“糖尿病看图对话”工具对糖尿病患者负性情绪的干预研究

目的 探讨应用＂糖尿病看图对话＂工具对初诊糖尿病患者负性情绪的干预效果。方法 使用SAS自评量表和SDS自评量表筛选有负性情绪的初诊糖尿病患者68例,分为干预组和对照组。对照组进行常规健康教育;干预组采用＂糖尿病看图对话＂工具对患者进行新型互动式健康教育,3次/周,50~60min/次,干预4周。对两组患者的焦虑和抑郁等负性情绪进行比较。结果 干预后患者焦虑情绪较对照组有明显缓解,差异有统计学意义（P〈0.05）;而抑郁情绪与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用＂糖尿病看图对话＂有利于缓解初诊糖尿病患者的负性情绪。     

姑息治疗干预骨性癌痛临床疗效与安全性的Meta分析

目的评价姑息治疗干预骨性癌痛临床疗效与安全性。方法计算机检索Wan Fang Data、CNKI、CBM、VIP、及PubMed、Cochrane Library数据库中有关姑息治疗干预骨性癌痛患者的随机对照试验(RCT)文献检索时间均从建库至2018年6月。结果检索到7812篇文献,最终纳入文献6篇,纳入病例1186例。meta分析结果显示,姑息性治疗在疼痛缓解与安慰剂相比(RR=1.06,95%CI[0.91,1.22],P0.05);两组发生不良反应(RR=0.99,95%CI[0.86,1.13],P0.05)。结论姑息治疗干预骨性癌痛与安慰剂相比临床疗效及不良事件发生一致。故我们需要更多的骨性癌痛的临床实践来提供依据和参考,为骨性癌痛治疗提供更好的治疗与临床研究的新思路。     

杵针操作规范及质量评价标准

杵针疗法即“李仲愚杵针疗法”，是国家级非物质文化遗产，川派医学的瑰宝，具有针具不刺入皮肤，兼具针刺与按摩的功效，已在临床上广泛应用，具有良好的调治作用。但至今关于杵针操作尚缺乏统一规范，其操作流程也未见明确依据或原则。本文基于循证医学规则就杵针操作基本手法、操作时间和频率、消毒、疗效评定，查阅国内外相关文献，通过两轮德尔菲专家咨询和专家会议，对内容进行论证，形成《杵针操作规范及质量评价标准》（简称《标准》）。《标准》共包含杵针操作规范及质量评价标准两个方面。杵针操作规范从基本手法、角度、时间、频度等展开；质量评价标准涉及仪表、核对、评估、告知、用物准备、环境与患者准备、操作过程、操作后处置、评价、理论提问等10个一级指标、24个二级指标以及25个三级指标。具有一定的科学性，规范了杵针的临床操作，为临床提供指导，从而保障了患者治疗的临床安全性及疗效。     

中西医结合临床路径在缺血性脑卒中急性期的应用

目的探讨应用中西医结合临床路径在缺血性脑卒中急性期患者中的临床效果。方法将85例缺血性脑卒中急性期患者随机分为实验组45例和对照组40例,实验组按制订好的缺血性脑卒中急性期患者临床路径表实施每日治疗和护理工作,对照组进行神经内科常规治疗和按国家中医药管理局1999年制定的脑卒中护理常规进行。结果实验组临床神经功能缺损（CNS）评分较对照组降低（P〈0．05）,实验组患者平均住院日、住院治疗费用等方面较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合临床路径应用于急性期缺血性脑卒中患者,可有效提高护理质量。     

中西医结合临床路径在缺血性卒中急性期的临床对照研究

[目的]探讨中西医结合临床路径在缺血性卒中急性期的临床疗效和病人及家属的满意度.[方法]将85例经确诊为缺血性卒中急性期病人随机分为实验组45例和对照组40例,实验组采用中西医结合临床路径,对照组采用常规的治疗和护理;对病人的神经功能和日常生活能力进行动态观察,评价临床神经功能缺损程度(CNS)和日常生活活动Barthel指数(BI)评分.[结果]治疗后两组CNS评分减少和BI评分增高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组CNS、BI评分、病人及家属的满意度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]中西医结合临床路径在改善神经功能缺损程度、提高病人日常生活能力和提高病人满意度方面均优于常规治疗和护理.     

