参芪复方对高糖“代谢记忆”介导的人脐静脉内皮细胞的影响

目的 初步探讨参芪复方对高糖“代谢记忆”介导的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的影响。方法 将HUVEC在高糖(30 mmol·L^-1)中培养3 d,再转入正常糖(5.5 mmol·L^-1)培养4 d,建立高糖“代谢记忆”细胞模型。将造模成功的细胞分为对照组和低、中、高剂量实验组;另取正常细胞作为空白组和模型组。对照组给予25 mmol·L^-1白藜芦醇干预3 d;低、中、高剂量实验组分别给予100,200和400μL·mL^-1参芪复方含药血清干预3 d;空白组给予5.5 mmol·L^-1葡萄糖干预3 d;模型组给予30.0 mmol·L^-1葡萄糖干预3 d。用CCK-8法检测细胞增殖活性,用酶联免疫吸附实验法检测细胞白细胞介素-6（IL-6）水平。结果 低、高剂量实验组和对照组、空白组、模型组在108 h时细胞活性（光密度值）分别为0.78±0.05,1.41±0.14,1.92±0.36,1.39±0.01和0.64±0.02,IL-6水平分别为21.29...     

甘精胰岛素控制2型糖尿病患者血糖有效性和安全性研究

目的 探讨甘精胰岛素控制2型糖尿病患者血糖的有效性和安全性,验证新的2型糖尿病治疗方案“一个中心、三步曲”.方法 采用多中心的随机、开放性、自身对照研究,对入选的203例2型糖尿病患者给予甘精胰岛素治疗,分为一针方案、一针一药方案、一长多短方案、一长一药多短方案四组,分别为30、106、48、19例,观察患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重等变化.结果 治疗前患者的空腹血糖(FPG)(11.73±4.49) mmol/L,餐后2h血糖(2hPPG)( 16.73±4.96) mmol/L,HbA1c(9.43±2.31)％,治疗后分别为(5.78±0.76) mmol/L、(8.37±1.37) mmol/L、(6.81±0.38)％,均较治疗前显著降低(P＜0.01).治疗前后体重和体质指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).四组患者治疗后FPG、2hPPG、HbA1c均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗过程中仅1例患者出现低血糖反应.结论 “—个中心、三步曲”治疗方案,是一种既有效、安全,又方便、经济的2型糖尿病的治疗方案.     

“糖尿病看图对话”工具对糖尿病患者负性情绪的干预研究

目的 探讨应用＂糖尿病看图对话＂工具对初诊糖尿病患者负性情绪的干预效果。方法 使用SAS自评量表和SDS自评量表筛选有负性情绪的初诊糖尿病患者68例,分为干预组和对照组。对照组进行常规健康教育;干预组采用＂糖尿病看图对话＂工具对患者进行新型互动式健康教育,3次/周,50~60min/次,干预4周。对两组患者的焦虑和抑郁等负性情绪进行比较。结果 干预后患者焦虑情绪较对照组有明显缓解,差异有统计学意义（P〈0.05）;而抑郁情绪与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用＂糖尿病看图对话＂有利于缓解初诊糖尿病患者的负性情绪。     

一般健康人群中白介素-6和超敏C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性比较

目的比较白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法纳入154例一般健康人群,测定体重、身高、血压、空腹血浆葡萄糖(FPG)、血清胰岛素(Fins)、血脂、IL-6和hs-CRP等,计算体重指数(BMI)和IR指数(HOMA-IR),并以HOMA-IR上四分位为切点分为IR组与非IR组。结果 IR人群血清IL-6和hs-CRP水平较非IR人群明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,IL-6和hs-CRP均与HOMA-IR相关(r=0.58,r=0.48,P<0.05)。校正年龄、BMI后,IL-6仍然与HOMA-IR密切相关(r=0.14,P<0.05),而hs-CRP与HOMA-IR的相关性无统计学意义(r=0.06,P>0.05)。进一步作Logistic回归分析发现,高IL-6人群发生IR的风险较低IL-6人群增加2.46倍[OR(95%CI):2.46(1.48～3.39),P<0.05],而高hs-CRP人群发生IR的风险较低CRP人群仅增加1.82倍[OR(95%CI):1.82(1.14～2.67),P<0.05]。结论在一般健康人群中,与hs-CRP相比,IL-6是更好的IR预测指标。     

