发生率分别为12.90%(4/31)和30.00%(9/30),两组复发率分别为19.35%(6/31)和33.33%(10/30),中重度痛经的发生率和复发率两组比较无统计学差异(P=0.623,P=0.255)。愿意继续接受治疗的LNG-IUS组(87.10%)明显高于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P0.01)。结论:LNG-IUS可有效缓解卵巢子宫内膜异位囊肿的相关疼痛,有较好的依从性,可作为内异症保守性手术后预防或延缓复发的辅助性治疗方法。     

环孢素与甲基泼尼松龙等联合治疗连续性肢端皮炎一例

介绍一例经雷公藤、氨苯砜、红霉素、甲氨喋呤及Tigason治疗失败的泛发性连续性肢端皮炎病例,环孢素使其病情缓解.     

优化患者需求为主导的口腔门诊服务流程

目的:针对患者在口腔门诊就诊中的不满意环节,提出优化口腔门诊流程的措施.方法:选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔门诊患者,共发放问卷479份,问卷分为总体满意度和口腔科就医各环节的评价,共15个问题,每个问题为5级评分制.采用SPSS13.0软件包对数据进行描述性统计、t检验和方差分析.结果:患者总体满意度为4.68分,候诊时间长、患者在数个科室之间往返就诊、主诊医师对诊断和治疗的解释不够详细评分最低.结论:采用分时段预约诊疗、先诊疗后付费、加强人性化分诊、设立口腔综合科、检查序列优化等优化门诊流程的措施,能有效改善患者的就医体验.     

整合素连接激酶在卵巢癌组织中的表达及相关性研究

目的：探讨整合素连接激酶（ILK）在卵巢癌组织中的表达及相关性。方法检测65例卵巢癌、28例良性卵巢肿瘤、28例正常卵巢组织中的ILK表达情况,观察ILK在不同卵巢组织中的表达情况及与病理特征的相关性。结果卵巢癌患者卵巢组织中ILK阳性表达率高于良性及正常卵巢组织中ILK阳性表达率（P〈0.05）;卵巢癌患者的分化程度、临床分期、淋巴结转移、腹水与ILK表达有显著相关性（P〈0.05）;卵巢癌患者的分化程度、临床分期、淋巴结转移、腹水是ILK强阳性表达的独立危险因素。结论 ILK表达与卵巢癌分化程度、临床分期、淋巴结转移、腹水等病理特征显著相关,有望成为卵巢癌诊断、治疗及预后判断的分子学指标。     

兔戊型肝炎病毒ORF2编码蛋白的抗原表位分析

目的:研究新发现的兔戊型肝炎病毒(HEV)与所有已知基因型HEV抗原表位的异同,为阐明动物HEV的人畜共患特征及戊型肝炎的诊断提供依据。方法:制备兔HEV ORF2重组蛋白R166(aa452-617),并免疫BALB/c小鼠制备单克隆抗体(McAb);采用间接ELISA法及免疫印迹法,检测McAbs与已知基因型HEV ORF2重组蛋白p166Bur(1型)、p166Mex(2型)、p166US(3型)和p166Chn(4型)的交叉反应性。用获得的杂交瘤细胞制备腹水,利用基于PCR的HEV体外中和试验,检测它们对基因1、4型人HEV和兔HEV的中和活性。结果:获得3株稳定分泌抗-R166的McAbs的杂交瘤细胞株,即1C1、6F9和10D2。其中1C1和6F9分泌的McAbs与已知1、2、3、4基因型p166均结合;10D2分泌的McAb只与R166特异结合,而不与1、2、3、4基因型p166结合。3株McAbs腹水均不能中和基因1、4型人HEV和兔HEV,提示3株McAbs针对非中和性抗原表位。结论:兔HEV与已知1、2、3、4基因型HEV既含有共同的抗原表位,也含有不同的抗原表位,具有不同的抗原特征。     

糖皮质激素吸入治疗对哮喘儿童肺功能的影响

目的探讨不同的糖皮质激素吸入治疗的疗程对哮喘儿童肺功能的影响。方法110例初诊时处于发作期的哮喘儿童年龄（6-14岁）,按糖皮质激素吸入治疗的疗程分成3组,A组（半年期组）50例,B组（1年期组）30例和C组（2年期组）30例,分别在用药前及用药后半年、1年、2年测定肺功能。结果三组患儿用药后肺功能均较用药前明显改善（P〈0.001）,其中大气道功能改善最为迅速,半年即达预计值的80%以上,小气道功能障碍持续存在,随疗程的延长,二年期与半年期相比大小气道功能均有显著性改善（P〈0.05）。结论在儿童哮喘防治中,应坚持小剂量糖皮质激素吸入治疗二年以上。     

戊型肝炎病毒第Ⅳ基因型毒株中和抗原表位的鉴定

目的确定在我国新发现的戊型肝炎病毒（HEV）第Ⅳ基因型毒株的中和抗原表位特征及其与世界各地其他基因型HEV毒株中和抗原表位的异同。方法制备HEV第Ⅳ基因型ORF2重组衣壳蛋白p166Chn及其单克隆抗体（McAb），采用体外中和试验鉴定McAb的中和活性；通过间接ELISA和免疫印迹法测定中和性McAb与不同基因型HEVORF2编码蛋白p166的免疫反应性，并结合相加ELISA确定p166Chn中和抗原表位的分布和性质。结果获得6株稳定分泌抗-p166Chn McAb的杂交瘤细胞株。所得McAb能在体外中和HEV中国毒株（第Ⅳ基因型）对PLC/PRF／5细胞的感染性，并与来源于HEV4种不同基因型代表株的7种p166重组蛋白（p166Chn、p166Bur、p166Mor、p166Pak、p166Mex、p166Us和p166Nz）均能发生阳性反应。抗体间的相加ELISA结果为阴性。表明6株McAb识别p166上的同一个中和抗原表位。结论在我国新发现的HEV第Ⅳ基因型毒株与分布在世界各地的其他基因型毒株具有共同的中和抗原表位。