香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察

[目的]观察香连金黄散外敷对缓解急性痛风性关节炎患处关节热、肿、痛的效果.[方法]将60例病人随机分为两组,对照组给予口服西药与中药汤剂治疗;试验组在对照组基础上给予香连金黄散外敷患处关节.每天1次,共1周.观察两组病人患处关节皮肤温度、疼痛评分及肿胀程度.[结果]试验组患处关节皮肤温度下降情况和患处关节肿胀情况明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).[结论]香连金黄散外敷可在短期内缓解急性痛风性关节炎病人患处关节热、肿症状.     

杵针疗法配合中药浴足对糖尿病失眠症睡眠质量的影响

目的:采用杵针疗法配合中药浴足干预糖尿病失眠症患者,观察其对糖尿病失眠症患者睡眠质量、血糖的影响。方法:将60例糖尿病合并失眠患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上给予杵针疗法配合中药浴足干预,杵针疗法每天1次,每次30分钟,中药浴足每天1次,每次控制在15分钟内。干预2周。比较两组患者的的匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,空腹血糖值,分别在治疗前后测量患者空腹血糖。结果:干预两周后,两组干预后患者空腹血糖、PSQI量表评分比较差异均有统计学意义(P0. 05)。结论:杵针疗法配合中药浴足干预糖尿病失眠症患者能有效改善患者睡眠,降低患者,PSQI评分,降低患者空腹血糖。     

不同溶剂调和香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎效果观察

[目的]观察不同溶剂调和香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]将急性痛风性关节炎病人122例随机分为4组,对照组30例,给予常规治疗,即秋水仙碱加中药汤剂内服;温水组28例,醋组31例,蜂蜜组33例,在对照组基础上,分别采用一定量的温水、醋和蜂蜜调和香连金黄散在患处关节外敷。经7d治疗后,以症状、体征评分为观察指标,对4组疗效进行比较。[结果]温水组、醋组及蜂蜜组临床治愈率优于对照组;温水组、醋组、蜂蜜组病人治疗前后关节局部疼痛、压痛及肿胀消除明显;醋组治疗后关节肿胀程度与其余3组比较差异有统计学意义(P<0.05);蜂蜜组治疗后关节的疼痛、压痛症状与其余3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]香连金黄散外敷是治疗急性痛风性关节炎的有效方法;采用蜂蜜调敷香连金黄散可以有效地缓解关节的疼痛程度,起到辅助止痛的作用;采用醋调敷香连金黄散可以有效地改善关节的肿胀程度,起到辅助消肿的作用。     

中医护理技术之敷药法的临床应用近况

通过检索文献,查阅近年来各种中药配方粉剂经溶媒调和后用于各种临床疾病的疗效。探讨中医护理技术之敷药法的临床应用进展。总结出中医护理技术之敷药法是适用简便的操作方法,值得临床推广。     

子午流注纳子法穴位注射对糖尿病周围神经病变患者焦虑和生活质量的影响

目的:观察糖尿病周围神经病变患者焦虑和生活质量指标的变化,研究子午流注纳支法穴位注射对上述指标的干预作用。方法:选择70例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和实验组,并设正常对照组35例。实验组与对照组均用腺苷钴胺,实验组患者实施子午流注纳支法择时腺苷钴胺穴位注射,根据循经按时取穴,于辰时穴位注射,对照组患者实施腺苷钴胺穴位注射,疗程均为4 w。分别于治疗前和治疗4 w后观察焦虑自评量表(SAS)、糖尿病生活质量量表修订版(DMQLS修订版)的变化。结果:干预后实验组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义;实验组DMQLS修订版的5个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:子午流注纳支法穴位注射能有效减轻糖尿病周围神经病变患者的焦虑情绪,并且提高患者的生活质量,可能与提高患者神经传导速度,改善临床症状有关。