连续性护理干预对2型糖尿病院外患者血糖控制及生活质量的影响分析

目的观察连续性护理干预对2型糖尿病院外患者血糖控制及生活质量的影响分析情况。方法 2017年10月—2018年10月间选取该院80例2型糖尿病院外患者,通过随机分组分为对照组(实施常规的护理措施)、观察组(实施连续性护理干预措施),各40例,对比两组2型糖尿病院外患者的血糖控制、生活质量情况及护理满意度。结果观察组2型糖尿病院外患者的血糖较对照组患者低,观察组2型糖尿病院外患者的生活质量情况优于对照组患者,观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者。结论对2型糖尿病院外患者实施连续性护理干预措施能够控制患者的血糖情况,改善患者的生活质量,提高患者的护理满意度,值得临床进行进一步推广应用。     

脂联素水平与2型糖尿病下肢血管病变的关系研究

目的探讨脂联素水平与2型糖尿病患者下肢血管病变（LLPAD）的关系。方法选取87例2型糖尿病患者（T2DM组）,根据下肢血管超声结果将患者分为LLPAD组（55例）和无下肢血管病变（Non-LLPAD）组（32例）,并选取同期来本院体检的30例健康者为对照组。用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测健康对照者和2型糖尿病患者脂联素水平,并同时测定其它常规生化指标检测。结果 LLPAD组患者脂联素水平显著降低,与Non-LLPAD组比较差异有统计学意义,P〈0.05。多因素Logistic回归分析发现脂联素、HbA1c、HOMA-IR、糖尿病病程、TG、LDL-C是糖尿病下肢病变的独立危险因素。结论低脂联素水平、高HbA1c、高HOMA-IR、高TG、高LDL-C 2型糖尿病患者LLPAD的发生密切相关。     

脾弱胃强恶性循环与糖尿病相关性探讨

正现代中医学对糖尿病的认识已突破了传统消渴"阴虚燥热"的理论,有了更广泛与深入的研究。以"脾不散精、脾胃内热"立论便是其中重要的一种,这一病机特点,深析其实质,即脾弱胃强。为此,诸多学者对脾弱引起胃强并导致糖尿病发生发展的机理研究做了一定探讨。但对胃强可以反作用于脾弱,以致二者恶性循环在糖尿病发生发展中的重要意义未能充分认识。因此,有必要对糖尿病脾弱胃强的相互关系及临床意义作更深入的探究。     

桑叶黄酮对胰岛素抵抗大鼠氧化应激影响

目的 观察桑叶黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠氧化应激作用,并探讨其改善胰岛素抵抗的分子机制.方法高脂饮食饲养成年雄性SD大鼠8周诱导大鼠胰岛素抵抗模型,随机分为糖尿病模型组(MOD组)和桑叶黄酮治疗组(MLF组),对照组为正常SD大鼠(NOR组);测量各组大鼠空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IRI).结果 与NOR组比较,MOD组MDA升高,为(8.73±0.85) nmol/L,SOD、GSH-Px活性均降低,分别为(226.45±17.54)、(529.03±69.56)U/mL;与MOD组比较,MLF组能降低病鼠FINS和IRI,分别为(25.83±2.1) mU/L和(8.86±0.96),提高ISI,为(5.08±0.09),降低FPG和MDA含量,分别为(7.95±1.85) mmol/L和(6.82±0.79) nmol/mL,增强SOD活性,为(297.85±22.16) U/mL.结论桑叶黄酮能改善2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠高胰岛素血症,降低血糖,提高胰岛素敏感性,降低氧化应激水平,具有抗氧化能力.     

从肠道菌群探讨中医助脾散精法治疗糖尿病的思考

肠道菌群是目前医学研究的热点话题,其与糖尿病的相关性已在基因、分子层面进行了揭示。中医典籍无关于"肠道菌群"的记载,其功能的论述散见于脾的相关章节。笔者通过多年临证探索,提出针对糖尿病治疗的助脾散精法,并发现助脾散精与肠道菌群有着密切联系,对于糖尿病治疗有其实际的临床意义。